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Le trouble dissociatif de l'identité (TDI, anciennement appelé le trouble de la personnalité multiple selon la CIM-10) est un trouble mental défini en 1994 dans le DSM par un ensemble de critères diagnostiques comme un type particulier de trouble dissociatif.
Une confusion avec le trouble dissociatif de l'identité
Seulement, dans la majorité des cas de trouble dissociatif de l'identité, les voix viennent de l'intérieur, alors que chez les schizophrènes les voix qu'ils entendent proviennent de l'extérieur.
Les symptômes sont essentiellement dissociatifs et post-traumatiques. Ces patients ont un fonctionnement généralement bon et guérissent complètement avec un traitement.
La dissociation est également un processus d'adaptation normal qui peut survenir avec un stress sévère, comme la violence ou un traumatisme comme: La violence physique ou sexuelle. Le traumatisme d'un accident de voiture ou traverser une catastrophe naturelle. Le combat pendant la guerre.
Vivre au quotidien avec un TDI
Comment est-ce que les personnes souffrant d'un tel trouble vivent-elles ces événements? «Pour les gens avec un TDI non traité, le quotidien peut être très stressant. Beaucoup d'entre eux banalisent ou montrent à peine leur réalité à leur entourage», affirme l'expert.
Il est également important d'être bienveillant face à certaines réactions d'une personne atteinte du TDI. En effet, des éléments pouvant déclencher un niveau de stress trop important peuvent aussi déclencher certaines expressions de ce trouble.
Dans les cas les plus bénins, la dissociation peut être vue comme un mécanisme de défense qui apparaît en cherchant à maîtriser, minimiser ou supporter un stress, y compris l'ennui ou le conflit. À l'opposé dans ce continuum, on trouve la rêverie et enfin les états modifiés de conscience.
"La stimulation du système sensoriel par l'eau froide prend le dessus sur les sentiments de dissociation généralement associés à l'anxiété. La production de cortisol augmente, ce qui entraîne un soulagement immédiat", explique-t-elle.
Diagnostic du trouble dissociatif de l'identité
Les médecins diagnostiquent un trouble dissociatif de l'identité sur la base de l'histoire de la personne et des symptômes : Les personnes ont deux identités ou plus, et leur sentiment d'être elles-mêmes et de pouvoir agir comme étant elles-mêmes est perturbé.
On dit qu'une personne est lunatique lorsqu'elle change brusquement et fréquemment d'humeur et de caractère. Il faut néanmoins distinguer ce comportement en dents de scie (sautes d'humeur) des véritables troubles bipolaires (ex-troubles maniaco-dépressifs) qui sont des troubles psychiatriques reconnus.
Personne qui a toute la confiance d'une autre et peut...
Diffusé sur Netflix, Split, le film de M. Night Shyamalan ne déroge pas à la règle. Mettant en scène une personne souffrant de troubles dissociatifs de l'identité (TDI), le thriller est accusé de véhiculer une mauvaise image de la maladie. Déjà en 2017, moment de sa sortie en salles, le film avait suscité la polémique.
Risques liés à la sortie de la dissociation
Ces états de peur panique, d'agitation, d'angoisse intolérable et de confusion sont tels que la victime peut se retrouver hospitalisée en psychiatrie en urgence (avec souvent un diagnostic de bouffée délirante).
La dissociation peut affecter la mémoire ou la perception de la réalité et peut être un acte ponctuel, qui relève de la normalité, ou un trouble émotionnel qui nécessite un traitement spécialisé. Les gens peuvent perdre la notion du temps et de l'espace sur notre environnement de manière normale.
Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation peut disparaître sans traitement. On ne traite la personne que si son trouble persiste, est récurrent ou est source de souffrance. La psychothérapie. Ainsi, de nombreux troubles mentaux peuvent désormais être traités avec presque autant de succès...
Il s'agit de la dépersonnalisation, un des symptômes fréquents de l'anxiété. Elle se caractérise par l'expérience prolongée ou récurrente d'un sentiment de détachement et d'une impression d'être devenu un observateur extérieur de son propre fonctionnement mental ou de son propre corps.
Appelé banalement "double personnalité", le trouble dissociatif de l'identité n'a pourtant rien de banal. Vulgarisé à travers la littérature et le cinéma, ce mécanisme de protection reste rare et mal diagnostiqué. Lorsque l'on pense dédoublement de personnalité, on se plaît à imaginer Docteur Jekyll et Mister Hyde.
Le TDI de forme possessive
Dans cette forme, les "alters" apparaissent comme des identités extérieures qui prennent le contrôle sur le patient. Chacune avec sa propre façon de penser d'agir et de réagir. Il s'agit le plus souvent d'une autre personne : un individu d'un autre âge, du sexe opposé ou encore un défunt.
Naît-on borderline ou le devient-on ? Pour le spécialiste, c'est un peu des deux : « Sans doute y a-t-il une origine génétique ou autre, mais cela reste à prouver. Ce qu'il y a de sûr c'est que l'adolescence est une phase critique, poursuit-il.