Les causes d'un strabisme sont multiples : génétique, pathologique ou accidentelle. Il existe différents traitements pour soigner le strabisme : port de lunettes, rééducation de l'amblyopie et intervention chirurgicale.
Les traitements possibles du strabisme comprennent la correction d'une anomalie de la réfraction, un pansement oculaire ou des gouttes pour traiter l'amblyopie et, dans certains cas, la chirurgie. Le strabisme est une désaxation des yeux.
Une malformation congénitale au niveau des muscles visant à aligner les yeux peuvent être en cause. D'autres facteurs peuvent aussi expliquer la présence de ce trouble : un accident, une amblyopie, une hypermétropie non-traitée chez l'enfant ou encore une anomalie de la rétine congénitale altérant la vision.
Un défaut de vision peut aussi causer ou aggraver le strabisme. Rarement, le strabisme existe à cause d'une anomalie d'un muscle oculaire. Il est plus fréquent en cas d'antécédents de strabisme dans la famille, de naissance prématurée, d'anisométropie c'est à dire de différence de défaut de vision entre les deux yeux.
La cause du strabisme varie en fonction de l'âge du patient : À la naissance : il peut apparaître au cours des premiers mois de vie. Si le strabisme du bébé persiste au-delà de 4 mois, il s'agit peut-être d'un strabisme congénital, en général lié à une malformation au niveau d'un des globes oculaires du fœtus.
L'intervention consiste à repérer les muscles oculo-moteurs (qui permettent les mouvements des yeux) et à déplacer leurs insertions à la surface du globe, afin de redresser l'œil qui est dévié.
Le port de lunettes peut permettre de diminuer ou de faire disparaître complètement le strabisme (dans ce dernier cas, l'opération n'est pas indiquée). Chez l'enfant, la correction est prescrite après une cycloplégie, qui permet de s'affranchir du phénomène d'accomodation pour la réalisation des mesures.
Ce défaut d'alignement des yeux peut se manifester à l'âge adulte suite à une paralysie des muscles de la vision ou en cas de récidive d'un strabisme infantile.
L'ophtalmologiste spécialisé en strabologie prend en charge des patients atteints de strabisme, de paralysie oculomotrice ou de mouvements anormaux des yeux.
Certains des symptômes qui peuvent indiquer un strabisme sont la fatigue visuelle, la vision double ou diplopie, la superposition d'images, la sensation de lourdeur, la difficulté à réaliser des activités visuelles de près ou la perte de la perception de la profondeur ou de la sensation de volume.
Il n'existe pas de traitement naturel ou homéopathique au strabisme. Le traitement, surtout chez les enfants, doit se faire en première intention via le port de correction optique, une chirurgie peut être envisagée en seconde intention.
Le strabisme concomitant : la concomitance est rare, elle se caractérise par le fait que la grandeur de l'angle de déviation de l'axe du regard en position d'observation vers l'infini demeure sensiblement la même quel que soit l'œil qui fixe (qui observe).
Causes de l'œil paresseux
Le strabisme est la cause de l'amblyopie la plus fréquente. Lorsque les muscles ne peuvent aligner les yeux correctement, surtout pendant la phase de développement du sujet, le cerveau reçoit une image différente de chacun des yeux.
Le plus souvent, il y a déjà eu une histoire de strabisme durant l'enfance. Ce défaut de parallélisme des deux axes oculaires peut alors refaire parler de lui des années plus tard pour plusieurs raisons. - Il s'agit d'une récidive et la déviation est alors la même que durant l'enfance.
Le syndrome de strabisme précoce concerne tous les strabismes apparus dans les 6 premiers mois de vie d'un bébé. Âge important car il s'agit de la période durant laquelle se met en place la vision binoculaire. Ainsi, en cas de syndrome de strabisme précoce, la vision du relief ne sera jamais normale.
Comment soigner un strabisme adulte ? Le premier traitement d'un strabisme de l'adulte est le port en permanence d'une correction optique adaptée soit sous forme de lunettes soit sous forme de lentilles, quelles que soient les conséquences de la déviation.
L'orthoptie permet de rééduquer les yeux et de retrouver une vision efficace. L'orthoptiste rééduque la vision en faisant travailler l'œil malade. Il corrige le trouble de la vision grâce des prismes, qui dévient la lumière et qui sont intégrés aux verres de lunettes.
Après une chirurgie
Malgré ces traitements, une déviation résiduelle des yeux peut rester visible, ou réapparaître dans les mois ou les années qui suivent, en particulier chez l'enfant. Un suivi régulier est donc indispensable, même après plusieurs années.
Votre vie quotidienne n'a pas à être affectée par le strabisme. Si votre vision est diminuée par le strabisme, des lunettes ou des lentilles correctrices sont généralement suffisantes pour améliorer la vision et vous permettre de profiter des activités que vous aimez.
Les causes du strabisme de l'enfant
Les deux principales causes du strabisme chez l'enfant sont : Une anisométropie – C'est la différence de réfraction entre les deux yeux de l'enfant. Autrement dit, un des deux yeux a besoin d'une correction plus forte que l'autre.
Certains des symptômes qui peuvent indiquer un strabisme sont la fatigue visuelle, la vision double ou diplopie, la superposition d'images, la sensation de lourdeur, la difficulté à réaliser des activités visuelles de près ou la perte de la perception de la profondeur ou de la sensation de volume.
Chez l'adulte, dans un strabisme acquis, par exemple une parésie (ndlr: paralysie partielle ou légère) d'un nerf oculomoteur, le cerveau n'est pas capable de supprimer l'aperçu de l'œil dévié. Par conséquent, la personne voit double.
Si les yeux sont bien alignés, aucun mouvement ne doit être détecté, mais un strabisme évident est présent si l'œil découvert se déplace pour reprendre la fixation une fois que l'autre œil, qui fixait l'objet, a été caché. Le test est alors répété en cachant l'autre œil.
« Quand on est en présence d'une personne strabique, on a tendance à regarder ce qui diffère, mais fixez cet œil qui vous regarde. Parlez à cet œil-là », dicte M. Rousseau. Il ajoute que l'œil directeur peut être intermittent ou constant.