On applique localement un dermocorticoïde, pendant quatre à six semaines. Cela assouplit le prépuce et supprime les petites adhérences de la peau sur le gland. Un décalottage-recalottage peut alors être effectué en douceur, au besoin en employant une crème anesthésique.
En cas de phimosis, on ne peut pas découvrir le gland du pénis, car la peau qui le recouvre, appelée prépuce, est trop serrée à son extrémité. Le phimosis disparaît généralement avant cinq ans. S'il persiste ou s'il apparaît à l'âge adulte, il peut provoquer des complications.
Exercice d'étirement : étirez manuellement le prépuce pour préserver son élasticité. Cela peut aider à prévenir et à traiter les tiraillements. Tirez doucement le prépuce vers l'arrière et l'avant lorsque vous nettoyez le pénis.
En quoi consiste le traitement ? En première intention le médecin peut prescrire une crème à base de corticoïdes afin d'assouplir la peau du prépuce et permettre le décalottage. Si au bout d'1 mois de ce traitement il n'y a pas d'amélioration, alors il faut envisager de passer par la chirurgie.
On applique localement un dermocorticoïde, pendant quatre à six semaines. Cela assouplit le prépuce et supprime les petites adhérences de la peau sur le gland. Un décalottage-recalottage peut alors être effectué en douceur, au besoin en employant une crème anesthésique.
Pour aider à décalotter, un spécialiste peut prescrire des crèmes corticoïdes, qu'il est conseillé d'appliquer 1 heure avant le bain, pendant quelques semaines. Elles vont permettre d'obtenir une meilleure élasticité de la peau et d'éviter la chirurgie.
Si l'objectif est de restaurer une verge d'aspect le plus normal possible, alors il nous paraît important de considérer la reconstruction du prépuce comme un élément clé du résultat final. Chez une majorité d'enfants, celle-ci peut se faire facilement et au prix d'une morbidité spécifique faible.
Les urologues sont les médecins qui connaissent le mieux le tableau clinique du phimosis et qui le traitent. Le diagnostic ou la suspicion d'un rétrécissement du prépuce peut certainement aussi être posé par le médecin de famille ou le pédiatre, puis adressé à un urologue.
Le pénis est recouvert d'un anneau de tissu appelé prépuce. Normalement, le prépuce est lâche et rétractable pour exposer le gland (la tête du pénis). En cas de paraphimosis, le prépuce est si enflé et serré autour du membre qu'il ne peut pas se rétracter pour recouvrir le gland.
Le phimosis est normal chez les bébés et les jeunes garçons. Chez les hommes plus âgés, il peut être provoqué par une infection ou une irritation à long terme ou par un gonflement du prépuce et du bout du pénis.
Une application bi quotidienne de DERMOVAL-crème sur l'anneau, est prescrite pendant 20 jours, après une instruction soigneuse des parents sur les manipulations nécessaires au bon déroulement du traitement.
Rétracter légèrement le prépuce sans forcer. Insérer ensuite doucement l'extrémité de la seringue (sans aiguille) dans l'ouverture laissée par le prépuce. Le prépuce est la couche mince de peau qui recouvre et protège normalement le gland du pénis. Il faut retirer le piston pour verser la crème dans la seringue.
Certains phimosis apparaissent à l'âge adulte sur un prépuce antérieurement sain. Toutes ces causes ont la même conséquence : le prépuce perd son élasticité et le décalottage devient difficile, douloureux voir impossible.
Le phimosis se traduit par une impossibilité de découvrir le gland du pénis en raison d'un rétrécissement de l'extrémité du prépuce. Physiologique chez le nourrisson, cette particularité anatomique peut donner lieu à des complications si elle persiste après 5 ans, voire à l'âge adulte.
Arnault Pfersdorff, notre pédiatre, recommande de ne pas chercher à décalotter un bébé, c'est-à-dire à tirer sur son prépuce (la peau au bout du pénis) pour découvrir son gland. Le prépuce de l'enfant est peu élastique et ne se laisse pas distendre. Cela viendra avec le temps et les imprégnations hormonales.
La chirurgie est essentiellement réservée aux phimosis ayant résisté aux corticoïdes locaux, ou dans certains cas particuliers de maladie du prépuce. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale souvent complétée par une anesthésie loco‐régionale permettant de diminuer la douleur post‐opératoire.
Il s'agit d'une pathologie congénitale (pas héréditaire), mais dans certains cas ce phimosis peut être acquis après un décalottage traumatique qui a saigné. L'anneau en cicatrisant se resserre et entraine un phimosis cicatriciel.
La pénoplastie médicale est une intervention de médecine esthétique, par définition non invasive, qui consiste à injecter entre la peau et le corps caverneux un acide hyaluronique spécifique, avec pour objectif principal d'élargir la verge au repos.
Pour commencer, il faut réaliser des exercices d'étirement du prépuce, et cela pendant plusieurs semaines (environ 2 mois). Vous pouvez le faire sous la douche. Cela suffit souvent quand le prépuce n'et pas trop serré ce qui semble être votre cas, puisque vous pouvez tout de même décalotter sans érection.
Le traitement classique du phimosis chez l'enfant est la circoncision. Au cours de ces dernières années, plusieurs études ont démontrées l'eff i c a- cité d'un traitement conservateur en appliquant un dermo- corticoïde de classe 2 ou 3 sur le prépuce avec des taux de succès de 67 à 95% [3, 4].
Parmi les médicaments disponibles contre les mycoses génitales, on retrouve des crèmes antimycosiques à appliquer sur le gland comme Canesten® Crème. Voici quelques conseils préventifs supplémentaires: Portez des vêtements amples et des sous-vêtements respirants en coton qui ne moulent pas trop.
Il n'y a pas vraiment de danger sérieux pour ta santé. Mais si tu as reçu un prépuce à la naissance, c'est qu'il a quand-même une fonction précise. Il sert avant tout de protection du gland et de sa sensibilité. Les personnes circoncises perdent en effet ce prépuce.
La bêtaméthasone en crème à 0,05% 2 à 3 fois/jour appliquée à l'extrémité du prépuce et au niveau de la région en contact avec le gland pendant 3 mois est souvent efficace.