Appelées « dents de sagesse », les 3èmes molaires sont les dernières dents à apparaitre chez l'homme. Le plus souvent elles « poussent » entre la sortie de l'adolescence et l'entrée dans l'âge adulte (entre 16 et 25 ans).
Douleur située au fond de la mâchoire, au niveau de l'articulation, gencives douloureuses, voire rouges, gonflées, qui saignent… Ce sont les symptômes d'une poussée de dents de sagesse. « En cas de douleur, on peut prendre, en l'absence d'allergie, du paracétamol, conseille le Dr Lequart.
Les dents de sagesse, aussi appelées troisième jeu de molaires, sont des dents qui poussent plus tardivement que les autres. Si les molaires poussent généralement entre 10 et 12 ans, pour les dents de sagesse, l'âge de sortie oscille entre 17 et 21 ans1.
Il est donc courant de voir apparaître des infections bactériennes et des inflammations des gencives, conduisant à des maladies, souvent connues sous le nom de péricoronite, parodontite et de gingivite.
L'extraction des dents de sagesse se déroule habituellement sous anesthésie locale comme pour une réparation de dent. L'anesthésie locale est suffisante pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Il est parfois possible de ressentir de la pression.
La perte d'une seule dent de sagesse déséquilibre l'occlusion. Si l'extraction de toutes les dents de sagesse est souvent recommandée par les dentistes, la perte d'une seule peut impacter négativement notre occlusion dentaire.
En effet, une douleur aux dents de sagesse n'est jamais à prendre à la légère. Bien que celle-ci pourrait simplement être due à l'éruption des dents, la douleur pourrait aussi être causée par de la carie ou par une infection.
«La valeur fonctionnelle des dents de sagesse est devenue assez relative», précise le Dr Galeazzi. Comme toutes les molaires, elles ont une fonction de mastication. «Nos ancêtres avaient un avantage sélectif à avoir beaucoup de dents et à les garder».
Le premier réflexe reste de placer une poche de glace contre vos joues. En effet, la glace a pour effet de limiter le gonflement et apaiser le mal de dents. Vous pouvez aussi utiliser des glaçons préalablement disposés dans un sachet plastique et un linge propre pour protéger la peau.
En résumé, on conseille de consulter un dentiste : S'il y a présence de dents incluses ou semi-incluse : dans ce cas, il est nécessaire de surveiller tous les trois ou quatre ans en réalisant une radio panoramique. Si la dent de sagesse cause de la douleur, de la gêne, des caries ou des infections à répétition.
Les symptômes des dents de sagesse
Vous pouvez ressentir une rougeur et un gonflement autour de la zone de la dent incluse, ainsi que des douleurs à la mâchoire, des maux de tête et un goût étrange lorsque vous mordez près de la zone de la dent incluse.
L'extraction des dents de sagesse est courante autour de 16-17 ans, mais certains les font retirer plus tardivement, entre 18 et 25 ans. Les dents de sagesse peuvent être retirées beaucoup plus tard chez l'adulte, dans le cas de caries difficiles à soigner.
Après une extraction dentaire comme celle des dents de sagesse, afin de limiter la douleur ressentie, la meilleure solution sera de ne pas dormir complètement allongé. Sur le lit, vous pouvez placer un ou deux oreillers pour surélever votre tête et votre torse afin de vous placer dans une position semi-assise.
C'est avant tout le stomatologue qui détermine du nombre de dents de sagesse à extraire. Au préalable de l'opération chirurgicale, le patient doit consulter son chirurgien muni d'un examen radiographique (panoramique dentaire).
Les chirurgiens-dentistes et les stomatologues sont habilités à arracher les dents de sagesse. L'acte chirurgical se déroule au cabinet du praticien, à l'hôpital ou en clinique. La plupart du temps, l'intervention a lieu sous anesthésie locale et dure environ une heure pour l'extraction des 4 dents.
L'une des principales raisons qui justifie l'extraction des dents de sagesse est la prévention d'infections. En effet, lorsque les dents de sagesse sont semi-incluses (à moitié sorties), elles peuvent créer un espace entre cette 3e molaire et la gencive.
La période de douleur la plus intense pourrait durer de 24 à 48 heures après l'opération. Le malaise ou l'inconfort sur le site de l'opération peut persister pendant 3 à 5 jours. La douleur sera plus ou moins prononcée selon les personnes et d'une opération à l'autre.
Dans le processus normal de guérison, il y a 3 jours d'enflure et 3 jours pour désenfler. Après 1 semaine, ça va mieux et à la deuxième semaine, la routine alimentaire reprend normalement. Il faut suivre les recommandations du dentiste pour diminuer les risques de complications.
Ne pas cracher car cela favorise le saignement ; • Privilégier une alimentation mixée ; • Ne rien boire ou manger de trop chaud ; • Dormir la tête surélevée ; Parfois le caillot ne se forme pas le premier ou le deuxième jour après l'extraction ou se forme mais ne reste pas en place.
Doit-on absolument extraire les dents de sagesse ? Ces dents doivent être retirées lorsque le chirurgien-dentiste le juge nécessaire : soit par manque d'espace pour faire leur éruption complète, soit pour prévenir les problèmes à l'avenir.
les trois premiers jours
Vous pourrez reprendre le brossage au-delà de 24 h, en revanche, vous devrez éviter de brosser vos dents au niveau de la zone d'extraction. Pour vous rincer, utilisez la solution saline déjà évoquée.
Hôpital Pitié Salpêtrière - Service Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale - Tél : 01 42 17 84 16.
Utilisez la seringue de plastique pour rincer les trous du bas avec un mélange Péridex ou eau ou sel/eau à partir du 5e jour. Rincez 1 fois par jour jusqu'à ce que les trous soient fermés. Ne pas se moucher pour 2 semaines si vous avez eu l'extraction ou une apectomie de dents supérieures.