Pour vérifier que ce n'est pas trop serré, appuyez de façon prolongée sur la peau à l'extrémité du membre affecté - le pied dans le cas d'une entorse, par exemple - et assurez-vous que le remplissage capillaire s'effectue normalement après le relâchement (la peau ne reste pas blanche).
Si votre attelle est trop lâche, elle ne maintiendra pas votre poignet dans la position neutre appropriée. Si elle est trop serrée, vous risquez d'exercer une pression plus forte sur votre poignet et de l'endommager davantage.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
Une attelle sera mise en place dans ce type de situation. Cette attelle doit être portée jour et nuit pendant une semaine, puis elle doit être conservée 15 jours supplémentaires uniquement la journée. La marche est autorisée avec cette attelle. Lorsque le pied est en appui au sol, il doit être chaussé.
L'attelle ne doit pas être conservée 24h/24h. Lorsque vous êtes allongé au repos, retirez l'attelle et mobilisez votre genou en flexion autant que vous pouvez. La position de repos est genou en extension (genou à plat).
Pour desserrer la chevillère tirer sur la molette pour libérer le lacet. En cas d'inconfort au niveau des malléoles, il est possible de modifier le positionnement de l'armature en la glissant au-dessus ou en dessous du point de couture qui se trouve en bas du cache armature.
Vous devez garder votre attelle pendant la nuit. Vous arriverez certainement mieux à dormir sur le dos avec un coussin sous le bras opéré. Une position semi-assise peut aussi être une bonne solution. Si vous avez des difficultés à dormir ou à vous endormir, prenez un antalgique et glacez votre épaule au couché.
Pourquoi le pied gonfle lors d'une entorse ? En cas d'entorse, un gonflement du pied est généralement constaté. Ce phénomène dure de quelques jours à plusieurs mois selon l'importance de la lésion. Le gonflement est provoqué par une accumulation de liquide autour de la lésion articulaire.
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Appliquer une poche de glace
Si le traumatisme se produit pendant une séance de sport, vous devez arrêter aussitôt l'activité, mettre la cheville au repos et surélever la jambe afin de ne pas aggraver les lésions et le saignement au niveau des ligaments.
Temps de guérison
Pour une entorse bénigne, le gonflement commence à diminuer dans les 48 heures, et se résorbe progressivement dans les jours qui suivent. La douleur diminue rapidement dès la première semaine, et une reprise normale des activités sportives est souvent possible sous 2 semaines.
Pour la cheville, préférer une attelle semi-rigide type Aircast ; pour le genou, une attelle de Zimmer au moins au début. Encore mieux, le strapping, mais cela implique de bien savoir le faire et de le refaire régulièrement.
Comme le nom l'indique, ce sont des attelles pour le pied que l'on porte la nuit. Elles ont l'avantage de maintenir le pied dans la position souhaitée de façon constante ce qui n'est pas possible durant la journée sans être handicapant pour le patient.
Appliquer
Il est recommandé d'utiliser la glace pour une durée approximative de 15 minutes afin de diminuer la douleur, particulièrement durant les 48 premières heures. Il est aussi possible d'appliquer un bandage élastique afin de contrôler et de diminuer le gonflement.
Pour cela, il est préférable de porter des chaussures montantes et ajustées à la cheville. Plus la matière de la chaussure sera rigide, moins il y aura de mouvements au niveau de la cheville et moins vos douleurs seront importantes. En ville, on peut conseiller les bottes ou bottines en cuir.
En réalité vous devez, dès que possible, mobiliser votre cheville pour limiter son enraidissement et drainer son oedème. Nous vous conseillons donc de débuter la rééducation dès les premiers jours, même si vous portez l'attelle.
De l'instabilité mécanique: votre cheville a perdu de la stabilité en raison d'une blessure à un ou plusieurs ligaments, aux cartilages ou à l'ossature. Lorsque cette situation est problématique, il existe plusieurs traitements pour la corriger, notamment l'utilisation d'attelle lors de certaines activités.
Les séquelles de nature ligamentaire sont essentiellement représentées par l'instabilité latérale chronique de cheville, le conflit cicatriciel mécanique, le syndrome douloureux du sinus du tarse et les lésions de la syndesmose.
Par ailleurs, il est conseillé d'appliquer du froid localement sur la blessure dans les premières 48 heures. Cela permet à l'enflure de diminuer et agit également comme analgésique naturel. Après quelques jours ou dès que l'inflammation diminue, on peut appliquer de la chaleur.
La contusion provoque un épanchement de sang, signe de rupture de vaisseaux sanguins. La zone devient bleue et sensible au toucher.
En cas d'entorse grave, la reprise du sport n'est possible qu'au bout de six semaines à trois mois, sous couvert d'un « strapping » ou d'une attelle.
Ne pas serrer le rembourrage ou l'élastique trop fortement (c'est-à-dire, aucun des deux ne doit provoquer d'indentation dans la peau). Veiller à ne pas laisser l'articulation de la cheville se détendre pendant que l'attelle durcit, ce qui ferait perdre l'angle de flexion à 90°.
Entorse: une élongation des ligaments
L'articulation devient douloureuse et gonfle à l'extérieur, marcher devient difficile : c'est l'entorse, une élongation plus ou moins violente des ligaments articulaires, qui peuvent parfois se déchirer.
L'attelle de cheville va également servir à faire dégonfler l'oedème présent sur la cheville. De plus, elle stabilise la cheville dans son axe, ce qui évite tous mouvements de type varus (mouvement intérieur) ou valgus (mouvement extérieur).