Maladie le plus souvent sans gravité, l'angine se manifeste par un mal de gorge entraînant une difficulté à avaler et par de la fièvre (entre 38 °C et 39 °C). D'autres symptômes (toux, rhume, troubles digestifs...) peuvent également être présents.
Les symptômes des angines sont le mal de gorge avec des irritations et parfois des brûlures, au point de parfois provoquer des difficultés pour avaler, particulièrement les aliments solides. Les maux de gorge s'accompagnent souvent de symptômes typiques du rhume : fièvre, nez qui coule, toux, enrouement.
En cas d'angine virale, le meilleur traitement reste la patience. « Elle guérit seule », rassure Emile Reyt. L'ORL recommande de prendre du paracétamol pour atténuer la douleur. Les anti-inflammatoires peuvent aussi améliorer l'état du patient.
Les tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) des angines permettent de vérifier l'origine virale ou bactérienne d'une angine en quelques minutes, grâce à un prélèvement de gorge réalisé par un médecin ou un pharmacien. Ces tests permettent donc de décider si la prescription d'antibiotiques s'avère nécessaire.
Les antibiotiques les plus couramment prescrits en cas d'angine bactérienne sont l'amoxicilline, et en cas d'allergie ou de contre-indication, le céfuroxime (sauf chez l'enfant), le cefpodoxime, l'azithromycine, la clarithromycine ou la josamycine.
Pour soigner une angine, voici quelques indications : il faut privilégier pastilles et paracétamol (Doliprane ou Efferalgan par exemple, pour diminuer la douleur). Une angine virale passera au bout de quelques jours.
Alors qu'une infection bactérienne se définit généralement par un début très souvent brutal, une forte fièvre et une fatigue prononcée. Attention pourtant lorsque des signes d'angine virale s'accompagnent d'une grande fatigue, ce peut être le signe de survenue d'une mononucléose.
Pour calmer les douleurs et gênes provoquées par l'angine, vous pouvez prendre un traitement antalgique, de type paracétamol. Ce traitement, vendu sans ordonnance, vous aidera à faire baisser la fièvre et à apaiser vos maux de gorge.
Depuis le début de l'année 2020, les TROD angine (tests rapides d'orientation diagnostique) qui servent à différencier les angines d'origine virale, des angines d'origine bactérienne, peuvent être effectués directement par les pharmaciens.
Certaines situations nécessitent toutefois une consultation d'urgence (3 à 5% des angines). Si l'angine se complique d'un abcès par exemple. Vous pouvez en soupçonner la présence si vous avez une température très très élevée et des difficultés à avaler ou à ouvrir la bouche convenablement.
Les causes d'une angine virale
Dans la grande majorité des cas, la cause principale de l'angine est un virus. L'angine provoque une sensation de serrement s'accompagnant de toux, éternuements, de fièvre modérée et même d'obstruction nasale tout comme pour le cas d'une grippe.
Les angines blanches sont dangereuses, leur germe est le streptocoque béta-hémolytique. Non soigné, ce germe peut attaquer le coeur et les articulations osseuses et provoquer insuffisance cardiaque et "rhumatisme articulaire aigu" extrêmement déformant.
Pourquoi quand j'avale ma salive j'ai mal à la gorge ? La difficulté à avaler (dysphagie) qui accompagne le mal de gorge peut être due à une angine, le plus souvent d'origine virale. Cela peut également être du à un reflux gastro-œsophagien (RGO).
On consulte un médecin le plus rapidement possible si le mal de gorge dure plus de 3 jours ou si un des symptômes suivants l'accompagne : Taches blanchâtres dans le fond de la gorge. Fièvre tenace de plus de 39°C.
Angine rouge (érythémateuse)
Elle survient plus souvent chez les enfants et se traduit par : Des douleurs intenses à la déglutition ; Des migraines ; De la fièvre.
Gargarisme d'eau salée
Se gargariser avec une solution salée est une façon efficace d'hydrater la gorge, ce qui peut contribuer à apaiser la douleur. Si vous préparez un gargarisme maison, il est important de respecter les proportions de sel et d'eau : une cuillère à thé de sel (5 ml) pour un litre d'eau.
L'infusion d'eau chaude, de thym, de miel et de citron est réputée pour avoir des effets anti-inflammatoires qui calmeront le mal de gorge. Autre remède maison : le sirop à l'oignon. Pour le concocter, il suffit de laisser au bain-marie un mélange de miel et d'oignons blancs hachés pendant deux heures.
En cas d'angine, il convient d'éviter les boissons acides comme les jus d'agrumes. Il est aussi conseillé de préférer les boissons froides ou tièdes qui permettent de réduire la sensation de gorge irritée. Pour ne pas prendre de risques, l'idéal est de privilégier l'eau ou le lait.
Le miel est le premier remède de grand-mère utilisé contre la gorge irritée. Il a des vertus apaisantes et même antiseptiques pour la gorge en la tapissant et en l'adoucissant. Il permet également de calmer les toux sèches et de faciliter l'expectoration lors des toux grasses.
On confond souvent la pharyngite avec l'angine, tout aussi incapacitante. Une erreur, explique le docteur Jimmy Mohammed : "la pharyngite est une infection virale de l'europharynx, alors que l'angine est une infection des amygdales (qui reposent sur le pharynx). Ce n'est donc pas une maladie bactérienne."
Si vos symptômes de l'angine sont plus sévères (fièvre élevée, douleurs importantes, céphalées intenses), ou si vous travaillez auprès de personnes fragiles (malades, personnes âgées, enfants), votre médecin traitant peut estimer qu'un arrêt de travail est nécessaire. Cet arrêt ne dépasse généralement pas 3 jours.
Complication de l'angine : le syndrome post-streptococcique
Si les complications locales de l'angine peuvent être liées occasionnellement à d'autres bactéries que le streptocoque, les complications générales sont dues uniquement au streptocoque bêta-hémolytique du groupe B.