L'EMG permet d'orienter vers le diagnostic de maladies neuro-musculaires. Il est pratiqué essentiellement pour l'exploration musculaire en cas de douleurs musculaires (myalgies) ou pour l'exploration de traumatismes, de compression ou de toute autre atteinte des nerfs périphériques.
L'électromyogramme évalue la sévérité d'une atteinte nerveuse, précise le type d'atteinte et son niveau, s'il s'agit d'une maladie localisée ou plus générale. Il est indiqué lorsque l'on suspecte une maladie de la racine nerveuse, du nerf, de la jonction entre le nerf et le muscle, ou du muscle.
Lors de l'EMG de détection, une aiguille spéciale, à usage unique, est introduite dans le muscle et l'activité musculaire est enregistrée au repos puis lors de la contraction volontaire du muscle étudié. Une légère douleur de type piqûre est ressentie lors de la puncture de la peau.
L'IRM a un rôle complémentaire en préopératoire et dans certaines régions masquées par les superpositions osseuses (creux axillaire et plexus brachial par exemple). Le scanner (TDM) est un examen moins directement utile sur l'aspect du nerf mais permet une bonne étude de l'environnement osseux et articulaire.
Lors de l'examen d'électromyogramme, le patient est assis ou allongé. L'éventuelle utilisation de très fines électrodes en forme de petite aiguille (pour atteindre un muscle) ne font pas réellement mal. Le médecin analyse les différents tracés liés à la conduction de l'influx nerveux, enregistrés par l'appareil.
L'EMG permet d'orienter vers le diagnostic de maladies neuro-musculaires. Il est pratiqué essentiellement pour l'exploration musculaire en cas de douleurs musculaires (myalgies) ou pour l'exploration de traumatismes, de compression ou de toute autre atteinte des nerfs périphériques.
une sensation de raideur dans la jambe. une sensation de brûlure ou une sensation de choc électrique dans la jambe. dans le cas d'une vraie sciatalgie, ces symptômes descendent souvent sous le genou. des picotements, des fourmillements ou des engourdissements dans une portion de la jambe innervée par le nerf sciatique.
Pour décoincer le nerf sciatique par exemple, il est conseillé de « marcher doucement pour aider à libérer le bassin et diminuer la douleur de sciatique ». L'essentiel : stopper les activités contraignantes ou intenses pendant 2 jours mais surtout ne pas rester sédentaire.
L'électromyogramme est un examen invasif, le plus souvent réalisé par un neurologue ou un rhumatologue. Il teste les propriétés électrophysiologiques des nerfs.
Autour de 170 euros (+/-dépassement) et est pris en charge à 70% sur la base de 120 euros par l'Assurance maladie.
Le neurologue est amené à suivre des personnes atteintes de migraines, de la maladie de Parkinson, de la sclérose en plaques, l'épilepsie, les démences comme la maladie d'Alzheimer, les hémorragies cérébrales, les tumeurs cérébrales ou médullaires touchant la moelle épinière).
L'examen neurologique commence par l'observation attentive du comportement du patient à son entrée dans la salle de consultation pendant l'interrogatoire. Le patient doit être aidé aussi peu que possible afin que les difficultés de fonctionnement apparaissent.
Les autres causes de douleurs aux jambes
la tendinite, ou inflammation d'un tendon à la suite d'une trop grande ou mauvaise sollicitation ou d'un traumatisme ; la fibromyalgie, une douleur musculaire diffuse ; l'arthrose au niveau du genou ou de la cheville ; l'arthrite ou tout rhumatisme inflammatoire.
Plusieurs types de maladies peuvent être à l'origine d'une douleur neuropathique. On retrouve certaines maladies neurologiques comme la maladie de Parkinson, des maladies métaboliques comme le diabète ou encore des maladies infectieuses comme le zona.
La vitamine B12 (méthylcobalamine) est utilisé pour régénérer les neurones et la gaine de myéline qui protège les nerfs. Elle est bénéfique dans le traitement et la prévention des troubles neurologiques et, des neuro-pathies périphériques.
La méralgie paresthésique est une affection clinique fréquente causée par une lésion du nerf cutané latéral de la cuisse, entraînant douleur, engourdissement et picotement sur l'avant et l'extérieur de la cuisse. Le diagnostic est facile à poser de manière clinique.
Le neurofibrome Plexiforme est une tumeur nerveuse particulière, infiltrante et tortueuse associée typiquement avec la neurofibromatose type 1.
Il s'agit d'une altération des os du pied causée par une perte de sensibilité aux sensations de douleur et une circulation sanguine réduite. Dans ce cas, les articulations des pieds diabétiques subissent de graves dommages, se déforment et affectent également la manière de marcher de ceux qui en souffrent.
Troubles de l'appareil locomoteur : arthrite ou arthrose, blessure ou pathologie des membres inférieurs, déformations des pieds, troubles musculaires ou neuromusculaires. Troubles de l'équilibre, souvent causés par des maladies de l'oreille interne, ou par certaines des affections neurologiques citées plus haut.
Faiblesse des muscles des membres, très grosse fatigue, ce sont les manifestations de la myasthénie, une maladie neuromusculaire chronique qui touche 5 Français sur 100 000.