Chez des patients sans autre problème de santé, les antibiotiques sont souvent non justifiés. Des signes cliniques, biologiques ou radiologiques d'infection sévère, un risque de complication, une grossesse sont des motifs de recours aux antibiotiques par voie orale.
Régimes alimentaires. Pour traiter la diverticulite sans intervention chirurgicale, il convient de : suivre le régime alimentaire adapté ; suivre un régime liquide strict sans aucune prise alimentaire pendant 48 heures.
La maladie diverticulaire peut être liée à une alimentation pauvre en fibres. Une alimentation pauvre en fibres peut causer de la constipation, ce qui rend les selles dures et difficiles à évacuer. Le fait de pousser fort lorsque l'on va à la selle peut aussi entraîner une pression dans le côlon.
En cas de douleur, vous pouvez prendre du paracétamol. Évitez certains médicaments en vente libre, en particulier les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène qui peuvent augmenter le risque de complications.
Potentiellement grave par ses complications (abcès, fistule, hémorragie, péritonite, rétrécissement de l'intestin), la diverticulite peut récidiver et devenir invalidante. Dans ce cas, un traitement chirurgical peut être prescrit pour enlever la zone du côlon qui porte les diverticules.
Avoir une bonne hydratation : une hydratation suffisante est évidement indispensable pour participer au transit digestif, et par conséquence prévenir les risques de diverticulites. Nous vous recommandons de boire au minimum 1,5 L d'eau plate ou minérale par jour. Pensez également aux boissons chaudes, comme le café.
de légumes cuits, faciles à digérer comme les carottes, potirons, blancs de poireaux, endives, côtes et vert de côtes, laitues, pointes d'asperges, tomates et courgettes (sans peau, ni pépins), betteraves, haricots verts extra fins. Varier les préparations: en potage, en accompagnement, froids, en salade.
Habituellement, 1 seul diverticule est en cause, situé dans le sigmoïde. Douleur : - Début brutal, persistante. - Localisée en FIG, irradiant dans le dos fréquemment.
Outre l'âge de la personne, les facteurs de risque de la diverticulose sont : une alimentation pauvre en fibres, en particulier les fibres dites « solubles » comme celles des céréales complètes ; une alimentation trop riche en aliments sucrés ; un manque d'activité physique régulière.
Si ces diverticules deviennent irrités, une inflammation locale risque de se produire. Cette réponse peut entraîner des spasmes du côlon plus intenses, une enflure et une obstruction partielle du côlon, et même une franche perforation du diverticule accompagnée d'une fuite de fèces et de gaz dans la cavité abdominale.
De nombreux experts recommandent l'association de métronidazole et de ciprofloxacine. La rifaximine, un antibiotique non absorbable, à la dose de 200 mg par voie orale 3 fois/jour ou 800 mg par voie orale 2 fois/jour, peut également constituer un traitement bénéfique de la maladie de Crohn active.
Une fois formé, un diverticule ne peut disparaître par lui-même. Il semble que la meilleure mesure de prévention pour éviter la diverticulose colique est un régime alimentaire bien équilibré et à haute teneur en fibres aussi tôt que possible dans la vie.
En cas de diverticulite compliquée : Une colectomie prophylactique peut être discutée en cas de complication associées telles qu' un abcès, une sténose symptomatique .... La chirurgie peut être proposée en cas de répétition des crises entrainant une réelle altération de la qualité de vie.
La mésalamine a des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, et a récemment fait l'objet d'études pour déterminer son potentiel comme traitement contre la diverticulite.
Pour prévenir l'infection des diverticules, on va se tourner vers des tisanes antiseptiques (thym ou menthe poivrée), ou des huiles essentielles (citron, à raison d'une goutte sur une cuillère de miel) tout en luttant contre la constipation.
La diverticulose se caractérise par la présence d'un ou plusieurs diverticules, des protubérances de la taille d'une bille. Elles s'observent généralement sur le côlon et l'intestin grêle, mais peuvent aussi apparaître sur tout le tube digestif. La diverticulite est une inflammation de ces diverticules.
Facteurs de risque de la sigmoïdite
une alimentation pauvre en fibres ; une consommation excessive d'aliments sucrés ; un manque d'activité physique et la sédentarité.
Prophylaxie de la récidive
Un régime supplémenté en fibres est recommandé comme prophylaxie. Pour le traitement de la maladie diverticulaire sans inflammation aiguë, un régime riche en fibres et la rifaximine peuvent réduire les symptômes.
On évitera cependant : Les aliments contenant des fibres irritantes : aliment à forte teneur en lignine, la plupart des légumes crus, les légumineuses avec l'écorces, les fruits non pelés, les céréales complètes ; Les aliments irritants la muqueuse colique : fromage fermentés, viandes à fibres longues et gibier.
Tous (secs ou en conserve) : lentilles, haricots, pois chiches, pois cassés, fèves… Tous : salades, crudités et légumes cuits : en morceaux, en purée, en soupes. Tous : frais (crus et cuits), compotes, fruits déshydratés (secs), confitures, en sirop.