Après votre retour au domicile la survenue de certains signes doivent vous conduire à contacter votre chirurgien sans attendre : essoufflement, douleurs abdominales aigues ou intenses, fièvre, saignements par l'anus ou vomissements répétés, douleurs des épaules en particulier à gauche, car ces symptômes peuvent ...
La survenue d'un reflux gastro-œsophagien est le principal effet secondaire. Près de 20 % des patients s'en plaignent dans les suites immédiates d'une sleeve mais le reflux à tendance à diminuer voire disparaitre avec la perte de poids.
Les risques de complications de la sleeve
"Dans deux à trois pourcents des cas, la cicatrisation peut être longue et fastidieuse, le patient peut très mal le vivre, avoir des douleurs abdominales avec fièvre, de la tachycardie, des douleurs à l'épaule gauche.
L'estomac est réduit sans être sectionné, ce qui permet d'atteindre une sensation de satiété plus rapidement. L'avantage est qu'on peut manger de tout, mais en quantité raisonnable car on est vite rassasié. Le sentiment de "trop plein' arrive assez rapidement. Après une sleeve, on a nettement moins envie de manger.
Gastrectomie longitudinale (sleeve gastrectomy)
Dans les premières semaines postopératoires, une fistule liée au lâchage de la ligne d'agrafes apparaît dans 5 % des cas. Les symptômes sont les douleurs de l'hypochondre gauche, la fièvre, l'apparition d'un syndrome inflammatoire ou un choc septique.
Si une personne veut essayer d'avoir des relations sexuelles après une chirurgie de l'estomac, la communauté médicale s'accorde généralement à dire que le processus de reprise de la vie sexuelle peut commencer après 1 ou 2 semaines.
Comme par exemple des légumes de la famille des choux (chou-fleur, chou vert, chou rouge, brocolis, choux de Bruxelles, choux romanesco) et les légumes secs (lentilles, pois chiches, haricots rouges, flageolets, haricots blancs…).
Les personnes qui ont subi une sleeve gastrectomie doivent boire 1,5 litre d'eau chaque jour après l'intervention. Il est courant de mal boire de l'eau pendant les repas. La meilleure option est de boire de l'eau entre les repas.
LES 8 REGLES A RESPECTER A TOUS LES REPAS
1/ MANGER doucement. Prévoir 30 à 45 minutes. 3/ Vous devez beaucoup MACHER pour mettre les aliments en purée dans votre bouche (pensez à faire vérifier l'été de vos dents). Avalez les bouchées les unes après les autres.
Si vous êtes vous-même confronté au problème des excédents de peau, il est recommandé de pratiquer régulièrement du sport (pratiquer des exercices de renforcement musculaire chez un kinésithérapeute, par exemple). Sachez que l'idéal est de commencer à faire du sport durant votre perte de poids.
Après une sleeve gastrectomie, certaines personnes se tournent vers la consommation de liquide pour se nourrir. La faim excessive est courante parce que ces liquides ne restent pas dans l'estomac. La consommation d'aliments solides ou mous est bénéfique.
Le by-pass est donc plus efficace de la sleeve et le risque de reprise de poids est moins élevé. Apres sleeve, le patients ont tendance à être constipé. Après bypass, les transit est plutôt accéléré avec des selles plus molles voire diarrhéique en cas d'écart de régime (alimentation trop grâce ou trop sucrée).
Le syndrome de dumping précoce est fréquent après une chirurgie bariatrique de type by-pass gastrique ou gastrectomie en manchon (sleeve). Il est la conséquence de l'arrivée rapide d'aliments peu digérés et ayant un important pouvoir osmotique dans l'intestin grêle.
Et bien, la nature est bien faite puisque l'estomac est régénéré tous les quatre à cinq jours pour éviter qu'il ne se fasse attaquer par ces acides puissants.
Après l'opération, certains signes doivent vous conduire à prendre rapidement contact avec votre médecin et votre chirurgien : douleurs persistantes ou qui s'aggravent, fièvre inexpliquée, plaie qui n'évolue pas favorablement (inflammation, rougeur, chaleur, écoulement).
L'échec d'une sleeve peut également provenir d'un problème technique suite à l'opération. Si le volume de l'estomac n'est pas assez réduit (la sleeve étant trop large), la prise de poids peut s'avérer importante et étonnante.
Adaptez au début votre alimentation au petit volume de votre estomac en fractionnant vos repas. Augmentez progressivement la consistance de vos aliments (liquide, en purée ou mixé, puis en morceaux). Conservez un apport suffisant en protéines et évitez les aliments difficiles à digérer.
Tous les fruits et légumes peuvent être consommés à condition de respecter le programme de réalimentation recommandé par la diététicienne et le chirurgien en adaptant la texture de vos repas dès le retour à la maison.
Evitez de boire 30 minutes avant et pendant les repas et contre-indiquez les boissons gazeuses (bière, champagne, sodas, eaux gazeuses,…) car il y a un risque de dilatation de l'estomac.
Eviter au maximum le sucre (à remplacer par des sucres synthétiques). Eviter au maximum les graisses animales : charcuterie, beurre, lait, fromages, yaourts (à remplacer par des produits allégés ou bien par des huiles végétales pour cuisiner) et en se limitant à 1 produit lacté par jour.
Un by-pass gastrique, à l'instar d'une sleeve gastrique, est une intervention chirurgicale qui peut aider les personnes obèses à perdre du poids. Alors qu'une sleeve gastrique diminue uniquement votre sensation de faim, un by-pass gastrique va également réduire l'absorption des nutriments par votre organisme.
Les bains et les rapports ne sont autorisés qu'après cicatrisation complète du vagin environ 4 semaines après l'intervention. La qualité de la cicatrisation est évaluée lors de la visite post opératoire. L'activité physique et le port de charges lourdes sont contre-indiqués pendant les 6 semaines post-opératoires.
Après l'intervention
Les rapports sexuels doux sont possibles sans risque dès le 15ème jour.
Après un by-pass les graisses sont beaucoup moins bien assimilées puisque l'intestin grêle est plus court. Si l'apport en graisse est trop important, les graisses sont éliminées dans les selles. On appelle cela la stéatorrhée. Cela a pour effet d'irriter le colon est de provoquer une diarrhée.