Si l'évanouissement est précédé d'une brève période de symptômes comme une sensation de vertige, des nausées, des bâillements, une vision trouble, ou des sueurs, et se produit durant une situation pénible ou désagréable, il s'agit probablement d'une syncope vaso-vagale, qui n'est pas dangereuse.
Il est provoqué par une baisse brutale de la tension artérielle et, par conséquence, du rythme cardiaque. La personne se sent étourdie et peut s'évanouir. Le malaise vagal, souvent sans gravité en dehors du risque de traumatisme lié à la chute, est aussi appelé "syncope réflexe".
Lors d'un malaise sans perte de connaissance, il convient de s'assoir ou de s'allonger le temps que la sensation de malaise se dissipe. Dans la majorité des cas, un malaise vagal est sans gravité, à l'exception de la chute qui peut présenter un risque.
Si c'est une chute de tension, ce qui correspond à une baisse de la quantité de sang pompée par le cœur, nous allons coucher la personne, lui surélever les jambes, la faire boire. Outre la tête qui tourne, la personne peut avoir la nausée, des problèmes d'audition, des bourdonnements d'oreille, une vision trouble.
Il faut consulter en urgence si : Perte de connaissance complète, même très brève. Répétition des malaises. Existence de convulsions.
Le malaise vagal peut avoir lieu lorsqu'on reste debout trop longtemps ou lorsqu'on passe à la position debout trop rapidement. La pression sanguine et le rythme cardiaque chutent d'un coup, provoquant une perte de conscience.
Nausées, vertiges, visage pâle, vision trouble, suées, assèchement de la bouche, bouffées de chaleurs, bourdonnement auditif, affaiblissement général... Lorsqu'une personne est victime d'un malaise vagal, il est important de surélever ses jambes afin d'oxygéner le cerveau pour rétablir l'équilibre du système cardiaque.
L'évanouissement (syncope) est une perte de conscience brève et soudaine durant laquelle la personne tombe par terre ou s'affaisse dans une chaise et puis redevient consciente. La personne est immobile et molle et a généralement froid aux jambes et aux bras, un pouls faible, et une respiration peu profonde.
Si vous êtes debout, pliez vos genoux et laissez-les toucher le sol avant de faire tomber votre haut du corps. Faites en sorte de tomber suffisamment vite, sans toutefois faire comme si vous veniez de vous prendre une décharge électrique de 5 000 volts, sinon cela paraitra peu vraisemblable.
Les causes sont multiples : La chute de la tension artérielle ( hypotension orthostatique) lors du passage de la position couchée ou de la position assise à la position debout est due à des troubles du rythme cardiaque, des médicaments, une déshydratation ou une dénutrition, une anémie, etc.
Il faut passer la plaie sous l'eau froide pendant au moins cinq minutes. Si une personne s'évanouit, il faut la réveiller en lui donnant des gifles.
Ces malaises sont souvent bénins, mais il convient malgré tout de consulter. Dans le langage courant, le mot « malaise » désigne aussi bien un étourdissement, une sensation de vertige ou d'anxiété, qu'un évanouissement. Le langage médical, lui, est plus précis.
Le malaise est un état d'inconfort de degré variable qui peut aller d'une simple indisposition à un évanouissement complet. Le malaise est une sensation pénible subjective qui peut néanmoins aller jusqu'à l'évanouissement. Les médecins parlent alors de syncope ou de lipothymie.
En effet, un vertige s'accompagne souvent d'un déséquilibre et d'un malaise et, à l'inverse, un malaise génère volontiers un déséquilibre et un vertige. Ainsi, les termes qu'utilisent les malades pour décrire leurs symptômes correspondent parfois peu aux définitions du dictionnaire.
Différence avec la syncope ou le malaise vagal
► La syncope correspond à un malaise brutal, de courte durée, accompagné d'une perte de connaissance. ► Le malaise vagal peut, lui aussi, entraîner une perte de connaissance. Il est causé par une stimulation trop importante du nerf vague.
Une chute peut être à l'origine de contusions, de plaies, mais également de luxation ou de fractures. La fracture du col du fémur est particulièrement fréquente et grave. Elle est souvent synonyme de complications pouvant être à l'origine d'une perte d'autonomie et d'une difficulté à conserver un maintien au domicile .
Comme à tout âge, tomber peut entraîner des contusions, des plaies ou des ecchymoses ("bleus"), mais également des luxations (une articulation se déboîte) ou des fractures, en particulier une fracture du col du fémur.
Les troubles de la marche et de l'équilibre sont en effet fréquents à ces âges. Causés en partie par la fonte musculaire qui affecte la stabilité des membres inférieurs, ces troubles entraînent souvent des chutes chez les personnes âgées.
Le malaise peut parfois être caractérisé par différents signes avant-coureurs : sueurs, bourdonnements dans les oreilles, vision floue, palpitations, oppression respiratoire... Il se manifeste par une pâleur, des vertiges, d'une sensation de faiblesse et un évanouissement brutal.
Une syncope est généralement sans risque si elle est brève sauf si elle est d'origine cardiaque ; dans ce cas des complications peuvent survenir. Lors d'une syncope, la chute est la plupart du temps inévitable.