Parmi les techniques endoveineuses, la clinique Saint-Cœur pratique le laser endoveineux. Elle est équipée du laser Endotherme 1470 qui permet le traitement de la grande et de la petite
le laser vasculaire? Le phlébologue permet, après un écho-doppler (recherche de varices sous–jacentes) et un examen par la transillumination (repérer les petites varices d'alimentation sous la peau), d'établir la stratégie thérapeutique et recommander ou pas le laser dans le traitement.
Une ponction de la veine permet d'insérer dans la veine, sous contrôle échographique, un cathéter puis une fibre optique qui conduit le faisceau laser. Ceci permet de chauffer la paroi de la veine et de la détruire sur la longueur souhaitée.
L'angiologue est un médecin qui a effectué une spécialité qui le rend apte à prendre en charge les maladies de tous les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Le médecin qui ne s'occupe que du système veineux est qualifié de phlébologue.
Méthode de soin des varices par laser endoveineux
La veine est traitée directement par l'énergie transmise par la lumière laser à la paroi veineuse interne qui est chauffée puis détruite. La veine n'est pas retirée . Elle cicatrise ensuite, se fibrose et disparaît au fil du temps.
Quand faut-il opérer des varices ? Il est possible de traiter les varices par injections sclérosantes à la mousse lorsque le calibre mesuré à l'écho-Doppler est de petite taille. Lorsque le calibre des veines (appelées veines saphènes) est trop important, la chirurgie est alors indiquée.
Du latin "phlébo" qui signifie veine, la phlébologie est la discipline médicale qui s'occupe spécifiquement des veines. L'angiologie quant à elle, s'intéresse aux vaisseaux et donc aussi aux artères (excepté celle du coeur) à savoir la carotide, l'aorte et les artères des membres inférieurs.
Les personnes atteintes de varices pourront dorénavant envisager sereinement de recourir à une intervention au laser endoveineux (EVLT). En effet, la Sécurité sociale prend en charge l'intégralité des dépenses liées à cette technique moins invasive que la chirurgie classique.
La séance de sclérothérapie a lieu en cabinet de phlébologie ou d'angiologie, par des praticiens habilités à le faire, ayant d'une part reçu une formation spécifique et d'autre part ayant une activité régulière de phlébologie et de sclérothérapie. Non invasive, la sclérothérapie ne nécessite ni anesthésie, ni incision.
- Les injections ne sont en général pas douloureuses, sous réserve que le patient soit bien décontracté. Elles se font le plus souvent en position allongée. Parfois elles sont réalisées sous contrôle échographique.
Dans ce cas il n'y a plus de jonction possible, mais parfois il y a des jonctions possibles parce qu'il y a une néogenèse, des veines vont se redévelopper et vont former des ponts. On aura alors une néocrosse, une vraie récidive.
Le stripping des varices consiste à enlever la veine saphène ainsi que tout le réseau veineux atteint par la varice. Elle n'est pratiquée que pour les varices de gros calibres ou étendues.
Pour les varicosités plus marquées, le traitement de référence est la microsclérose. Il s'agit d'un traitement qui vise à injecter à l'aide d'une aiguille, un liquide sclérosant dans les veines afin de raidir les parois veineuses pour les dissiper.
Ces traitements sont étroitement surveillés en raison des risques d'événements thromboemboliques veineux et de troubles du rythme cardiaque qui leurs sont associés et pouvant dans certains cas très rares conduire au décès.
Le déroulement de la séance se fait sans anesthésie, un gel refroidi est placé sur la peau ou bien un flux d'air très froid qui réduira la sensation de chaleur. Les tirs laser se font sur une petite zone ronde de diamètre prédéfini. Ils se succèdent de proche en proche, tout au long du vaisseau à traiter.
Quels sont les traitements des varices ? Le traitement de référence des varices reste le port d'une contention élastique, les bas à varices. Celle-ci permet d'assurer une pression sur la jambe. Elle améliore l'efficacité du retour veineux lié aux mouvements du mollet lors de la marche.
L'angiologue/phlébologue de secteur 2 fixe librement ses tarifs : Le prix de la consultation peut varier entre 25 € et plus de 60 €. Elle est remboursée par l'Assurance Maladie sur la base de 23 €, soit 16,50 € quel que soit le montant de la consultation.
Lorsque la modification de l'hygiène de vie et la contention ne suffisent pas, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Le plus souvent, le traitement de l'insuffisance veineuse se fait par le biais de médicaments formulés à base de diosmine, de flavonoïdes et/ou d'anthocyanosides.
Pour cela, il faudra avoir vu votre médecin traitant qui vous aura prescrit une séance chez un phlébologue. Si vous êtes directement allé voir le spécialiste, vous ne serez remboursé qu'à 30%. Votre mutuelle devra prendre le reste en charge.
Quand consulter un angiologue ? Après consultation de votre médecin généraliste, vous pouvez vous rendre chez un angiologue si vous avez les jambes lourdes, les chevilles enflées ou si vous ressentez des fourmillements dans les membres ou des sensations de chaleur.
Il n'existe pas de contre-indication en été, mais mieux vaut se faire opérer des varices en hiver. Les jambes gonflent moins quand il ne fait pas trop chaud.
– Le résultat est-il définitif ? – Pas toujours. Si on retire la veine abîmée, des petits vaisseaux peuvent repousser et former une nouvelle varice. N'oubliez pas que l'insuffisance veineuse est une maladie chronique.