Comme toute autre plaie, les brûlures peuvent s'infecter. Les signes typiques d'une infection sont : une rougeur supplémentaire autour de la plaie, une chaleur anormale, une réapparition de la douleur après le soulagement initial de la douleur, un gonflement de la plaie et l'apparition de pus.
Les antibiotiques par voie orale (comprimé, gélule) passent dans le sang qui les véhicule partout dans le corps. Elles peuvent ainsi détruire les bactéries qui auraient pénétré par la brûlure. Ainsi, les antibiotiques peuvent enrayer une infection en cours.
La profondeur de la brûlure
Une douleur peut durer 2 à 3 jours. La guérison se fait avec une modification de la couleur de la peau qui est sensible au soleil. Le second degré superficiel correspond à une atteinte du tiers supérieur du derme avec présence de cloques (phlyctènes). La peau brûlée est rosée et douloureuse.
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».
L'inflammation consécutive à la brûlure s'accompagne d'un afflux de globules blancs (leucocytes et macrophages). Ils arrivent par le sang et se répandent dans les tissus endommagés. Ces globules blancs fractionnent et éliminent les cellules du derme endommagées ou détruites.
On peut traiter soi-même une brûlure de premier degré ‹ 10% de la surface corporelle et une brûlure de deuxième degré superficiel ‹ 3 cm x 3 cm non infectée. En cas de doute, si la brûlure touche une zone sensible (visage, décolleté, mains, organes génitaux), consulter un médecin.
Complications des brûlures. Les brûlures entraînent des complications systémiques et locales. Les principaux facteurs responsables des complications systémiques sont la rupture de l'intégrité de la peau et la fuite de liquides. Les complications locales comprennent les escarres, les rétractions et les cicatrices.
Éviter l'infection : Appliquez la crème ou l'onguent antibiotiques POLYSPORIN® sur la zone affectée une ou trois fois par jour pour aider à prévenir l'infection et pour garder la plaie humide afin de minimiser la formation de cicatrices.
Il faut recouvrir la victime avec un linge humide et propre puis une couverture car une brûlure étendue peut se compliquer secondairement d' hypothermie.
Pendant combien de temps devrait-on porter un pansement? Tout dépend de la gravité et du type de blessure. Idéalement, il faudrait laisser la protection au moins 24 heures et continuer à en porter jusqu'à ce que la plaie se referme, ce qui peut prendre jusqu'à 72 heures, parfois davantage.
Sabine Monnoyeur recommande cette synergie : mélangez 1 cuillère à café de miel + 2 cuillères à café de vinaigre de cidre + 200-250ml d'eau, puis appliquez directement sur la peau. L'application de ce remède naturel contre les brûlures peut être renouvelée trois fois par jour.
Une cicatrice de brûlure nécessite dans tous les cas une bonne hydratation, une à deux fois par jour, pendant plusieurs mois, avec une crème aux vertus apaisantes et cicatrisantes. Appliquée par massages légers, elle permettra en outre d'assouplir la peau et de limiter les adhérences et rétractions cutanées.
En général, la cicatrisation est spontanée et sans séquelle en 10 à 14 jours2. Si la peau située sous les cloques blanches est pâle et que les lésions sont peu sensibles, il s'agit d'une brûlure du 2e degré profond. L'épiderme et le derme superficiel sont détruits, la cicatrisation peut être longue (jusqu'à 35 jours)2.
Un antiseptique à base de chlorhexidine est conseillé, comme il ne pique pas ou peu, et ne dessèche pas la peau. Il convient ensuite d'appliquer une crème pour traiter la zone brûlée et favoriser sa cicatrisation. Il s'agit le plus souvent d'une crème à base de trolamine.
Elle survient le plus souvent à cause d'une désinfection initiale insuffisante ou de la présence d'un corps étranger dans la plaie. En cas de morsure profonde, le risque infectieux est important et justifie la prescription systématique d'antibiotiques par le médecin.
1°) Antibiotiques à bactéricidie concentration dépendante (aminosides, fluoroquinolones et fosfomycine).
Soins définitifs des brûlures
Nettoyer délicatement la zone brûlée avec un chiffon ou une gaze propres et du savon et de l'eau ou un détergeant antibactérien doux comme la chlorhexidine. Irriguer la lésion avec une solution physiologique ou de l'eau.
Dans le cas d'une brûlure au premier degré, la guérison prend généralement une semaine et ne laisse pas de cicatrice. Pour soigner ce type de blessure, il faut laisser la partie brûlée sous un jet d'eau froide pendant 15 min environ (si la cause est thermique) et placer un pansement stérile.
Lorsque les tissus sont brûlés, du liquide provenant des vaisseaux sanguins s'écoule dans ces tissus, ce qui provoque un œdème. De plus, la peau et les autres surfaces lésées de l'organisme s'infectent facilement, car elles ne sont plus à même de jouer le rôle de barrière contre les micro-organismes envahisseurs.
Soulager et favoriser la cicatrisation des brûlures superficielles. Le pansement URGO Brûlures Waterproof est destiné au traitement des brûlures du 1er degré et du 2nd degré superficiel (cloque) ainsi que des blessures superficielles (écorchures, coupures).
La gravité d'une brûlure dépend de la nature de l'agent responsable, de la température de la source, de la durée du contact, de la surface atteinte, de la profondeur de la brûlure, de l'âge du patient et enfin souvent de son état général.
Refroidissez la zone touchée en faisant couler de l'eau fraîche (15-25° C) pendant au moins 15 minutes ou tant que la brûlure est douloureuse 1. Appliquez une émulsion du type BIAFINE® en couche épaisse de 0,5 à 1 cm d'épaisseur sur toute la surface lésée et son pourtour.
N'utilisez jamais BIAFINE, émulsion pour application cutanée : si vous êtes allergique à la trolamine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament. si vous avez une plaie hémorragique (avec saignements). si vous avez une lésion infectée.
Les brûlures au deuxième degré atteignent la deuxième couche de la peau, appelée derme. Ces brûlures sont très douloureuses et la peau est rosâtre, humide et molle. Des cloques apparaissent généralement et du liquide peut suinter de la peau.