Lorsque la patiente obèse parvient à tomber enceinte, sachez que la grossesse doit être particulièrement encadrée. Il s'agit d'une grossesse considérée « à risque ». Plus concrètement, une femme obèse à trois fois plus de risques de complications sévères pendant sa grossesse qu'une femme d'IMC normal.
L'obésité - quand l'IMC est supérieur à 30 -, peut quand à elle entrainer de manière indirecte une diminution de la fertilité chez la femme mais aussi chez l'homme, en cas de difficulté de conception.
Les femmes obèses présentent un risque accru de SOPK et d'anovulation, une diminution des chances de conception malgré une ovulation normale et une augmentation des avortements spontanés (tableau 1). De plus, une grossesse chez une patiente obèse présente des risques de santé augmentés pour la mère et son bébé.
IMC = Poids (en kg) / Taille2 (en m). L'IMC optimal pour procréer est compris entre 23 et 24 kg/m2. Ainsi pour une femme mesurant 1.65 m, le poids idéal basé sur l'IMC sera compris entre 62.60 kg et 65.30 kg. Avec un IMC à 19 (soit 51.70 kg pour 1.65 m), la fécondité tombe à 25% !
Quelles chances de tomber enceinte selon son âge ? La fertilité est maximale à 20 ans, diminue dès l'âge de 30 ans puis chute après 40 ans. Les risques de fausse couche augmentent également avec l'âge. Chances de tomber enceinte à l'âge de 30, 40 ou après 45 ans, probabilité de faire une fausse couche...
Faire l'amour tôt le matin peut donc améliorer la fertilité naturelle, tout comme prélever le sperme avant 7h30 peut augmenter les chances de réussite de la procréation assistée.
Il est possible que les femmes présentent des symptômes de grossesse 1, 2, 3, 4, 5 jours après rapport. Tiraillements au bas du ventre, maux de seins, nausées, pincements aux ovaires, fièvre, frissons, gonflement des seins et fluctuation de l'humeur sont les symptômes rapportés le plus fréquemment.
Parfois, le simple fait de perdre 5 % de son poids suffit à restaurer une ovulation régulière. Néanmoins, lorsque la surcharge pondérale est trop importante, il peut être nécessaire d'avoir recours à la procréation médicalement assistée. Or, même pour cette procédure, le poids à son importance…
Maigrir avant la grossesse permet de limiter la possibilité d'avoir une grossesse à risque et de réduire les risques de fausse couche précoce ou de complications pendant la grossesse et l'accouchement. L'IMC se calcule en divisant le poids en kilos par la taille au carré.
Difficultés à tomber enceinte : les causes
Les facteurs qui expliquent l'infertilité féminine sont le plus souvent : la diminution des capacités reproductives à partir de 35 ans, et surtout après 40 ans ; une lésion des trompes de Fallope ; les effets de l'endométriose.
Une femme trop maigre produira moins d'hormones GnRH qui régulent l'ovulation. Même une fois enceinte, le risque de fausse couche durant le premier trimestre est beaucoup plus important chez les femmes de cette catégorie.
Chez les femmes obèses, maigrir n'aurait pas d'effets sur la grossesse, plus précisément sur la probabilité de concevoir un enfant. La perte de la grossesse au premier trimestre était plus élevée chez les femmes qui ont changé leur alimentation et pratiqué plus d'activité physique pour maigrir.
La grossesse nerveuse s'explique la plupart du temps par un trouble psychique : le désir impérieux d'avoir un enfant ou au contraire, la peur d'être enceinte. Ce phénomène souvent en lien avec des facteurs externes (stress, problèmes familiaux, troubles du comportement, perte d'un enfant, fausse-couche, etc.)
Fatigue. La fatigue est un symptôme qui a des causes très variées. Les personnes obèses ou en surpoids n'échappent pas aux causes de fatigue commune : maladies, médicaments, travail, manque de sommeil etc. Un certain nombre de maladies associées à l'obésité peuvent être source de fatigue.
Qu'est-ce que l'obésité sévère et morbide ? Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'obésité qu'elle soit sévère ou morbide est définie comme «une accumulation anormale ou excessive de graisse qui peut nuire à la santé». L'obésité est reconnue comme une maladie chronique par l'OMS depuis 1997.
Dans le cas d'une fécondation in vitro, par exemple, un IMC égal ou inférieur à 35 est nécessaire. Si la patiente ne peut répondre à cette exigence, elle devra perdre du poids pour y parvenir.
Pour concevoir de faux jumeaux, deux ovules doivent se développer pendant un même cycle menstruel. En temps normal, un ovule voit le jour grâce à la maturation d'un follicule à la surface de l'ovaire. C'est une hormone appelée FSH, sécrétée au début du cycle menstruel, qui en déclenche le développement.
Comment savoir si on est enceinte en touchant son ventre se fait ainsi simplement par apposition des mains, mettant en évidence des ballonnements par simple pression. N'espérez pas encore sentir le fœtus, ce plaisir ne viendra qu'après quelques mois !
Il s'agit de prélever une goutte de sang au bout du doigt de la patiente et de la déposer sur une bandelette absorbante. Des anticorps spécifiques contenus dans la bandelette détectent l'hormone de grossesse dès la deuxième semaine suivant la conception. Le verdict apparaît en cinq minutes.
La grossesse peut être confirmée si une forme de nuage de couleur blanchâtre apparaît dans l'urine. C'est tout l'intérêt d'utiliser un verre transparent, comme cela vous pourrez voir à travers.
Quelle boisson peut permettre d'avorter? Il n'y a pas de «boisson» qui permette d'avorter.
Cela ne sert à rien. La fraction des spermatozoïdes les plus fécondants se trouve au tout début de l'éjaculat. Ils ne risquent donc pas de 'ressortir', même si vous vous redressez tout de suite. Ou d'ailleurs si le rapport se fait debout.
Non. On croit souvent que l'on peut éviter de tomber enceinte si l'on se nettoie et s'essuie le vagin juste après un rapport sexuel. La douche vaginale, que ce soit avec de l'eau ou avec des solutions chimiques, n'a aucune efficacité contraceptive (6).