Tout médecin peut prescrire des orthèses plantaires. Depuis 2023, les pédicures-podologues peuvent également en prescrire (2).
Pour obtenir une prise en charge de vos semelles orthopédiques, vous devez avoir une prescription médicale délivrée par un professionnel de santé (médecin traitant, médecin spécialiste...)
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, les patient ont un accès direct à ce praticien, mais certaines prestations sont peu ou pas prises en charge par les organismes d'assurance maladie.
Semelles orthopédiques : médecin traitant, ordonnance médicale et podologue. C'est le médecin qui vous prescrit des semelles orthopédiques. Il rédige pour cela une ordonnance médicale et peut vous orienter vers un podologue ou un orthopédiste-orthésiste. Vous pouvez vous rendre chez le praticien de votre choix.
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
en-dessous du 28, elle est de 12,94 € par semelle (soit 25,88 € la paire) ; pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02 € par semelle (soit 28,04 €la paire) ; au-dessus du 37, elle est de 14,43 € par semelle, soit 28,86 € la paire.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention. Cela signifie que vous serez remboursé à hauteur de 60% de 28,86€ soit 17,3€ pour une paire de semelles orthopédiques si vous faites une pointure au dessus de 37.
Le tarif minimum d'une consultation chez le podologue est de 27 €. La Sécurité sociale prend en charge les consultations chez un podologue uniquement pour les personnes diabétiques, à hauteur de 60 % (soit 16,20 €).
Si les orthèses sont prescrites dans un contexte particulier (ALD, AT, CMU), le taux de remboursement est de 100 % du tarif de responsabilité ; Par exemple pour une pointure supérieure au 37, ce sera 28,86 euros.
Les personnes qui ont tendance à rouler leurs pieds vers l'intérieur, et celles qui ont des arches de pied élevées doivent porter des semelles orthopédiques.
Une prescription pour des semelles peut être rédigée par un médecin généraliste, via une ordonnance médicale. Cette dernière reste valable trois ans après sa date d'émission. Il est tout à fait possible de consulter son médecin traitant pour se faire prescrire une paire d'orthèses plantaires.
L'analyse des chaussures est également importante car elle donne des indications sur l'usure et donc l'utilisation faite par le patient. Il est parfois nécessaire que le patient soit en sous-vêtements (ou prévoir une tenue de sport avec brassière et short cycliste moulant) .
Une prescription médicale délivrée par un médecin traitant ou un médecin spécialiste de semelles orthopédiques est valable 3 ans. Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie et les mutuelles est possible, à condition qu'elles aient été prescrites par le médecin traitant, et non le podologue.
Le port de semelles orthopédiques est souvent prescrit en cas de : Douleurs aux pieds (talon, orteils, etc.) Problèmes d'instabilité Déformation de la voûte plantaire (pied plat, pied creux, etc.)
Les orthopédistes sont des médecins experts en orthopédie et traitent des pathologies et des troubles du système musculo-squelettique, tandis que les podologues se concentrent sur les soins des pieds, la création d'orthèses et la prévention.
Pour bénéficier des remboursements de la Sécurité sociale sur vos semelles orthopédiques, vous devez envoyer une facture sous forme de feuille de soins à la caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) dont vous dépendez.
Orthopédiste : tarifs et remboursements
Pour un premier rendez-vous, la consultation chez un chirurgien orthopédique peut coûter entre 40 et 100 €. Si celle-ci est adressée par quelqu'un (sur prescription), la Sécurité sociale rembourse 35 €.
Ce creusement du pied va avoir pour objectif de diminuer les crampes et douleurs de la voûte plantaire liées au pied plat. La semelle ne peut pas traiter le pied plat puisqu'elle ne va pas modifier le pied à long terme, mais elle peut permettre de mieux le chausser et de diminuer les douleurs et la gêne.
En effet, la prise en charge d'une paire de semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est conditionnée à une prescription du médecin traitant. Sans cette ordonnance, les semelles orthopédiques ne seront pas remboursées.
Une couverture mutuelle à 100% remboursera à hauteur du tarif conventionnel. En pratique, pour une consultation chez un pédicure-podologue conventionné de secteur 1, sur les 27€ dont le patient doit s'acquitter, 60% sont pris en charge par la Sécurité sociale, c'est-à-dire 16,20€.
Pour soulager les douleurs d'une épine calcanéenne, optez pour une semelle orthopédique sur mesure. Les semelles orthopédiques sont des dispositifs médicaux réalisés par un pédicure-podologue à partir de l'empreinte de vos pieds. Ces orthèses apportent une correction ciblée efficace pour traiter l'épine calcanéenne.
Une semelle orthopédique pour pied creux est réalisée à partir de l'empreinte de votre pied. Cette confection sur-mesure vous assure une réponse parfaitement adaptée à vos besoins. Une semelle orthopédique pour pied creux réduit la déformation de la voûte plantaire.
Le BILAN PODOLOGIQUE est un examen qui doit déterminer si le patient qui consulte, souvent pour une douleur (du dos, du pied, de la hanche, du genou ou encore de la cheville), peut être soulagé de son problème par le port de semelles orthopédiques (classiques, thermoformées ou thermosoudées).