Après une période de 5 ans, le dispositif doit être changé (le retrait peut se faire à tout moment du cycle). Son retrait, par le médecin, sera facilité par la présence d'un fil intégré au dispositif et qui dépasse par le col de l'utérus.
"Selon le modèle, le DIU peut être gardé entre 4 et 10 ans.", indique le ministère de la Santé. Mais en cas de désir de grossesse ou en cas de problème médical, le DIU peut être retiré à n'importe quel moment, dès que la patiente le désire, par l'un de ces professionnels de santé.
Les stérilets sont efficaces et peuvent être gardés durant quelques années, mais avec toutefois une surveillance médicale. En effet, le taux d'efficacité du stérilet est de 99%.
Les stérilets ont une date limite où on estime que l'efficacité contraceptive commence à baisser. En général, les stérilets au cuivre peuvent être changés tous les 5 ans.
Un stérilet peut être porté jusqu'à la ménopause, c'est-à-dire jusqu'à l'arrêt du fonctionnement hormonal de l'ovaire. Il est d'usage d'attendre une année après l'arrêt des règles pour parler de ménopause.
"Le stérilet va entraîner une aménorrhée. En général au moment de la ménopause, des troubles (bouffées de chaleur…) vont tout de même survenir. Les autres symptômes vont probablement arriver au moment de la ménopause puisque l'action du stérilet hormonal est une action locale au niveau de l'endomètre.
«Il suffit de tirer délicatement sur le fil»
La procédure de retrait est pourtant résumée en une phrase, pas plus, par le CNGOF: «Il suffit de tirer délicatement sur le fil du stérilet qui dépasse du col à l'aide d'une pince.»
Cette ablation (ce retrait) du stérilet est totalement indolore et très simple, dès lors que le fil est accessible au fond du speculum dans le vagin.
Infection de l'utérus : le stérilet ne favorise pas l'infection, mais si celle-ci survient elle peut gagner peut-être plus facilement la cavité utérine, d'où l'intérêt de réserver ce mode de contraception aux femmes plus âgées moins exposées au risque d'infection (MST ou IST maladie ou infection sexuellement ...
Vertiges, états de fatigue, baisse de la libido... Deux femmes racontent à L'Express les effets secondaires qu'elles ont ressenti après la pose d'un stérilet Mirena. Selon l'ANSM, "de nouveaux effets indésirables", qui ne sont pas mentionnés dans la notice, "ont été rapportés au niveau européen.
Le DIU hormonal peut provoquer les mêmes effets secondaires que les contraceptions contenant des progestatifs : saignements répétés ou au contraire disparition des règles ce qui est sans gravité ; prise de poids ; poussée d'acné
Selon le modèle, le DIU au cuivre peut se garder entre 5 et 10 ans (à savoir que certains modèles se gardent seulement 4 ans). La femme peut décider de le retirer à n'importe quel moment et doit en informer son médecin, son gynécologue ou une sage-femme.
Le DIU est une méthode de contraception efficace, mais il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. Les stérilets ont une action de longue durée, de 4 à 10 ans pour le DIU au cuivre et de 5 ans pour le stérilet hormonal.
L'insertion ou le retrait de MIRENA peut provoquer des douleurs ou des saignements. Un malaise, parfois associé à une perte de connaissance (syncope) ou des convulsions (chez les épileptiques) peuvent également survenir lors de l'insertion.
Le stérilet en cuivre n'est pas dangereux pour la santé. Néanmoins, si les règles deviennent plus abondantes que la normale, il est conseillé de consulter un gynécologue afin d'éviter une éventuelle anémie.
Effets secondaires/indésirables
La pose peut provoquer des douleurs modérées, des saignements, de légères crampes. Il est également possible d'observer une modification du cycle menstruel (saignements irréguliers, ménorragies, douleurs et crampes au moment des règles).
Les signes évocateurs d'une expulsion spontanée sont : Le fil de traction du stérilet est absent ou plus long que prévu. Des douleurs abdominales (ou parfois dans le bas du dos) Des saignements en dehors des règles ou après un rapport sexuel.
Les symptômes des infections utérines comprennent fréquemment une douleur dans le bas de l'abdomen ou du pelvis, de la fièvre (habituellement dans les 1 à 3 jours suivant l'accouchement), une pâleur, des frissons, une sensation générale de malaise ou d'inconfort, et souvent des céphalées et une perte de l'appétit.
La femme peut présenter de la fièvre, des douleurs du bas ventre, des pertes anormales, des métrorragies (pertes de sang) ou encore des symptômes digestifs tel que des nausées ou ballonnements.
Toute prise de poids due au DIU n'est probablement pas une augmentation de la graisse corporelle, mais plutôt une augmentation de la rétention d'eau. L'hormone progestative peut augmenter la rétention d'eau qui provoque des ballonnements, ce qui entraîne généralement une prise de poids d'environ cinq kilos.
Quels sont les symptômes d'une grossesse sous stérilet ? Les symptômes d'une grossesse sous stérilet sont ceux d'une grossesse dite "normale". Un retard de règles, par exemple. Si la patiente porte un stérilet au cuivre, qui ne contient pas d'hormone, la grossesse va être découverte par cette absence de règles.
Ce type de contraception ne fait pas prendre de poids.
Dans les heures qui suivent, de petits saignements peuvent apparaître, tout comme des contractions et une sensation de gêne dans le bas du ventre. Ces symptômes doivent disparaitre dans les 24 à 48 heures. Des hémorragies ou de fortes douleurs doivent inciter à consulter.
– Si le fil est introuvable dans l'endocol (cas le plus fréquent) et que votre instrument de préhension ne passe pas facilement l'orifice interne du col, placer une pince de Pozzi sur le col, tirer alors et dilater au minimum (par ex 4 ou 5 mm) afin de pouvoir introduire votre instrument.
« Avec un DIU en cuivre, les risques pour qu'une femme soit enceinte sont établis à seulement 0,8 %. Le pourcentage de risque tombe à 0,2 % pour un DIU hormonal au lévonorgestrel », précise le professeur Olivier Dupuis, gynécologue-obstétricien au centre hospitalier Lyon Sud. Malgré tout, le risque 0 n'existe pas.