Lorsque les tissus de soutien de la dent (gencive et os) sont enflammés ou infectés, on parle de maladie parodontale. La maladie parodontale peut être : une gingivite : les bactéries ou le tartre s'accumulent dans les espaces entre la gencive et la dent.
Un simple contact local et des impacts dans la bouche
Si elle est utilisée comme traitement de fond de l'asthme, la cortisone prise en inhalation par la bouche peut favoriser les mycoses buccales. Il faut donc bien se rincer la bouche après.
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire qui soulage bien les douleurs dentaires mais peut dans certains cas masquer les signes d'infection. Les dernières recommandations ne préconisent pas son usage lors de douleurs dentaires. Il est conseillé de demander l'avis préalable de votre dentiste ou votre médecin.
Quels antibiotiques pour une infection dentaire ? L'amoxicilline, de la famille des pénicillines, est utilisée en première intention pour traiter une infection dentaire. Le traitement dure en général une semaine.
Souvent, pour traiter les maux de dents, les patients ont tendance à recourir à des médicaments opioïdes. Or, un anti-inflammatoire puissant comme l'ibuprofène est efficace pour calmer la rage des dents. Des tests ont révélé que l'ibuprofène agit mieux sur les douleurs dentaires lorsqu'on l'associe à du paracétamol.
Douleur dentaire qui réveille la nuit
Les douleurs dentaires intenses, surtout la nuit, sont souvent le signe d'une inflammation soit de la pulpe dentaire soit au niveau des gencives.
Quatre AINS sont vendus sans ordonnance : l'ibuprofène (Motrin, Advil et autres marques), le naproxène (Aleve, Motrimax), le diclofenac (Voltaren Emulgel) et l'acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine et autres marques).
Lorsque la douleur ressentie est modérée à intense, la HAS recommande la prescription d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), ou de tramadol. Si nécessaire, l'association tramadol / paracétamol ou codéine / paracétamol peut être une alternative.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène®, Voltarene®, Diclofénac®…)
Des recherches démontreraient que les enfants asthmatiques utilisant des inhalateurs (Ventolin, Flovent et autres) auraient jusqu'à 62 % plus de risques que les autres enfants d'avoir des caries avant l'âge de 7 ans. Trois facteurs pourraient expliquer le lien entre l'usage de ces aérosols et la carie dentaire : 1.
Pour plus d'efficacité contre la douleur et la fièvre, peut-on associer un AINS et du paracétamol ou deux AINS ? Non, il n'y a pas lieu d'associer un AINS et du paracétamol. De la même façon, il ne faut jamais associer deux AINS.
On parle alors de bactéries parodontopathogènes. Schématiquement, même si c'est en réalité plus complexe, une maladie parodontale est causée par une accumulation anormalement élevée de bactéries commensales et/ou par l'apparition de bactéries parodontopathogènes, à l'interface entre la dent et la gencive.
Symptômes de la parodontite
Les symptômes initiaux de la parodontite sont une sensibilité, une tuméfaction, une hémorragie et une couleur rouge vif des gencives ainsi qu'une mauvaise haleine (halitose. Certaines maladies produisent des substances qui peuvent être détectées au niveau de l'haleine, mais ces...
"Le premier symptôme du cancer des gencives est une douleur permanente de la gencive, une douleur au moment de la mastication et de la déglutition" informe le Dr Philippe Gorphe.
Eviter la chaud et le froid sous toutes ses formes : aliments, boissons… Evitez de manger du côté douloureux. Rincez vous la bouche immédiatement après les repas avec un bain de bouche antiseptique. Prenez un comprimé de paracétamol (ne pas utiliser d'anti-inflammatoires)
Évitez les aliments froids ou chauds ; Brossez-vous les dents après chaque repas et rincez-vous la bouche à l'aide d'un bain de bouche antiseptique ; Appliquez du clou de girofle au niveau de l'inflammation (le clou de girofle contient de l'eugénol, un anesthésiant naturel), etc.
Appliquer un glaçon enfermé dans une feuille en plastique et du linge fin sur la dent douloureuse pourrait engourdir le nerf et diminuer la douleur. Mais évitez le contact avec la gencive.
Quand la douleur persiste, ces réactions s'épuisent, et le stress se chronicise : les troubles du caractère, la fatigue, la perte d'envie, la perte d'énergie s'installent. L'inactivité physique, le retrait de la vie professionnelle et sociale, la perte de contact avec ses amis dépriment la personne souffrante.
La morphine est l'antalgique puissant de référence aujourd'hui, même si d'autres molécules dérivées de la morphine ont été développées depuis. L'usage de la morphine n'est plus aujourd'hui réservé aux cas extrêmes ou aux soins palliatifs.
Cette substance opioïde est intéressante pour soulager les douleurs modérées à intenses qu'elles soient chroniques ou aiguës. On peut, par exemple, l'utiliser en cas de lombalgie ou de lumbago (douleur dans le bas du dos) ou de zona en phase aiguë.
Le plus efficace reste l'ibuprofène, disponible sans ordonnance.
Le conseil de l'ordre départemental des chirurgiens-dentistes désigne un dentiste chaque semaine pour assurer les soins dentaires urgents le dimanche. Pour joindre le dentiste de garde, vous devez contacter le commissariat (au 17) ou le SAMU (au 15), qui vous communiqueront son adresse et son numéro de téléphone.