Les parents qui pensent que leur enfant souffre d'un TOP devraient consulter leur pédiatre, un pédopsychologue ou un spécialiste du comportement de l'enfant. Poser un diagnostic de TOP peut être difficile, il est donc important que l'enfant soit pris en charge par un professionnel expérimenté en la matière.
Le Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) est un trouble du comportement qui touche principalement les enfants et les adolescents. Selon les critères diagnostic du DSM-V, le TOP est caractérisé par un comportement négativiste, hostile et défiant envers les adultes, avec une provocation récurrente.
Traitement du trouble oppositionnel avec provocation
Ce trouble est traité efficacement par des techniques comportementales, qui comprennent une stricte discipline et un renforcement du comportement souhaité (avec récompenses). Les parents et les enseignants peuvent apprendre ces techniques auprès d'un thérapeute.
Le traitement des TOP implique de la psychoéducation et l'entraînement de compétences psychosociales pour les parents ainsi que les enfants : Pour les parents : le but est de favoriser des interactions familiales positives et de gérer les comportements problématiques, au travers d'ateliers de guidance parentale.
Le neuropsychologue pourra ainsi déterminer si le trouble d'opposition s'inscrit dans un syndrome à origine neurologique comme le TDAH ou le syndrome de Gilles-de-la-Tourette par exemple.
Donner le plus d'attention positive possible. Relever les bons coups de l'enfant, souligner les efforts qu'il faits, lui dire que vous êtes fière de lui lorsque son comportement est adéquat. Éviter de dire « non ». Pour un enfant opposant, le « non » sert souvent de déclencheur de crise.
Pour aider efficacement un enfant TOP, il est nécessaire de consulter un spécialiste, surtout si vous vous sentez dépassé par la situation. Un pédopsychiatre évaluera votre enfant, et, si nécessaire, prescrira des tests d'orthophonie, de psychomotricité et de psychologie pour établir un diagnostic.
Une agitation, des difficultés d'intégration sociale et scolaire, ainsi que des troubles des apprentissages sont également relevés de façon progressive et durable dans le Trouble Oppositionnel avec Provocation.
Donc à travers la provocation, la personne cherche vraiment de la reconnaissance, quitte à prendre le risque d'être mal perçue. C'est aussi vrai chez les adolescents qui utilisent la provocation comme moyen de s'affirmer, de se construire, et aussi de s'émanciper d'un modèle parental très présent.
Il est généralement caractérisé par: Une désobéissance chronique aux règles et consignes de l'adulte. Des luttes de pouvoir continuelles avec les adultes en autorité, en particulier ses parents. De l'argumentation incessante, même pour les consignes les plus banales.
À retenir. Il est tout à fait normal et sain qu'un tout-petit s'oppose vers 2 ans et jusqu'à l'âge d'environ 4 ans. Cette phase d'opposition lui permet entre autres de gagner en autonomie. Un enfant peut adopter des comportements d'opposition sans présenter un trouble de l'opposition avec provocation.
Les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation apparaissent souvent entre l'âge préscolaire et le collège. Les comportements typiques de ces enfants comprennent ce qui suit : Ils se disputent avec des adultes. Ils se mettent en colère facilement et fréquemment.
Le comportement d'opposition apparaît plus ou moins vers l'âge de 16 mois et durer jusqu'à un peu plus de 3 ans. Cette période de la vie est caractérisée par un rejet permanent de tout ce que va dire ou faire le parent.
Les élèves présentant un TOP sont très sensibles aux incohérences dans les demandes des adultes. Alors, il est recommandé à l'enseignant de discuter avec les élèves des règles de la classe, afin de s'assurer d'une part d'un consensus, mais d'autre part de leur compréhension des règles et limites.
Évitez de faire des commentaires ou de parler de situations qui pourraient être source de conflits. Présentez des attentes claires et précises quant au comportement que l'élève peut adopter; par exemple, « Je suivrai les directives ».
Problèmes parentaux – un enfant qui est victime de maltraitance ou de négligence, d'une discipline sévère ou incohérente, ou d'un manque de supervision appropriée. Autres problèmes familiaux : un enfant qui vit avec des parents ou des relations familiales instables ou dont un parent souffre d'un problème de santé mentale ou d'un trouble lié à l'usage de substances.
Diagnostic du IMPAIR
Le diagnostic implique des entretiens détaillés avec l'enfant (s'il est assez vieux), les parents et les enseignants, et une comparaison du comportement de l'enfant avec la liste de contrôle des ODD contenue dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association.
Lors d'une demande, si un enfant s'oppose ou refuse, lui offrir un faux choix. Affirmer que c'est votre rôle d'imposer des limites, mais qu'il a le choix entre deux options. Ex. : « Veux-tu le verre bleu ou rouge? » Lorsqu'un enfant argumente ou vous confronte, l'économie de mots est à privilégier.
Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est un type de trouble du comportement. Les enfants avec TOP sont peu coopératifs, provocants et hostiles envers leurs pairs, parents, enseignants et autres figures d'autorité. Des problèmes de développement peuvent causer un TOP. Ou les comportements peuvent être appris.
Un enfant caractériel lutte pour le respect. Si vous le lui offrez, il n'a pas besoin de se battre pour protéger sa position. Cela l'aide de se sentir compris. Si vous voyez les choses de son point de vue et pensez qu'il a tort, vous pouvez toujours lui offrir votre empathie et essayer de faire un compromis.