Parmi les complications propres à la chirurgie de la hernie hiatale. Plaie de la rate : exceptionnelle mais le risque est réel en raison de la proximité de celle-ci avec l'estomac. Dysphagie : c'est la difficulté pour avaler : ce trouble doit régresser dans les mois suivant.
L'opération se déroule sous coelioscopie, cinq petites incisions permettent d'introduire une caméra et les différents instruments nécessaires à la chirurgie. Une fois l'estomac repositionné dans l'abdomen, le chirurgien doit minutieusement découper le sac de tissus distendus qui s'est formé à cause de la hernie.
Lorsqu'il persiste, malgré un traitement médical bien conduit, des lésions de la muqueuse œsophagienne (œsophagite érosive) traduisant la persistance d'un reflux gastro-œsophagien mal contrôlé.
Les hernies hiatales volumineuses peuvent provoquer des inflammations de l'œsophage, appelées œsophagites, voire des ulcères, et augmenter le risque de cancer. Parfois, les grosses hernies hiatales peuvent provoquer des saignements, ce qui entraîne des anémies.
Il s'agit d'un terrain à risque de cancer mais dans ce cas aussi, on ne fait pas de traitement préventif car cela ne concerne que trop peu de gens. Et la chirurgie serait elle-même plus risquée avec plus de morbidité que de faire de la prévention.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Dysphagie (sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition) Œsophagite. Douleur dans le creux de l'estomac (épigastralgie) Discrète anémie due à des micro-saignements digestifs, accompagnée de pâleur et de fatigue.
"Pour rechercher une hernie hiatale, on procède à une gastroscopie qui permet de visualiser l'œsophage et la paroi de l'estomac, et, au besoin, à une radiographie du thorax et scanner du thorax et de l'abdomen", précise notre expert.
On mesure la hernie hiatale et on considère qu'au-delà de 5 cm, il s'agit d'une « grosse » hernie hiatale. Une hernie hiatale en elle-même n'est pas forcément grave, mais elle peut entraîner des complications qui seront à prendre en charge.
Associée à une bonne hygiène de vie, la phytothérapie (ensemble des plantes médicinales) est conseillée pour soulager les brûlures d'estomac, les toux et les reflux gastriques. Plusieurs plantes sont excellentes pour atténuer les douleurs liées à l'hernie hiatale.
Les complications de la hernie hiatale par glissement
Si la hernie hiatale s'aggrave, le patient souffre de symptômes gênants tels que : déglutition difficile, vomissements, saignements, reflux gastro œsophagien... Le reflux gastro-œsophagien peut avoir pour conséquences : une œsophagite ; une sténose de l'œsophage.
On repousse tout d'abord la partie de l'estomac qui est passée par la hernie hiatale. On rétrécit ensuite l'orifice hiatal élargi à l'aide de sutures ou d'un filet biologique (hiatoplastie). On fixe parfois l'estomac au diaphragme en pratiquant une chirurgie (gastropexie).
Il est possible que vous ayez une hernie hiatale aggravée par le stress ou une béance du cardia (orifice entre l'œsophage et l'estomac) qui favorisent anatomiquement votre reflux gastrique. Lorsque cela se produit ponctuellement, il n'y a aucune inquiétude à avoir.
Le médecin gastro-entérologue qui réalise un bilan complet comportant : – Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale recherchant une hernie hiatale et des lésions œsophagiennes causées par le reflux (œsophagite, endobrachyoesophage).
Il est important que vous ne consommiez que des aliments mous et moelleux et des liquides faciles à avaler pendant les six semaines qui suivent la chirurgie. Mangez et buvez lentement. Mastiquez bien les aliments solides. Prenez six petits repas par jour.
La hernie hiatale est une protubérance anormale d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme. En général, la cause de cette maladie n'est pas connue, mais l'âge, l'obésité et le tabagisme sont des facteurs courants.
La cause la plus fréquente de ce type de phénomène est l'hernie hiatale, qui voit une partie de l'estomac s'enrouler et remonter dans le thorax. Toux et reflux gastrique sont liés dans 20 % des cas, car le liquide gastrique, en remontant, peut pénétrer dans les bronches et les irriter.
Augmenter la pression du sphincter gastro-oesophagien: éviter les aliments riches en matières grasses: fromage, crème, viande rouge, peau du poulet, charcuteries, pâtisseries, sauces, les aliments riches en méthylxanthines tels que chocolat, thé, cola, caféine, l'alcool, et la menthe.
Si on fait une pression sur cette vanne, le liquide aura tendance à remonter de l'estomac vers l'œsophage et créer des reflux acides. "Ainsi, dormir sur le côté gauche semble plus indiqué et permet d'éviter les remontées gastriques."
Évolutions et complications possibles
La complication majeure de la hernie hiatale est une torsion de la hernie : une partie de l'estomac se coince et s'étrangle. Elle n'est donc plus irriguée par le sang et peut donc se nécroser. Le pronostic vital peut être engagé.
L'ostéopathie est une bonne solution dans le traitement de la hernie hiatale lorsque celle-ci n'a pas atteint un stade trop avancé. Il s'agit du passage d'une partie de l'estomac dans la cage thoracique à travers le diaphragme (muscle inspirateur principal qui forme une coupole en bas du thorax).
Une hernie hiatale peut entraîner des reflux donc des douleurs dans la gorge sans doute telles que vous les décrivez. Mais a priori, pas de gêne respiratoire. Cela dit, si votre gorge est très irritée et gonflée, cela peut gêner la respiration aussi.
Privilégiez les légumes (carottes, endives, courgettes, haricots verts, aubergines, champignons, épinards, laitue, brocolis, fenouil) et les fruits (poires, pommes, pêches, bananes fraîches)
- Le riz nature est une bonne solution pour plâtrer l'estomac quand on a trop abusé. Les diététiciens sont unanimes, manger du riz reviendrait à manger moins de graisses saturées et moins de sucre. - De la menthe poivrée à boire en infusion est aussi recommandée pour contrer les maux d'estomac.