La thrombocytose décrit une augmentation du nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang.
Causes de la thrombocytose
La myélofibrose primitive, les syndromes myélodysplasiques myéloprolifératifs (dont certaines leucémies ou anémie) et le syndrome 5q-, des maladies chroniques qui se caractérisent par une production excessive d'un ou de plusieurs types de cellules sanguines par la moelle osseuse.
La thrombocytémie essentielle, qui correspond à une prolifération de plaquettes, est ce que l'on appelle un syndrome myéloprolifératif. Considérés comme des cancers du sang, les syndromes myéloprolifératifs se caractérisent par une hyper-production de cellules sanguines et tout particulièrement de l'une d'entre elles.
Une augmentation du taux de plaquettes (thrombocytose) provoque un risque de thrombose ou caillot par formation d'agrégats plaquettaires provoquant une obstruction vasculaire, veineuse ou artérielle. Elles sont élevées lorsqu'elles dépassent 500 000/ mm³.
Le traitement de la thrombocytémie repose essentiellement sur la prise d'antiagrégants plaquettaires (des médicaments qui empêchent les plaquettes de former des caillots de sang), notamment l'aspirine prise quotidiennement à petite dose, associée ou non - selon les cas - à des médicaments cyto-réducteurs (qui réduisent ...
La thrombocytémie essentielle est une maladie rare qui touche entre 2.000 et 5.000 personnes en France. Cette maladie de sang est caractérisée par une élévation durable du nombre de plaquettes.
Les poissons gras (saumon, sardine, maquereau, hareng...)
On les trouve dans les poissons gras (saumon, sardine, maquereaux …), dans les fruits oléagineux (noisettes, amandes, noix, graines de lin) et dans certaines huiles végétales (huile de noix, l'huile de colza et l'huile de pépin de raisin).
Les plaquettes ont un rôle très important dans la coagulation. Ce sont elles qui permettent d'arrêter les hémorragies. Une numération normale des plaquettes chez une personne en bonne santé se situe entre 150 000 et 400 000 /mm3.
La surveillance des anticoagulants par voie injectable
Les injections de certaines formes d'héparine peuvent parfois provoquer une diminution importante du nombre de plaquettes dans le sang (les cellules sanguines qui contribuent à la coagulation), susceptible d'entraîner des complications parfois graves.
Peut-on la soigner ? La thrombocytémie essentielle est une maladie incurable mais qui peut tout de même être traitée. C'est une maladie chronique – au même titre que le diabète ou l'hypertension artérielle. La première partie du traitement sont les antiagrégants comme l'aspirine.
En général, la valeur de référence des plaquettes se situe entre 150 000 et 300 000/mm3. Une personne est atteinte de thrombocytopénie lorsque le nombre de ses plaquettes est inférieur à 150 000/mm3.
La thrombocytose essentielle (TE) est aussi appelée thrombocythémie essentielle. C'est un néoplasme myéloprolifératif qui apparaît quand la moelle osseuse ne fonctionne pas normalement, fabriquant alors trop de plaquettes.
La Thrombocytose Primaire peut être héréditaire (rare) ou acquise (plus fréquente dans les néoplasies myéloprolifératives (NMP) et dans les syndromes myélodysplasiques (SMD)). Dans les SMD, des anomalies du chromosome 5 ou 3 sont fréquemment retrouvées.
Le brocoli, le chou, les épinards, la laitue, l'avocat ne s'accordent absolument pas avec les traitements anticoagulants oraux. La richesse en vitamine K (la vitamine de la coagulation) de ces végétaux réduit l'efficacité de ces médicaments, au point de pouvoir favoriser des caillots.
Par ailleurs, le paracétamol étant anticoagulant, il ne faut pas combiner la prise de Doliprane® avec un traitement anticoagulant sans avis médical.
AVK et automédication
Les médicaments contenant du millepertuis (Arkogélules Millepertuis, Elusanes Millepertuis, MILDAC, PROSOFT) sont également contre-indiqués car ils diminuent l'effet anticoagulant et exposent à un risque de thrombose.
La détermination du nombre de plaquettes (numération plaquettaire) est un examen sanguin de routine. Cet examen permet de diagnostiquer une maladie du sang ou un trouble de la coagulation que le médecin le prescrit. Zoom sur l'analyse des plaquettes afin d'interpréter correctement les résultats de sa prise de sang.
Leur taux normal est compris entre 200.000 et 400.000/mm3.
En dessous, c'est une thrombopénie, et au-dessus, c'est une hyperplaquettose. Les plaquettes sont très difficiles à compter, on ne peut donc pas tenir compte d'une variation peu importante. »
Les fruits rouges, comme le cassis, la myrtille ou la fraise, sont particulièrement riches en vitamine C. "Ils seraient bénéfiques pour améliorer la santé du foie et agir contre l'oxydation des cellules, notamment celles du foie", indique le Professeur.
La leucémie s'accompagne, dans sa première phase, de fièvre, d'infections à répétition (pneumonies, bronchites, angines persistantes malgré les antibiotiques…), de fatigue liée à une anémie, de perte de poids. La coagulation du sang se faisant mal, des ecchymoses ou des saignements anormaux peuvent apparaître.
Cela peut s'expliquer par le fait que l'alcool fait augmenter la quantité de «bon» cholestérol dans le sang et qu'il réduit la capacité des plaquettes sanguines à adhérer ensemble, et donc de former des caillots sanguins pouvant être la cause d'AVC.
Les valeurs considérées comme normales dans une analyse sanguine sont situées entre 7 et 11 fL (femtolitre). Les plaquettes avec un volume plus important seraient plus actives.