Qu'est ce qu'une otite perforée ? Si une otite moyenne aigue n'est pas soignée rapidement, derrière le tympan se forme une réserve de pus, qui, en s'accumulant longtemps, peut faire gonfler le tympan jusqu'au déchirement. On observe alors un liquide épais et jaune qui coule.
L'otorrhée peut avoir plusieurs origines. En effet, cette affection peut survenir suite à une otite, soit une atteinte infectieuse de l'oreille, une perforation tympanique, d'une mycose, d'une inflammation de la peau au niveau du conduit auditif externe, d'une surinfection d'un cholestéatome…
Les personnes peuvent écarter l'eau de l'oreille pendant la douche ou le lavage des cheveux en appliquant une boule de coton revêtue de vaseline dans l'ouverture du conduit auditif. Les médecins peuvent également confectionner des bouchons en silicone et les placer dans le canal.
Le cérumen, appelé cire humaine par abus de langage et proximité phonétique, est une substance jaunâtre, cireuse, sécrétée dans le conduit auditif externe des humains et autres mammifères.
Les symptômes de l'otite sont des douleurs vives, lancinantes et fréquemment accompagnées d'un bourdonnement d'oreille. Ces douleurs peuvent être associées à de la fièvre, à une diminution de l'ouïe, et parfois à des maux de tête.
Les symptômes de l'otite moyenne aiguë
L'enfant se plaint d'avoir mal à l'oreille ou d'avoir l'oreille bouchée (baisse d'audition, bourdonnements). La douleur de l'oreille appelée otalgie peut être plus ou moins violente, mais elle est parfois très intense. La fièvre est généralement supérieure à 38 °C.
Justement, pour l'otite du baigneur, l'oreille bouchée n'est qu'un des symptômes observés. Cela peut aussi s'accompagner d'une douleur dans le conduit, d'une perte auditive, une sensibilité au toucher, des démangeaisons. En général, ces symptômes surviennent dans les 48 heures après la baignade ayant déclenché l'otite.
Dans de nombreux cas, elle est totalement bénigne et se résorbe d'elle-même en quelques jours. Mais un traitement spécifique est parfois nécessaire, pour soulager la douleur plus rapidement et/ou pour prévenir des complications potentiellement sévères. Il est donc important de savoir quand consulter en cas d'otite !
L'otite moyenne aiguë peut être causée par un virus ou par une bactérie. Elle survient le plus souvent au décours d'une rhinopharyngite. Sous l'effet de l'inflammation, la muqueuse de la trompe d'Eustache (le conduit qui relie l'oreille moyenne aux cavités nasales) est congestionnée, ce qui bouche le conduit.
En effet, loin d'être anodin pour la santé, un tympan percé peut provoquer, à terme, des infections à répétition, ainsi qu'une perte d'audition notable de l'oreille s'il ne cicatrise pas correctement.
Un tympan normal est classiquement transparent, de couleur grise, bien tendu autour de la circonférence, que fait le fond du CAE.
Les symptômes courants
Une baisse de l'audition : les sensations d'oreille bouchée, de sifflement ou de bourdonnement accompagné d'une perte partielle (ou totale) de l'ouïe sont souvent le signe d'un tympan percé; Des infections : la perforation est une porte ouverte aux bactéries.
Vous devez consulter à nouveau votre médecin si : les symptômes de l'otite (fièvre, douleurs...) persistent au-delà de deux à trois jours (avec ou sans traitement antibiotique) ; les symptômes reprennent dans les quatre jours qui suivent la fin des antibiotiques.
L'otite moyenne aiguë fait souvent suite à une rhinopharyngite, qui est très contagieuse : par contact direct de personne à personne, par les postillons, le baiser, les mains ou en parlant ; indirectement par les objets, les jouets, etc.
Quand l'otite est une urgence
Mais il faut consulter si l'enfant a moins de 3 mois et de la fièvre, s'il a une fièvre supérieure à 40 quel que soit son âge, s'il somnole et répond mal à la stimulation, s'il a des maux de tête violents et des vomissements, une déshydratation suite à des vomissements ou diarrhées.
Une otite mal soignée peut entraîner des complications notamment au niveau de l'oreille interne et même provoquer une perte de l'audition.
L'otite interne ou labyrinthite
Ce type d'otite survient généralement suite à une infection virale telle que la grippe ou un rhume. Elle peut, de façon plus rare, résulter d'une infection bactérienne telle qu'une otite moyenne ou une méningite.
Les gouttes auriculaires
En revanche, leur efficacité est prouvée dans le traitement des otites externes ne touchant pas le conduit auditif. Les gouttes auriculaires contenant un anesthésique local peuvent parfois être prescrites pour soulager la douleur en cas d'otite externe.
Le traitement de l'otite externe se fait toujours par des gouttes antibiotiques à mettre dans l'oreille, sur prescription médicale. Le paracétamol peut également être prescrit par le médecin pour calmer la douleur de l'otite.
Le traitement d'une otite chez l'adulte repose habituellement sur la prise d'un médicament contre la douleur, de type paracétamol. Des gouttes auriculaires, contenant un anesthésique local, sont parfois prescrites pour soulager la douleur, en cas d'otite du conduit auditif.
L'otite est dite congestive, s'il n'y pas d'épanchement dans la caisse du tympan. Elle sera purulente, en cas d'épanchement d'un liquide jaunâtre dans l'oreille moyenne. L'otite séro-muqueuse se manifeste par un épanchement sans inflammation de la membrane tympanique, ni douleur.
L'otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d'un liquide derrière le tympan. Elle est favorisée par une anomalie oto-rhino-laryngologique ou un gonflement des végétations adénoïdes.