Le scanner des sinus est un examen effectué grâce aux rayons X. Il permet de visualiser les principales structures sinusales de la face et aide au diagnostic des pathologies des sinus telles que la sinusite chronique ou les polypes.
Le scanner des sinus est requis pour étudier certaines pathologies des sinus comme les sinusites chroniques, la polypose ou encore la présence de tumeurs. D'autres pathologies, notamment dues à des traumatismes, peuvent nécessiter la réalisation d'un scanner sinusal : Bilan d'une fracture des os de la face.
L'IRM de la tête est un outil utile pour détecter un certain nombre d'anomalies du cerveau, notamment : Les anévrismes, ou renflements des vaisseaux sanguins du cerveau. La sclérose en plaques. Les lésions de la moelle épinière.
La sinusite devient chronique lorsqu'elle persiste au-delà de 12 semaines (on parle de sinusite subaiguë entre 4 et 12 semaines). Si la sinusite aiguë ne répond pas aux traitements habituels ou si elle n'est pas soignée, elle risque d'évoluer vers une sinusite chronique.
La sinusite frontale qui peut être en contact avec le cerveau, peut aussi être dangereuse tout comme la sinusite sphénoïdale qui peut donner des conséquences très graves. Une sinusite est une infection d'un sinus qui peut se diffuser et notamment au cerveau. Il faut donc se méfier."
L'IRM est un examen qui donne des résultats anatomiques très précis. Les images d'IRM sont disponibles après l'examen mais elles doivent impérativement être analysées par un radiologue. Il est possible que cette analyse demande plusieurs heures, voire quelques jours.
L'IRM est un examen sécuritaire et non-invasif puisqu'il s'appuie sur l'utilisation de différents champs magnétiques qui sont sans danger pour la santé. Chaque unité d'IRM est par ailleurs contrôlée régulièrement pour assurer sa sécurité. De même, le matériel utilisé dans une unité IRM est non-aimanté et donc sécurisé.
Le symptôme le plus courant du cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux est un nez congestionné, bouché ou qui coule. Cela survient habituellement d'un seul côté du nez et dure longtemps, même si vous n'avez pas de rhume ni d'allergies. Ces symptômes peuvent s'aggraver graduellement.
Qu'est-ce que la polypose nasale ? La polypose nasale est une maladie chronique inflammatoire de la muqueuse qui se caractérise par des polypes bilatéraux, qui, dans les formes sévères, obstruent les sinus et cavités nasales.
Lors de l'intervention chirurgicale, le chirurgien en ORL passe un tube mince appelé endoscope dans le nez. Ce tube est doté d'une petite caméra et d'une lumière à son extrémité, ce qui permet au chirurgien de voir vos sinus maxillaires, leur ouverture et la zone de drainage du nez (le complexe ostioméatal).
Le traitement de la sinusite sphénoïdale non compliqué est médical, par antibiotiques. L'antibiotique utilisé en 1ère intention est l'association amoxicilline-acide clavulanique, pendant 7 à 10 jours. L'efficacité du traitement antibiotique est à évaluer, 48-72h après le début de l'antibiothérapie.
Le traitement de première intention de la sinusite chronique repose sur les médicaments. Anti-inflammatoires, anti-infectieux, décongestionnants nasaux, mucolytiques ou antalgiques… Tout ce qui permet de soulager les symptômes et de réduire l'inflammation des muqueuses peut être prescrit au patient.
L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
Dans la pratique, le patient s'allonge sur le dos sur la table d'examen, équipé autour de la tête d'une antenne. La table se déplace ensuite dans l'appareil qui a la forme d'un tunnel. L'examen dure entre 10 et 20 minutes.
L'imagerie
en première intention, un scanner (ou tomodensitométrie - TDM). Il est efficace pour repérer 80 % des tumeurs. Le scanner permet de confirmer ou non la présence d'une tumeur et, le cas échéant, de préciser sa position et sa taille. Le scanner permet d'obtenir des images du cerveau grâce à des rayons X.
Pour réaliser une IRM avec injection, deux ordonnances vous sont remises : - une pour la prise de sang (créatinine, urée) à réaliser plus ou moins 5 jours avant l'examen. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Elle se traduit, en général, par un écoulement du nez, des éternuements, un nez bouché, de la fièvre et une toux. L'écoulement du nez peut être clair ou purulent. Il n'y a pas de douleurs au niveau des os de la face.
La douleur est aggravée par la toux, les mouvements ou l'effort, et tend à être plus intense en fin d'après-midi et la nuit. Elle peut également s'accompagner d'une perte d'odorat, d'un écoulement de pus par le nez (souvent, une narine est plus touchée que l'autre), et d'éternuements.
L'extension des infections dentaires dans le sinus maxillaire est rendue possible en raison de la proximité des racines des dents postérieures avec le plancher sinusien : deuxièmes prémolaires et premières et deuxièmes molaires supérieures.