Le scanner du genou est un examen puissant, permettant une analyse fiable du genou, en 3 dimensions. Mais, ses indications sont précises. Il est notamment recommandé pour détecter une fracture occulte ou pour faire le bilan précis d'une fracture.
La radiographie est un examen facilement accessible. Elle permet le plus souvent d'identifier la cause de la douleur au genou sans qu'il soit nécessaire de recourir à une autre imagerie. De plus, l'irradiation liée aux radiographies du genou est très faible, inférieure à l'irradiation naturelle.
Les radiographies peuvent montrer des signes très caractéristiques de l'arthrose (schéma radio photo) : le pincement articulaire, l'ostéophyte, c'est-à-dire un surplus d'os autour de l'articulation, la condensation de l'os sous le cartilage.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Que ne peut-on pas voir au scanner ? Le scanner est un outil formidable qui permet d'obtenir des images très fines de l'ensemble de l'organisme. Toutefois, certaines zones, en particulier au niveau cérébral, ne sont pas accessibles au scanner.
IRM : qu'est-ce que c'est ? L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
Pour faire le diagnostic d'une arthrose, il faut avoir une radio qui montre des signes d'arthrose. En revanche, scanner et IRM ne servent à rien. Seule la radiographie permet de faire le diagnostic d'une arthrose."
La diminution de l'épaisseur du cartilage génère alors un pincement articulaire. L'espace séparant l'extrémité des os de l'articulation rétrécit et des fissures au sein du cartilage apparaissent. Celles-ci peuvent se prolonger jusqu'à l'os sous-chondral qui se condense et se densifie en raison du pincement articulaire.
Lorsque le genou est plié, les ligaments et les tendons sont mis en tension. Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes.
Il n'existe pas de préparation spécifique pour passer un scanner du genou. C'est un examen simple et rapide, qui ne dure que quelques minutes. Comme pour tout examen radiologique, le patient doit enlever tout objet métallique sur la jambe concernée. Il va ensuite s'allonger sur le dos sur une table d'examen.
Un arthroscanner est un procédé d'imagerie médicale qui peut être utilisé pour visualiser de façon précise les tendons, les ligaments et le cartilage. Cet examen peut être pratiqué notamment en cas d'arthrose, mais également pour observer l'épaule et le genou, ou encore le coude, la cheville ou la hanche.
«Lors d'une nuit de sommeil, notre organisme produit moins de cortisol, une hormone naturellement anti-inflammatoire.» Ces douleurs positionnelles de repos sont encore plus vives avec les pathologies d'origine inflammatoire, telle l'arthrite, où les œdèmes articulaires sont omniprésents.
Dans la majorité des cas, la radiographie est le seul examen nécessaire pour confirmer le diagnostic de l'arthrose et assurer le suivi de la maladie.
L'activité physique agit de manière bénéfique sur l'arthrose. Néanmoins, en ce qui concerne le genou (gonarthrose), la marche est utile, mais sans excès.
La douleur (gonalgie) apparaît sur le devant du genou ou des deux genoux, souvent atteints simultanément. Elle est déclenchée par l'extension de la jambe. Elle est plus importante lors de la descente des escaliers que lors de la montée.
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
Le paracétamol
Les médicaments contenant du paracétamol (voir liste ici) sont recommandés en premier lieu. Dans le traitement de l'arthrose, le paracétamol peut être pris à la dose de 1 gramme, quatre fois par jour, mais uniquement sur prescription médicale. Le paracétamol est habituellement bien toléré.
L'arthrose se manifeste différemment d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus courants sont la douleur articulaire, les courbatures et la raideur matinale durant moins de 30 minutes, ainsi qu'une amplitude de mouvement réduite et, parfois, de l'enflure dans l'articulation touchée.
Le scanner permet de visualiser vos organes, de rechercher d'éventuelles lésions, bénignes ou cancéreuses. Des centaines d'images de l'intérieur de votre corps sont ainsi prises et visualisées en coupe sur un écran d'ordinateur.
Un scanner permet de visualiser une modification de volume ou une anomalie de structure (tumeur, embolie, anévrisme, etc.). Cet examen est très utilisé en médecine, pour d'innombrables indications.
L'examen lui-même dure dix à quinze minutes. Il est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue, et comprend plusieurs étapes : Vous vous allongez sur la table d'examen (ou "lit") de l'appareil.