Souvent, la fissure anale guérit toute seule. Éviter d'être constipé peut aider la guérison. Pour cela, on conseille une diète riche en fibres (ex. : fruits, légumes, légumineuses, pains de grains entiers). On peut aussi donner des médicaments qui font aller à la selle (laxatifs) ou qui rendent les selles plus molles.
Le traitement est simple : bien souvent la fissure disparaît toute seule. Le traitement des fissures anales est généralement assez simple. Dans la grande majorité des cas, la fissure disparaît sans aucun traitement.
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Par ailleurs, on observe, chez les malades qui souffrent de fissure anale, un spasme permanent du sphincter interne : ce phénomène entrave encore la circulation du sang destinée à la peau de l'anus et provoque la persistance d'une plaie qui ne cicatrise pas.
La fissure anale est une plaie due à la déchirure de la peau qui recouvre la partie basse de l'anus. C'est une affection courante et bénigne.
Les fissures anales sont responsables de : douleurs parfois très intenses, souvent à type de brûlure surtout au moment du passage des selles.
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La maladie hémorroïdaire a donc comme origine un trouble veineux au ni- veau de la muqueuse anale, alors qu'une fissure anale a comme origine une lésion de cette même muqueuse [6].
Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé. En aucun cas, la prescription, seule, d'antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
La déchirure anale est due à de nombreux facteurs. Le plus souvent, elle est provoquée par une constipation chronique (selles dures et ou difficiles à expulser). La diarrhée ou des maladies des hémorroïdes peuvent également être les raisons de cette affection. Cette affection peut aussi être due à l'accouchement.
Le saignement rectal, "rectorragie", ou plus populairement "sang dans les selles", est un symptôme d'affections telles que les hémorroïdes, les fissures anales, les maladies inflammatoires de l'intestin, les ulcères et le cancer colorectal.
Quand opère-t-on une fissure anale ? La majorité des fissures répondent favorablement au traitement médical associant des antalgiques, des topiques locaux et des laxatifs doux. En cas d'échec avec chronicisation de la fissure, d'autant plus si des signes infectieux sont présents, la chirurgie est indiquée.
Même minime, la rectorragie peut être le signe de pathologies potentiellement graves et entrainer une anémie chronique, voire mettre en jeu le pronostic vital. Il est donc important de consulter rapidement un médecin pour effectuer les examens nécessaires au diagnostic.
Un saignement dans le tube digestif peut se manifester soit par des vomissements de sang, soit par l'émission de selles noires comme du goudron, soit encore par l'émission de sang rouge par l'anus. En dehors du cas des hémorroïdes connues, toutes ces manifestations imposent d'appeler un médecin d'urgence.
Indolore, ce saignement disparaît généralement en 1 à 2 semaines. Il convient toutefois de le surveiller car, trop fréquent et abondant, il peut mener à une anémie. En outre, le saignement peut provenir d'une autre cause (polype ou tumeur), il est donc recommandé de consulter son médecin, surtout à partir de 40 ans.
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Les antalgiques, c'est à dire les médicaments contre la douleur, sont en général le paracétamol, mais également les anti-inflammatoires non stéroïdiens lorsqu'il n'y a pas de contre indication.
Une fissure anale est une déchirure de la peau recouvrant la partie basse de l'anus pouvant survenir suite à une constipation ou à une contraction excessive du sphincter anal. Cette affection est fréquente et bénigne. C'est la deuxième affection de l'anus en terme de fréquence, après les hémorroïdes.
LE STRESS. Le stress pourrait être l'un des facteurs de risque de la crise hémorroïdaire.
Les complications
Elle disparait spontanément en 2 à 3 semaines en moyenne, soit en se résorbant petit à petit par « intérieur », soit en s'évacuant par un trou au niveau de la peau (sphacèle), on voit alors le caillot qui sort et des saignements se produisent (photo 4).
Quand les hémorroïdes deviennent une urgence
On ne devrait pas parler de thrombose, le terme est impropre car il s'agit plutôt de la rupture d'une veine superficielle des plexus hémorroïdaires qui entraîne la constitution d'un hématome sous tension. On devrait donc plutôt parler d'un "hématome hémorroïdaire".
Une alternance entre diarrhée et constipation peut également être observée. La présence de sang dans les selles, quant à elle, est parfois imperceptible. En effet, le sang n'est pas toujours rouge vif, mais peut-être noir ou brun, se confondant avec la couleur des excréments.
Les premiers symptômes du cancer du côlon sont essentiellement digestifs. On observe habituellement des crampes abdominales, des ballonnements, des gaz et des troubles du transit intestinal (diarrhées et constipation). L'aspect des selles peut sembler anormal.