Une bonne alliance thérapeutique fait qu'on doit éviter d'avoir les éléments relationnels (chacun évalue l'autre pour savoir à qui il a affaire et comment se comporter) au premier plan. L'idée est d'avoir un rapport collaboratif : le patient et le thérapeute travaillent ensemble sur un même problème.
Pour en arriver à établir une bonne alliance thérapeutique, le praticien doit posséder des connaissances théoriques, certes, mais aussi une bonne dose de savoir-être, précise Anne-Julie Lafrenaye-Dugas, qui est également chargée de cours au Département de sexologie.
L'alliance thérapeutique est un concept clinique qui permet d'appréhender les aspects non spécifiques et les facteurs communs de la relation thérapeutique, il est incontournable lors de la prise en charge des pathologies chroniques.
* Il faut que le patient ait confiance en lui avant de pouvoir faire confiance à quelqu'un d'autre (soignant) ; l'alliance thérapeutique ne peut s'élaborer que dans ce cadre de confiance en soi, puis en l'autre.
Une bonne recontextualisation va permettre au patient de se recentrer sur ce qu'il ressent pour s'en faire une meilleure idée. Un autre intérêt de la recontextualisation c'est de centrer l'attention du patient sur ce qu'il vit plutôt que sur la relation avec le thérapeute, cela renforce l'alliance thérapeutique.
L'alliance thérapeutique dans le champ psychothérapeutique
Un patient peut développer une bonne alliance parce que justement son état est meilleur, ce qui lui permet alors d'entrer dans une collaboration plus fructueuse (Christoph et al., 2006).
Relation : lien, rapport entre deux individus qui leur permet de faire connaissance. Confiance : croire en la valeur humaine, affective, professionnelle d'une autre personne qui nous rend incapable d'imaginer que celle-ci peut nous trahir, être incompétente.
La relation d'aide consiste en un accompagnement psychologique pour les personnes en situation de détresse morale. Elle permet de construire un lien support avec le thérapeute (l'infirmière) et s'y référer en cas de difficultés.
Le concept de distance thérapeutique
La notion de distance thérapeutique recommande au psychothérapeute de s'abstenir de toute intervention, de tout commentaire dans les matières et les choix qui appartiennent au patient. Les raisons de cette recommandation sont multiples.
Ces attitudes facilitatrices au cœur de l'approche centrée sur la personne reposent sur trois conditions essentielles que sont l'empathie, la congruence, le regard positif inconditionnel.
Elle implique que le thérapeute ait confiance en son patient et dans ses capacités d'autodirection, de changement et dans ses possibilités personnelles. Il s'agit d'une attitude respectueuse, empathique, compréhensive, congruente et confiante à l'égard du patient , seule manière de changer le sujet selon lui.
La considération positive inconditionnelle : acceptation totale et inconditionnelle du client tel qu'il apparaît à lui-même dans le présent. Elle ne dépend en aucune façon de critères moraux, éthiques ou sociaux.
Les psychothérapeutes efficaces sont ceux qui arrivent à créer un processus d'exploration et de compréhension en suscitant la participation active de leurs clients pour dénouer les impasses relationnelles et leur donner du sens.
Donner sa confiance au soignant c'est accepter la démarche clinique, permettre à ce même soignant de travailler. Accorder sa confiance au malade c'est, entre autre, comprendre sa demande de soins, la respecter.
Respect chaleureux (suite) : Elle se manifeste par le verbal et le non verbal ( politesse d'usage, utilisation du vouvoiement et du nom de la personne, précisions sur le respect de la confidentialité, garantie du calme de l'endroit, du temps imparti si possible, encouragement chaleureux à poursuivre…)
Pour instaurer un climat de confiance et s'affilier au patient, il est important que le thérapeute soit empathique à l'égard du patient, et authentique dans ses propos et dans les sentiments qu'il manifeste. Cette attitude du thérapeute permet au patient de se sentir écouté, compris et respecté.
Quitter une personne, terminer une relation sans donner d'explications. C'est le plus grand manque de respect qu'une personne peut faire envers quelqu'un. Laisser l'autre sans réponses. Peut-être que la réponse ne lui plaira pas, mais donnez-lui quand même.
Les objectifs
- Comprendre la démarche créative et lui donner un sens. - Savoir créer des activités adaptées à l'état du patient et à son projet thérapeutique. - Acquérir des outils pour accompagner le patient. - Savoir poser un cadre et conduire un groupe thérapeutique.
La méthode des 4 R permet de gérer l'agressivité d'un interlocuteur en 4 temps... ou en 4 R : R pour Ralentir ; se poser, calmer le rythme cardiaque. R pour Respirer, lentement, idéalement avec le sourire, cela ralentit le coeur et oxygène le cerveau pour garder les idées claires.
La méthode des 4R de l'économie circulaire permet à chaque acteur d'impacter durablement l'ensemble de ses collaborateurs de l'industrie de la plasturgie. Cet outil se divise en 4 parties dont nous allons détailler les bénéfices ci-dessous : Réduire à la source, Réutiliser, Reconcevoir, et Recycler.
L'hypothèse fondamentale de l'Approche centrée sur la personne est formulée par Rogers en ces termes : « L'individu a en lui de vastes ressources qui lui permettent de se comprendre lui-même, de modifier la représentation qu'il a de lui-même et partant, ses attitudes et le comportement qu'il se dicte à lui-même.