Un lipome est une tumeur bénigne constituée de graisse qui n'entraîne généralement aucune complication. Il est avant tout gênant pour la personne atteinte sur le plan esthétique lorsqu'il est situé au niveau de la peau. Le lipome se présente sous la forme d'une boule molle au toucher.
Les lipomes n'entraînent en général aucune complication, ils sont dans la très grande majorité des cas bénins. "Si le médecin à un doute, un examen clinique pourra dire s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou cancéreuse", précise le Dr Marie Estelle Roux.
Dans la plupart des cas, l'apparition d'un lipome est sporadique et sans cause connue : Chez certaines personnes, une maladie héréditaire appelée lipomatose provoque la formation de lipomes multiples.
La lipomatose est une affection qui se caractérise par l'accumulation de tissu graisseux, formant des masses tumorales bénignes appelées lipomes. Les causes d'une lipomatose sont mal connues, mais des lipomes peuvent apparaître dans le cadre d'autres maladies et syndromes souvent d'origine génétique.
Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic et de connaître s'il existe un risque qu'il se révèle cancéreux. Dans le cas de lipomes profonds, une IRM peut être nécessaire. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic. Un fragment de tumeur est alors prélevé puis analysé.
Le lipome étant une infection bénigne, il n'est pas obligatoire de le traiter ou de procéder à son retrait. Certains disparaissent d'ailleurs de façon spontanée sans que l'on ne sache pourquoi. Si ce n'est pas le cas et que le lipome est douloureux ou inesthétique, il est possible de procéder à l'ablation du lipome.
Les options de traitement d'un lipome
L'injection locale de corticoïdes : cela peut être une solution pour les patients dans l'impossibilité de recevoir une intervention chirurgicale, ou dans le cas de lipomes multiples qui nécessiteraient de nombreuses ablations et donc occasionneraient de nombreuses cicatrices.
Une incision cutanée est faite en regard du lipome. La peau est décollée de la partie superficielle du lipome puis ce dernier est libéré de ses attaches profondes avant d'être retiré. La fermeture de la peau est faite avec des fils résorbables puis un pansement est appliqué sur la cicatrice.
L'opération chirurgicale consiste à entailler la peau pour détacher le lipome et le retirer. L'incision est ensuite recousue et un pansement est posé. Cette ablation totale prévient tout risque de récidive au même endroit. La lipectomie a lieu le plus souvent en ambulatoire et sous anesthésie locale.
L'athérome est un kyste ; cela signifie qu'une cuticule sépare la structure de l'autre tissu en l'encapsulant fermement. Ce kyste est rempli de gouttes de graisse, de cristaux de graisse et de cellules cutanées. Le lipome est quant à lui composé uniquement d'une accumulation de cellules adipeuses.
Les tumeurs bénignes contenant de la graisse, dont notamment le lipome, sont les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes. Le liposarcome est beaucoup plus rare mais constitue, cependant, le second sarcome des tissus mous en fréquence.
La hernie ombilicale est une pathologie courante qui peut apparaître à tout âge. Elle se présente le plus souvent par une petite " poche " ou d'une " boule " vers le nombril.
Le lipome bénin superficiel est très souvent de découverte for- tuite par le patient, avec la palpation d'une masse ovalaire sous- cutanée, plus ou moins molle, de moins de 5 cm dans 80 % des cas.
Les tumeurs cancéreuses, elles, se présentent sous forme de petites grosseurs sous la peau et sont dures, indolores et ne bougent pas sous les doigts. Leur taille ne diminue pas au fil du temps et elles persistent plusieurs semaines.
Parfois le lipome peut gêner la mobilité d'un membre. Le lipome peut saigner s'il subit de petits traumatismes et dans ce cas, il est nécessaire de procéder comme avec n'importe quelle blessure et de désinfecter.
214. Un lipome est une tumeur du tissu gras ou adipeux, en règle générale bénigne, formée de globules graisseux et se présentant comme une tuméfaction souple ou molle située sous la peau.
Le diagnostic est habituellement posé lors d'un bilan clinique avec radiographies : échographie, scanner, IRM... Mais une palpation de la grosseur suffit généralement à la distinguer d'une autre masse graisseuse : mou, malléable, le lipome a des contours réguliers et roule sous les doigts.
Par ailleurs, le fait de présenter un kyste sur un organe augmente le risque de développer un cancer au niveau de ce même organe. En effet, quoique bénins, les kystes peuvent être le siège de départ de certaines tumeurs malignes, notamment les kystes du pancréas ou de l'ovaire, bien que cela reste rare.
Quand consulter un médecin ? Si vous remarquez une boule inhabituelle sous la peau de votre main ou de votre poignet, il est recommandé de consulter un médecin, surtout si la grosseur est douloureuse ou affecte la fonction de votre main.
Le diagnostic et les traitements
Le liposarcome est donc dans la plupart des cas découvert fortuitement. Divers examens sont effectués pour déterminer la nature de la masse : IRM, radiographie, scanner, biopsie pour l'analyse des tissus, ainsi qu'un bilan biologique complet.
Les sarcomes évoluent de manière très différente suivant leur type et leur grade: ils peuvent se développer rapidement ou très lentement. Ils ne provoquent des métastases que dans 30% des cas.
Le syndrome de masse ou syndrome tumoral est constitué d'un ensemble d'éléments cliniques ou paracliniques qui traduisent le développement d'une lésion, quelle qu'en soit la nature, entraînant progressivement le refoulement ou la compression des structures voisines.
La sophrologie : les techniques de visualisation, de respiration, et de conscience de son corps, permettent d'améliorer cette sensation, et surtout d'anticiper son apparition. La cohérence cardiaque : il s'agit d'une technique très efficace lorsque la boule apparaît.