La sténose urétrale se manifeste par des perturbations du débit urinaire normal lorsque l'on urine. L'une des causes les plus fréquentes est la compression de l'urètre par la prostate lorsqu'il traverse cette glande et qu'elle a grossi de façon anormale ou le siège d'un cancer.
Il existe 2 types de traitement endo-urétraux : les urétrotomies et les dilations de l'urètre. Les urétrotomies : cette intervention est réalisée sous anesthésie, et on sectionne la partie rétrécie de l'urètre par l'intérieur du canal sur toute sa longueur jusqu'en tissu sain.
Optilume combine la dilatation par ballonnet du rétrécissement urétral avec l'administration d'un médicament antiprolifératif pour prévenir la récurrence du blocage.
Les causes sont multiples : traumatisme, interventions chirurgicales urologiques, sondage urinaire traumatique, lichen scléroatrophique, séquelle d'hypospadias (malformation de naissance du canal urinaire), mais dans plus de la moitié des cas, aucune cause n'est retrouvée.
En général, les premiers symptômes qui apparaissent en cas de sténose sont un ralentissement du débit de la miction et une miction incomplète. Ces manifestations obligent souvent le patient à pousser et à faire des efforts pour uriner.
L'urétrite est une infection de l'urètre, le canal qui véhicule l'urine de la vessie vers l'extérieur de l'organisme. Les bactéries, y compris celles qui sont sexuellement transmissibles, constituent la cause la plus fréquente de l'urétrite.
Cette technique consiste à introduire par vous-même une sonde (petit tuyau) par l'orifice urinaire (méat urétral), dans l'urètre afin de le dilater.
On peut introduire un petit tube souple comprenant un système optique pour aller jusqu'à la zone rétrécie. On peut ensuite procéder à une dilatation de cette zone ou pratiquer une incision (urétrotomie) de toute la longueur de l'urètre rétréci.
Réduction de la force du jet
En cas d'adénome de prostate (ou hypertrophie bénigne de prostate), le jet d'urine devient nettement plus faible. En effet, à cause de la prostate qui fait obstacle à l'écoulement de l'urine en appuyant sur les parois de l'urètre, le jet est réduit.
Pour soulager rapidement et efficacement, une seule solution : vider la vessie par la pose d'une sonde urinaire ou d'un cathétérisme sus pubien (petit tuyau placé sous anesthésie locale à travers la paroi abdominale dans la vessie, relié à une poche collectrice) provisoire ou maintenu pendant plusieurs jours.
La dilatation a pour but d'élargir l'ouverture du méat urétral qui est est trop étroit et empêche le bon passage de l'urine; notamment, une sténose du méat urinaire, assez fréquente chez l'homme. Cette chirurgie mineure est donc essentiellement un agrandissement progressif du canal et de sa lumière.
La pose d'une sonde urinaire se fait sous anesthésie et n'engendre généralement pas de douleurs. En revanche, elle peut entraîner des infections urinaires et des lésions tissulaires au niveau de l'urètre et du méat urinaire, des calculs vésicaux ou encore des spasmes de la vessie.
La sténose urétrale est une cicatrisation qui restreint l'urètre. Une sténose urétrale peut être : Présente à la naissance. (Voir aussi Présentation des malformations congénitales des reins et des voies urinaires.)
Le diagnostic d'urétrite s'étaye par la recherche de leucocytes et une PCR pour C. trachomatis et N. gonorrhoeae dans le premier jet mictionnel. La culture du frottis urétral est également sensible pour N.
Ne pas pousser : la vidange de la vessie doit se faire en douceur pour ne pas abîmer le périnée ; Vider complètement la vessie : lorsqu'une vessie ne se vide pas complètement, les germes présents dans la région peuvent proliférer et entraîner une infection urinaire.
Épidémiologie. Il s'agit d'un symptôme parmi d'autres, associé chez l'homme aux affections bénignes de la prostate, à la prostatite aiguë, à une maladie du col vésical ou à une sténose de l'urèthre. Chez la femme, un prolapsus, une sténose du méat, une tumeur pelvienne sont des causes possibles.
Tout le monde émet autant d'urine que ce que l'on boit. C'est la stabilité de la composition du corps. On a une quantité d'urine qui est exactement dépendante du fait d'avoir une quantité d'eau fixe dans l'organisme. Il est impossible d'uriner plus que ce que l'on boit."
Lorsqu'il s'agit d'un endoscope souple en fibres optiques, on parlet également de « fibroscopie vésicale ». L'examen dure quelques minutes. Le patient peut ensuite se rhabiller et quitter l'établissement. Bien que parfois ressentie comme désagréable, la cystoscopie n'est habituellement pas qualifiée de douloureuse.
Le diamètre moyen de l'urètre est de 10 millimètres. Sa morphologie est très différente chez la femme et chez l'homme. L'urètre féminin est court (3 à 4 centimètres) et quasiment rectiligne. Il va de la vessie au méat urétral, situé au niveau de la vulve entre le clitoris et l'orifice vaginal.
Avancez la sonde d'1 cm dans la vessie et voyez si les urines recommencent à couler. Attendez que la vessie soit tout à fait vide, puis retirez doucement la sonde vers le bas afin que les urines qui sont dans la sonde ne retournent pas dans la vessie. N'oubliez pas de recalotter la verge après le sondage.
Dimensions : Le trajet de l'urètre permet de lui distinguer 3 portions : • Portion prostatique : longueur de 2,5 cm à 3 cm. Portion membraneuse : longueur de 2cm. Portion spongieuse : 12cm. Longueur totale est de 15cm à 20 cm.
Des difficultés à uriner, des troubles de l'érection, un problème de fertilité : une consultation chez l'urologue peut s'avérer nécessaire. Ce médecin est en effet le spécialiste de l'appareil urogénital masculin.
Insérez le bout de la seringue dans la valve de la sonde. Laissez le liquide remplir la seringue. Lorsque le liquide ne s'écoule plus, aspirez doucement avec la seringue pour vérifier qu'il ne reste plus de liquide. Forcez comme pour uriner et tirez délicatement sur la sonde pour l'enlever.