Avec la nouvelle classification des équipements optiques du 1er janvier 2021, les lunettes peuvent désormais être 100% remboursées, peu importe votre contrat de mutuelle et vos troubles visuels. Ici, les prix des lunettes sont plafonnés. Ces équipements font partie du “panier 100% Santé” proposé par votre opticien.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 60 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. Les verres des lunettes sont remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).
REPORTAGE - Depuis le 1er janvier, avec la mise en place du "reste à charge zéro", il est possible de ne plus rien payer pour acheter des lunettes. Chaque opticien doit présenter un panel de 55 montures à 30 euros maximum, avec une qualité garantie. Le dispositif oblige les enseignes à revoir parfois leur stratégie.
Une seconde paire de lunettes gratuite ? Depuis janvier 2020, tous les opticiens doivent proposer dans leurs devis un équipement optique issu de la gamme « 100 % santé ». Cette catégorie de verres et de montures permet d'obtenir les lunettes correctrices prescrites par le médecin sans avoir de reste à charge.
Quel est le prix des lunettes en France ? En 2020, le prix des lunettes a baissé en France pour s'établir à 456,60 € en moyenne pour une paire complète (verres, y compris progressifs + montures) soit 15,15 € de moins qu'en 2019. Le prix d'une monture seule était de 141,50 € soit 14,16 € de moins qu'en 2019.
La réforme gouvernementale 100 % Santé est mise en place chez tous les opticiens Optic 2000 depuis le 1er janvier 2020. Grâce à l'offre 100 % Santé, vous pourrez facilement vous équiper sans reste à charge.
Les remboursements effectués par les mutuelles lunettes
Toutefois, pour cela, votre paire de lunettes devra être accompagnée d'une ordonnance. Il faut également que la Sécurité sociale prenne en compte cette dépense. Dans le cas contraire, vos lunettes ne seront pas prises en charge par la mutuelle.
Le fonctionnement du tiers payant dans le domaine de l'optique est assez simple : Vous choisissez les lunettes de vue que vous souhaitez acheter. L'opticien fait une demande de prise en charge à votre mutuelle. La mutuelle confirme à l'opticien la prise en charge de vos lunettes et le paye directement.
Un équipement optique muni de verres progressifs atteint quant à lui un tarif de 568 € en moyenne (135 € pour la monture, 433 € pour les verres).
Il correspond à la part versée par le régime obligatoire depuis le du 1er janvier 2020. En effet, pour les équipements optiques qui ne relèvent pas du panier 100% Santé, la Sécurité sociale a diminué son niveau de remboursement.
Pour un équipement 100% Santé comportant montures et verres, dans le cas d'un patient avec une faible correction, le tarif maximal des lunettes est fixé à 95 €, dont 30 € de monture pour des verres unifocaux ou de 180 € pour un équipement avec des verres progressifs et le remboursement de l'assuré est pris en charge à ...
« En conséquence, et sans plus de précision des textes, une évolution de 0.25 dioptrie de sphère ou de cylindre justifie un renouvellement de l'équipement optique avant la période de 2 ans », nous confirme aujourd'hui le ministère, qui nous avait déjà apporté cette indication en décembre 2014.
Celle-ci a révélé que la prise en charge moyenne des mutuelles en optique variait de 125€ à 195€ pour un équipement unifocal, tandis que pour une paire de lunettes progressives, le remboursement pouvait aller de 167 € à 408 €.
Le reste à charge 0 en optique, prévu à partir de 2020
Le panier optique 100% Santé sera mis en place à partir du 1er janvier 2020. C'est à compter de cette date que les patients pourront bénéficier de lunettes de vue (Classe A) 100% prises en charge, et ce, chez tous les opticiens.
Le renouvellement d'un équipement complet (monture + 2 verres) ne peut intervenir qu'au terme d'une période de : - 1 an après la dernière prise en charge d'un équipement pour les enfants âgés de moins de 16 ans. - 2 ans après la dernière prise en charge d'un équipement pour les adultes âgés de 16 ans et plus.
Tous critères confondus, ce sont les enseignes Optical Center et Hans Anders et qui obtiennent la meilleure note et sont suivies par Générale d'Optique et Atol ex-aequo.
Les lunettes de vue (monture et verres) sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
La condition impérative pour bénéficier du reste à charge zéro est d'avoir souscrit un contrat responsable auprès d'un organisme de mutuelle. Pour rappel, un contrat responsable désigne une offre qui respecte un cahier des charges minimal en matière de prise en charge des frais de santé.
L'offre 100 % Santé s'adresse à toutes les personnes disposant d'une complémen- taire santé responsable ou de la CMU-c. Vous allez progressivement bénéficier d'aides auditives, de prothèses dentaires et de lunettes de vue remboursées à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
Comment bénéficier du reste à charge zéro ? L'offre 100 % Santé, et donc le reste à charge zéro, est accessible à tous les français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable ou de la la CMU-C. Aujourd'hui, la majeure partie des contrats commercialisés par les complémentaires santé sont responsables.
Optic 2000 vous remercie pour votre confiance. Grâce à vous, nous avons remporté le Trophée du meilleur réseau d'Opticiens de l'année 2022 et avons été élu comme l'Opticien préféré des familles 2022.
Optic 2000 remporte le Trophée du meilleur réseau d'opticiens de l'année 2021. Un prix que l'enseigne s'est déjà vu décerner deux fois auparavant en 2015 et 2020. Ce prix fait suite à une étude menée auprès des consommateurs français. Ils ont attribué à l'enseigne la meilleure note dans 5 des 8 catégories évaluées.
Des lunettes qui ne sont pas ajustées de façon optimale peuvent affecter les yeux des myopes et des hypermétropes, enfants comme adultes. Des lunettes mal ajustées ne peuvent pas endommager les yeux des enfants, mais elles peuvent entraver le bon développement de leur vision.