L'intervention consiste alors à réaliser une vitrectomie (ablation du gel vitréen) puis à enlever la fine pellicule à la surface de la rétine à l'aide d'une pince (pelage de la membrane). A l'issue de l'intervention, l'amélioration visuelle est souvent progressive et peut prendre quelques semaines ou quelques mois.
Il est normal que la vision soit floue après l'opération pendant plusieurs semaines. Si l'ophtalmologue a injecté du gaz dans votre œil, il faudra garder la tête dans une position précise que le chirurgien vous indiquera. Vous verrez une bulle de gaz avec un niveau qui s'estompera sur plusieurs semaines.
Dans la journée, utilisez vos anciennes lunettes ou des lunettes de soleil comme protection, pendant 8 jours. Mettre la coque de protection la nuit pendant 8 à 12 jours. Ne pas mettre de pansement sauf si cela vous a été mentionné. Ne pas essuyer les yeux avec un mouchoir usagé.
Deux types de traitement sont possibles.
Boucher les trous et recoller la rétine : La technique externe. Dans 75% des cas, on pratique un cerclage oculaire. Un pansement comprime l'œil par voie externe ce qui suffit parfois à recoller la rétine mais n'empêche pas toujours la récidive.
Après disparition de la bulle, votre vision va s'améliorer progressivement pendant les six mois qui suivent. Si tout marche bien, si la position bulle a été bien faite, vous aurez retrouvé dans un mois à peu près la vision que vous aviez la veille de l'opération et cette vision ne devrait plus baisser.
En général, vous pouvez vous reposer ou dormir sur le dos ou sur le côté (toujours celui de l'œil non opéré). Selon l'intervention chirurgicale, il peut être recommandé de dormir à moitié redressé pour éviter une inflammation.
Comment se passe une vitrectomie
A savoir tout de même : après l'opération il sera impossible de conduire ou pratiquer certaines activités visuelles pendant un certain délai. Mieux vaut ne pas venir seul en voiture ! Le délai d'hospitalisation sera variable, il varie de quelques heures à quelques jours.
Les facteurs de risque de décollement rhegmatogène de la rétine (le type le plus fréquent) comprennent la myopie, la chirurgie de la cataracte, les traumatismes oculaires, et la dégénérescence rétinienne palissadique.
Le décollement de la rétine peut causer des troubles de la vision et nécessite une consultation en urgence en ophtalmologie afin d'éviter des complications sérieuses comme la cécité ou la perte de l'œil.
En cas de décollement de rétine, l'œil atteint n'est ni rouge, ni douloureux. Chez une personne ayant ou non des facteurs de risque, la survenue de certains symptômes inexistants jusqu'alors doit alerter : apparition, dans le champ visuel, de points lumineux, diffus, plus ou moins fixes, ou d'un éclair de lumière.
Pour éviter tout geste « réflexe » vers vos yeux, nous vous donnerons des coques de protection à mettre pour dormir (nuit et sieste). Avant de dormir, il faudra les fixer avec du sparadrap autour des yeux et ce pendant une semaine.
Vous pouvez prendre une douche le lendemain de l'intervention, et vous laver cheveux ou aller chez le coiffeur 3-4 jours après. Le maquillage et surtout le démaquillage sont déconseillés durant un mois.
Parfois, si l'hémorragie est toujours active, il est nécessaire de remplir l'œil de gaz en fin d'intervention. Le gaz, qui est légèrement expansif, sert à prévenir la récidive du saignement. Anesthésie : L'intervention peut se dérouler sous anesthésie locale (injection d'un anesthésiant autour de l'œil) ou générale.
L'intervention consiste alors à réaliser une vitrectomie (ablation du gel vitréen) puis à enlever la fine pellicule à la surface de la rétine à l'aide d'une pince (pelage de la membrane). A l'issue de l'intervention, l'amélioration visuelle est souvent progressive et peut prendre quelques semaines ou quelques mois.
Un trou maculaire correspond à la formation d'une déhiscence (déchirure) qui touche le centre de la rétine, zone appelée la macula. Celle-ci apparaît généralement à partir de 50 ans et est plus fréquente chez les femmes. Elle peut être bilatérale chez jusqu'à 15% des sujets.
La rétinographie est une manière moderne d'examiner la rétine (ou fond de l'œil). Elle se place en complément de l'examen au biomicroscope, et permet de fournir des éléments précis et objectifs, afin de suivre l'évolution de la rétine au cours du temps.
Prévenir la déchirure ou le décollement de la rétine
Toutefois, prendre soin de sa santé oculaire permet, dans certains cas, de retarder le vieillissement de l'œil : Prévoyez une visite annuelle chez l'ophtalmologiste afin de faire surveiller votre santé oculaire.
Vous pouvez associer trois compléments alimentaires en alternance pour renforcer la rétine et le pourpre rétinien : jour pair Œmine Krill, une capsule, et jour impair Œmine A et Œmine Vision, une capsule de chaque. Par leur pouvoir antioxydant, ils protégeront également la cornée.
Les maladies de la rétine constituent une cause majeure de malvoyance. Leurs origines sont variées : elles peuvent être liées au vieillissement, comme la dégénérescence maculaire liée à l'âge, être héréditaires, comme la rétinite pigmentaire, ou dériver d'une autre pathologie, comme des complications du diabète.
Le traitement de la DMLA humide repose actuellement sur la réalisation d'injections directement à l'intérieur de l'œil (injections intravitréennes) d'un médicament antifacteur de croissance ou anti-VEGF : le ranibizumab (LUCENTIS) ou l'aflibercept (EYLEA).
La reprise d'une activité physique sans contact de type jogging, fitness, méthode Pilates, Yoga ou encore vélo peut être envisagée une semaine après l'intervention. Cependant, il sera nécessaire d'éviter au maximum toutes les activités qui entraîneraient la pénétration de transpiration dans les yeux.
Après une opération de la cataracte, il est plus judicieux d'opter pour des lunettes présentant une protection UV adaptée à une luminosité solaire moyenne, voire forte. La protection UV forte est particulièrement adaptée lorsqu'on souhaite se rendre en montagne ou à la plage.
Définition de la myodésopsie
La myodésopsie, aussi appelée corps flottants ou mouches volantes, est un trouble oculaire caractérisé par l'apparition dans le champ de vision de tâches mobiles, points noirs ou filaments de forme et d'opacité diverses qui semblent suspendus dans l'air lors du mouvement de l'œil.
La cataracte est un effet secondaire prévisible assez fréquent après une vitrectomie, d'autant plus si du gaz a été utilisé. Elle survient dans les mois qui suivent l'intervention et nécessite alors une chirurgie de la cataracte à l'aide des techniques standard.
Après l'intervention, les paupières sont gonflées. On applique dessus des compresses stériles imbibées de sérum physiologique froid, pendant 24h à 48h. Il est aussi possible d'utiliser des lunettes réfrigérantes. Mais, il faut éviter de mettre de la glace.