Dans certains cas où il y a un éclatement du globe oculaire, qui est un traumatisme très grave, le patient peut même perdre l'œil et avoir besoin d'un implant ou prosthèse oculaire, connue comme œil artificiel.
Un accident de voiture, un cancer, une mauvaise chute sur un trottoir, une épine de rose projetée dans la rétine... Les patients de Pascal Sirignano ont tous une histoire, celle du jour où ils ont perdu leur oeil. Pas seulement la vue, la plupart d'entre eux ont été énucléés, le globe oculaire leur a été retiré.
L'opération consiste à découper et enlever la cornée, puis à retirer le contenu de l'œil, tout en laissant en place la sclère (le « blanc » de l'œil). En général, un implant, est inséré dans la sclère. Il peut être en corail, alumine, plastique ou silicone. La sclère, puis la conjonctive, sont ensuite recousues.
L'exophtalmie est le terme utilisé pour désigner la protrusion d'un œil ou des deux yeux en dehors de l'orbite. On parle aussi d'yeux ou d'œil exorbité(s). L'œil paraît plus gros, plus « ouvert », ce qui peut gêner la fermeture de la paupière en plus de causer une gêne esthétique.
Définition de l'AVC de l'œil
L'AVC de l'œil peut se manifester par l'occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR), laquelle se traduirait par l'irruption d'une baisse importante et totale de l'acuité visuelle*. Généralement, la tranche d'âge concernée par cette pathologie est de 55 ans ou plus.
On distingue plusieurs causes : les ptosis congénitaux, les plus fréquents, diagnostiqués dès la naissance et liés à une anomalie congénitale du muscle releveur de la paupière supérieure. Le degré du ptosis est variable avec un potentiel retentissement sur le développement visuel et l'apparition d'une amblyopie.
L'étiologie de la ptose palpébrale est très variée, souvent principalement liée à des maladies diverses du muscle élévateur de la paupière supérieure. C'est le muscle le plus important pour l'ouverture de la paupière, et lorsque la paupière n'arrive pas à se fermer, c'est lui qui en est responsable.
Le plus fréquent, c'est le ptosis congénital, présent dès la naissance. Il y a aussi des ptosis liés à l'âge, dû à un relâchement progressif du muscle releveur. L'origine peut aussi être neurologique, quand le nerf qui commande le muscle de la paupière est atteint.
Cela peut être une myopie, une hypermétropie, ou un astigmatisme. Une vision floue dans un seul œil peut également être causée par un problème de santé, un trouble affectant votre cerveau ou votre système nerveux. Une vision floue dans un œil peut aussi survenir après une blessure traumatique au niveau de la tête.
Il peut s'agir d'une altération de la cornée, d'une inflammation de l'intérieur de l'œil, d'un début de cataracte, d'une altération du nerf optique…
Qu'est-ce que ça veut dire ? Dans la très large majorité des cas, l'oeil qui saute est le signe, au choix, d'un manque de sommeil, du stress, d'une carence en magnésium, d'une consommation excessive de caféine, d'alcool ou de tabac, d'une spasmophilie ou encore d'une activité physique trop intense.
Sang dans l'œil : une urgence
La présence de sang dans l'œil doit conduire à un examen médical en urgence ainsi qu'à une prise en charge appropriée. En cas de traumatisme, un traitement global peut être nécessaire afin d'éviter des séquelles. La chirurgie peut être indiquée.
Il n'y a aucun facteur de gravité à cet événement malgré son expression inquiétante (présence de sang dans l'œil) et il ne nécessite pas de traitement.
Le décollement de rétine est dû à la présence d'une petite poche de liquide située sous la rétine, ce qui entraîne une perte immédiate de la vue dans la zone décollée. Il survient sur un seul œil, mais le risque d'atteinte de l'autre œil est de 10 % dans un délai en général de moins de 3 ans.
Elle bouge en étant entrainée par les muscles de l'œil situé en dessous. La qualité du mouvement est donc surtout dépendante de la taille de cet œil et des muscles oculomoteurs.
La prothèse peut être plus ou moins mobile et suivre les mouvements de l'autre œil; elle est maintenue en place dans les culs de sac conjonctivaux par la pression des paupières. Nos prothèses sont conçues et réalisées spécialement sur mesure pour chaque patient.
La maladie de Graves-Basedow est la cause la plus fréquente d'une protrusion du globe oculaire chez l'adulte. Toute personne souffrant de céphalées, de fièvre, de douleur des yeux ou d'une modification de la vision doit immédiatement consulter un médecin.
Utilisée pour soigner le phénomène des paupières tombantes, la blépharoplastie consiste à retirer l'excédent de peau et de graisse de celles-ci pour les empêcher de s'affaisser. Seulement, quand elle n'est pas bien pratiquée, trop de peau est enlevée : on voit alors apparaître un œil creux.
L'œil s'enfonce dans l'orbite en raison d'une insuffisance de tissus graisseux, qui peut être constitutionnelle (de naissance), liée au vieillissement des paupières ou consécutive à une blépharoplastie mal réalisée ou trop agressive – trop de tissu cutané et graisseux a été enlevé pour relisser les paupières.
Les muscles qui ajustent la taille des pupilles s'affaiblissent avec l'âge. Les pupilles se rétrécissent, réagissent moins rapidement à la lumière et se dilatent plus lentement dans l'obscurité.
Parallèlement, il existe des cas de perte de vision subite, lorsque le patient perd la vue en quelques minutes ou en quelques jours. Cette perte de vision subite peut concerner les deux yeux, un seul œil, ou même seulement une partie du champ visuel.
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie qui altère progressivement la macula qui se trouve au centre de la rétine. Elle cause la dégradation ou la perte de la vision dans cette zone où l'acuité visuelle et la vision des couleurs sont maximales.
Les pathologies oculaires plus graves. La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie sournoise. À ses débuts, elle est quasiment asymptomatique. Les premiers signes de cette affection de l'œil apparaissent autour de l'âge de 50 ans.
Le traitement du ptosis est chirurgical. Il est réalisé au bloc opératoire sous anesthésie locale potentialisée le plus souvent car la coopération du patient est nécessaire (le patient est détendu durant sa chirurgie sans toutefois dormir). La chirurgie se déroule en ambulatoire et dure environ 1 heure.