Une simple prise de sang pour évaluer le risque. Le dosage de la troponine dans le sang permettrait de déterminer les risques de crise cardiaque sur une période d'un an, d'après une étude britannique publiée ce lundi.
Le marqueur de référence pour l'infarctus du myocarde reste la troponine. L'utilisation de la troponine est précise et obéit à des recommandations. consommation en oxygène du myocarde d'origine coronaire ou non. Les faux positifs d'élévation de la troponine doivent être connus.
Le fabriquant donne une valeur de 40 ng/L pour le 99e percentile de la troponine I cardiaque ultrasensible. Les auteurs ont calculé au sein de leur population d'étude que la valeur du 99e percentile était de 296 ng/L.
Il arrive qu'un second infarctus s'annonce quelques jours ou quelques heures à l'avance : sensation de malaise, fatigue, nausées, problèmes de digestion, par exemple. Dans ce cas, il est important de consulter rapidement son médecin.
Un électrocardiogramme effectué sur place par les équipes de premier secours peut permettre de confirmer le diagnostic d'infarctus.
L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une plaque se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque.
Un infarctus silencieux est une crise cardiaque qui survient sans symptômes clairs, ou parfois sans symptômes du tout. De ce fait, la crise cardiaque passe inaperçue et n'est souvent reconnue que quelques jours, mois ou même années après.
Elle doit être inférieure à 0,6 μg/L (microgrammes par litre). Toute élévation du taux de troponine dans la circulation sanguine est le signe d'une lésion du myocarde, le muscle cardiaque.
La troponine I (protéine musculaire utilisée comme marqueur des lésions myocardiques) et la créatine phosphokinase (enzyme cardiaque) sont toutes deux élevées. Le taux de troponine I cardiaque atteint 9449 ng/L (valeur normale < 37 ng/L).
Les marqueurs du coeur, un rôle clé dans le diagnostic
Dans le cas de l'insuffisance cardiaque, les cellules musculaires du cœur en souffrance produisent des marqueurs biologiques : d'abord une molécule appelée ProBNP, qui se clive en deux autres au nom compliqué, le BNP et le NT-proBNP.
Mais il s'agit en réalité d'une forme d'insuffisance cardiaque aigue. Le stress brutal déclenche une libération brutale de ces catécholamines, hormones du stress. Elles ont un effet paralysant sur le cœur, qui ne se contracte quasiment plus et n'arrive plus à envoyer le sang dans les artères de notre organisme.
-> dans l'infarctus du myocarde, la douleur s'accompagne d'une baisse de la tension artérielle avec un pincement de la différentielle par diminution de la TA systolique.
Pour l'infarctus du myocarde, le principal signe qui doit alerter est une douleur thoracique en barre, qui serre comme un étau et pèse sur la poitrine. C'est une douleur très forte, qui ne passe pas, avec une irradiation dans le bras gauche, la mâchoire, l'épaule ou le poignet.
Quand la douleur thoracique dure plus longtemps (une semaine ou plus), les personnes doivent voir un médecin dès que possible, sauf si elles développent des signes précurseurs ou si la douleur s'aggrave progressivement ou se produit plus souvent, dans quel cas elles doivent se rendre immédiatement à l'hôpital.
L'infarctus du myocarde
Le plus souvent en cas d'infarctus vous pouvez ressentir une forte douleur dans la poitrine avec une sensation d'angoisse et d'oppression. La douleur peut ensuite irradier vers le bras gauche et la mâchoire.
Pouvez-vous la reproduire en appuyant sur la partie sensible ? Une réponse positive à l'une de ces questions suggère davantage une douleur musculaire. Une douleur d'origine cardiaque est, quant à elle, persistante, peu importe la position ou le type de respiration.
Signes d'une crise cardiaque chez les femmes
Leurs symptômes peuvent comprendre un essoufflement; une pression ou une douleur à la mâchoire, dans le haut du dos, dans la partie inférieure du thorax ou dans la partie supérieure de l'abdomen; des étourdissements ou un évanouissement, ou encore une fatigue extrême.
Pour les personnes cardiaques
Si vous êtes cardiaque, évitez les eaux riches en sodium et préférez les eaux moins salées et minéralisées. Enfin, les troubles du transit et la fatigue s'améliorent avec une eau fortement minéralisée et gazeuse.
Le bilan cardiologique se concentre sur l'état de votre activité cardiaque et se concrétise par une combinaison d'examens spécialisés et innovants tels que le score calcique coronaire, qui permet d'anticiper le risque d'accident cardiaque sur une période de 3 ans.
Quand effectuer un dosage de la troponine? Habituellement, ce test est effectué lors d'une admission en urgence lorsqu'on suspecte une atteinte cardiaque (par exemple, si le patient souffre de douleurs thoraciques).