La ligature des trompes est une méthode de stérilisation irréversible pour les femmes majeures. La femme qui souhaite avoir recours à cette intervention ne pourra donc plus avoir d'enfant. Cela nécessite une intervention chirurgicale.
La ligature des trompes est-elle réversible ? Les différentes techniques de ligature des trompes ne sont plus totalement irréversibles. On peut réparer les trompes en supprimant la section bouchée. Cependant, les chances de réussite varient entre 40 et 85 %2.
Actuellement, la méthode la plus choisie pour devenir mère après une ligature des trompes, en raison de sa grande fiabilité, est la FIV (fécondation in vitro), car elle permet une grossesse à court terme sans avoir besoin d'une chirurgie supplémentaire, qui a également une efficacité réduite.
On ne peut pas garantir la réussite, parce que le diamètre d'une trompe, c'est moins d'un millimètre. Donc même quand on les rattache les deux morceaux, on ne peut pas garantir l'efficacité. Donc il faut vraiment bien réfléchir et se dire que c'est définitif.
Parmi les risques liés à l'opération, il est possible que les organes voisins, tels que les ovaires, l'intestin et l'utérus soient endommagés. Des saignements et une infection peuvent également se produire et des vaisseaux sanguins ou des nerfs peuvent être endommagés.
Même si après avoir subi une ligature des trompes il existe encore un risque de grossesse pouvant atteindre 0,8%, c'est une méthode très efficace. C'est pourquoi il est très compliqué de la rendre réversible par le biais d'une opération chirurgicale.
A quel âge peut-on bénéficier d'une ligature de trompe ? La loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001 autorise toute personne majeure, bien informée sur les différents moyens de contraception, à bénéficier d'une stérilisation. Dans la pratique, nous réalisons ce geste plutôt après 35 ans.
La ligature des trompes doit être considérée comme une méthode de stérilisation irréversible, afin de prendre une décision éclairée. La ligature des trompes n'impacte pas le cycle menstruel qui continue de se dérouler normalement. Elle n'a donc pas de conséquences sur l'équilibre hormonal ou la libido.
La méthode Ogino-Knaus (aussi appelée méthode du calendrier)
Elle se base sur le seul calcul de la période de fertilité en se fondant sur la longueur des derniers cycles menstruels. En gros, elle consiste à ne pas avoir de rapports sexuels pendant les 5 jours précédents l'ovulation et les deux jours qui la suive.
En cas de fécondation, l'ovocyte fécondé est acheminé par les mouvements de contractilité tubaire vers l'utérus en vue de la nidation. En l'absence de trompe, l'ovocyte tombe dans la cavité péritonéale où il dégénère. Il est phagocyté par les macrophages à l'intérieur du pelvis.
La vasectomie a longtemps été considérée comme irréversible. En cas de nouveau désir de grossesse, une technique de microchirurgie, la vasovasostomie, permet cependant de rétablir la fertilité aujourd'hui.
Les FIV sont prises en charge 0 100% par la Sécurité Sociale jusqu'au nombre de 4. Le coût moyen d'une FIV pour la CPAM est d'environ 4000 euros, ce montant comprenant à la fois les analyses, l'hospitalisation et la surveillance.
Cette chirurgie est parfois nécessaire lorsque la trompe est bouchée et remplie de liquide (hydrosalpinx), infectée (abcès de la trompe ou pyosalpinx) ou remplie de sang dans le cadre d'une grossesse extra-utérine (hématosalpinx).
Une opération chirurgicale
L'hystérotomie, ou ablation de l'utérus, peut parfois arrêter définitivement les règles. Encore une fois, il s'agit d'un effet possible, mais pas obligatoire. Environ 40 % des femmes continueront d'expérimenter des saignements occasionnels, mais souvent moins abondants.
La ligature des trompes de Fallope ou parfois appelée une ligature tubaire est une intervention chirurgicale destinée aux femmes (majeures) qui ne souhaitent pas ou plus concevoir un bébé.
TECHNIQUE OPÉRATOIRE : LA COELIOSCOPIE
La technique chirurgicale utilisée aujourd'hui dans la grande majorité des cas est la cœlioscopie. La ligature des trompes est une intervention qui se déroule en ambulatoire, obligatoirement sous anesthésie générale.
Dans les méthodes actuelles, cette substance entre dans la composition des principes actifs de nombreux spermicides. De même, les chercheurs attribuent au miel et aux dattes de véritables propriétés contraceptives.
Selon l'étude, s'il n'existe pas de pilule qui ne présente aucun risque, la combinaison d'hormones la plus sûre serait du lévonorgestrel (deuxième génération) combiné à de l'éthinylestradiol dosé à 20µg (c'est par exemple le cas de la pilule Leeloo Gé).
Le stérilet au cuivre ou dispositif intra-utérin (DIU)
Il s'agit du moyen de contraception le plus utilisé au monde. Le stérilet en cuivre est un petit dispositif en cuivre et en plastique sans hormone. Il existe en plusieurs tailles pour s'adapter à la plupart des utérus.
Se faire ligaturer les trompes n'engendre pas une prise de poids. Parmi les rares complications liées à la chirurgie (2 % des cas), « aucune étude ne trouve une incidence sur la prise de poids », assure le spécialiste.
La gélatine : boire de l'eau mélangée à un sachet de gélatine en poudre pourrait également stopper les règles pendant quelques heures. Le citron : le citron crée un milieu acide susceptible de mettre en pause le flux menstruel.
La loi du 4 juillet 2001 autorise toute personne majeure, bien informée, à bénéficier de cette intervention. Théoriquement, il n'y a aucune condition d'âge, de nombre d'enfants ni d'accord du partenaire.
Quand s'inquiéter de l'absence de ses règles ? Rassurez-vous si vous n'avez pas eu vos règles ce mois-ci ou même depuis plus longtemps, vous ne courez aucun danger. Les causes d'une absence momentanée de vos règles peuvent être très variées : certaines sont bien connues, d'autres plus surprenantes.
La réponse de l'expert. Non, il est impossible d'enlever des clips sans chirurgie. Il faut au minimum pratiquer une coelioscopie. Mais sachez que ce n'est pas forcément efficace si l'on souhaite une grossesse.
Les bains et les rapports ne sont autorisés qu'après cicatrisation complète du vagin environ 4 semaines après l'intervention. La qualité de la cicatrisation est évaluée lors de la visite post opératoire. L'activité physique et le port de charges lourdes sont contre-indiqués pendant les 6 semaines post-opératoires.