Chez les personnes jeunes ou sportives, les ménisques peuvent se fissurer lors de flexions anormales du genou ou lors d'un traumatisme en torsion comme une entorse grave du genou (accident de ski), mais parfois, seul le relèvement brutal d'une position accroupie prolongée peut provoquer une fissure du ménisque interne.
Causes et facteurs de risques de la lésion méniscale
Les lésions méniscales sont causées sous l'effet de contraintes brutales ou répétées, lors d'un traumatisme tordant le genou (tel qu'une entorse lors d'un accident de ski), ou bien lors de flexions anormales du genou.
Les fissures méniscales surviennent suite à un accroupissement ou une torsion brutale du genou pouvant survenir dans n'importe quelle circonstance : sport, chute, course, marche rapide, relèvement brutal d'une position accroupie…
Une lésion méniscale se révèle par des douleurs au niveau du genou, parfois accompagnées de gonflement, de craquement, voire d'un blocage de l'articulation. Le médecin établit le diagnostic en manipulant le genou et en demandant des examens d'imagerie.
La chirurgie est toujours suivie d'une étape de réadaptation avec un kinésithérapeute pour que les cartilages, les tendons et les ligaments fonctionnent normalement. Toutefois, si la fissure se trouve dans une zone bien irriguée et si elle est récente, il est possible qu'elle se cicatrise toute seule.
L'ablation du ménisque (méniscectomie totale) accélérait l'usure des cartilages du tibia et du fémur. Et même s'ils vivaient parfaitement sans ménisque – un footballeur, par exemple, pouvait très bien finir sa carrière - 10 à 20 ans plus tard, selon l'état du ligament croisé antérieur les douleurs apparaissaient.
Le spécialiste lui conseille également d'éviter toute activité du genou douloureuse. Il peut par contre continuer à pratiquer le vélo, le vélo elliptique, la natation en battement de pieds si ces exercices ne sont pas douloureux, pour remuscler un peu les quadriceps.
L'attelle de Genou Donjoy OA Fullforce permet de soulager les lésions méniscales, en offrant un maintien élevé et une mise en décharge du ménisque lésé.
Quand faut-il opérer une lésion d'un ménisque ? La décision d'opérer peut être prise en cas de lésion traumatique du ménisque, mais elle n'est pas systématique. La chirurgie d'une lésion du ménisque non traumatique est rare et n'est nécessaire que si le diagnostic de ménisque instable est posé.
Quand ces bulles éclatent, on entend un claquement, on appelle cela la cavitation. C'est un phénomène normal, qui s'estompent après plusieurs flexions par exemple. Pour éviter les accidents ou les douleurs, il faut faire de l'exercice.
Les situations où les genoux craquent
Lors d'un faux mouvement (peut être lié à une lésion au niveau du ménisque) ; Lors d'un accident (peut désigner une rupture ligamentaire ou une entorse) ; Lors d'une pratique sportive.
Une des causes les plus fréquentes de blocage du genou est la lésion des ménisques, de petits cartilages en forme de demi-lune, qui sont très mobiles dans le genou. Chaque genou possède deux ménisques, un externe et l'autre interne.
En l'absence de lésion associée et si la fissure n'est pas trop importante, il sera possible de vivre normalement après une période de traitement médical et de repos initial. Mais, les lésions des ménisques peuvent progresser si le geste nocif est répété ou si les lésions sont trop déstabilisantes pour le genou.
Il existe plusieurs causes aux douleurs au genou lors de la montée d'un escalier. Il se peut que vous souffriez d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte ou d'autres troubles articulaires. Votre genou peut également être usé.
En effet, il est conseillé d'arrêter le sport ou l'activité physique que vous pratiquez. Cela risque d'aggraver la lésion et d'occasionner des dégâts irréversibles. Il faut aussi mettre votre jambe au repos et éviter de vous appuyer dessus.
Pour Yannick Guillodo médecin du sport, il n'y a pas d'inconvénient à porter une genouillère en permanence si elle soulage la douleur du genou. Si la rotule n'est pas bien centrée dans l'articulation, il peut exister un frottement qui génère des douleurs.
Après une lésion méniscale, la reprise du sport est possible, mais il faut rester attentif aux symptômes et solliciter avec prudence le genou tout en évitant certains mouvements.
Quel sport quand on est fragile du genou ? Manuel conseille de se préserver avec des sports en décharge, comme la natation, l'aquajogging ou le vélo. Il préconise également des activités d'assouplissements et de renforcement musculaire doux.
Par exemple, le coût d'une prothèse de hanche, est de l'ordre de 1500 à 3000 euros. Une prothèse de genou coûte 2000 à 3 500 euros (ordre de grandeur). Ces chiffres permettent de se faire une idée mais ils restent approximatifs.
Ainsi, la danse aérobique, le jogging en chemin accidenté ou le ski dans les bosses sont des exemples d'activité à éviter si vous désirez protéger vos articulations. Par contre, la natation, la marche et le vélo sont d'excellents choix pour faire bouger vos articulations et les garder fortes et en santé.
Pendant l'opération, le patient ne ressent aucune douleur puisqu'il est sous anesthésie. Quant aux suites opératoires, elles sont généralement peu douloureuses et n'entraînent généralement que peu de complication, le risque d'infection étant nettement minimisé par rapport à la chirurgie classique".
Il est conseillé de surélever la jambe dans la journée les premiers jours, de marcher dès que possible et de solliciter le genou sans trop le plier. La rééducation par kinésithérapie est souvent nécessaire et permet de récupérer plus rapidement.