Ces affections ont des origines diverses. Elles peuvent être héréditaires (hémophilie, maladie de von Willebrand), liées à une maladie (hépatique, rénale, infectieuse, troubles digestifs), causées par la prise de certains médicaments ou par une carence en vitamines.
Un saignement inhabituel ou excessif peut être indiqué par différents symptômes. Les patients peuvent se présenter avec une épistaxis inexpliquée, des pertes sanguines menstruelles excessives ou prolongées (ménorragies) ou des hémorragies prolongées après une coupure mineure, le brossage des dents ou un traumatisme.
Les saignements menstruels abondants se caractérisent par les symptômes suivants : Des saignements qui durent plus de 7 jours. Des saignements qui imbibent totalement au moins un tampon ou une serviette hygiénique à l'heure pendant plusieurs heures consécutives.
Lorsque des saignements surviennent en dehors des périodes de règles, on parle de métrorragie. Cette situation est anormale : il faut donc consulter son médecin. Le plus souvent, ces métrorragies ou « spottings » (pertes très légères de sang), sont sans gravité.
Chez la femme en âge de procréer, la cause la plus courante des saignements vaginaux anormaux est la grossesse. Chez les femmes qui ne sont pas enceintes, la cause la plus fréquente est un déséquilibre hormonal (dysfonctionnement ovulatoire), qui peut provoquer un saignement utérin anormal.
Les signes et symptômes du cancer du col de l'utérus comprennent ceux-ci : saignements vaginaux anormaux, entre autres entre les menstruations, après la ménopause et à la suite de relations sexuelles. pertes vaginales anormales ou plus abondantes. pertes vaginales malodorantes.
Le symptôme le plus courant du cancer de l'utérus est un saignement vaginal anormal. Cela comprend des changements des menstruations (périodes plus abondantes, plus longues ou plus fréquentes que la normale), des saignements entre les règles, des saignements après la ménopause et de légers saignements vaginaux.
Les saignements menstruels abondants se caractérisent par au moins un des symptômes suivants : Des saignements qui durent plus de 7 jours. Des saignements qui imbibent totalement au moins un tampon ou une serviette hygiénique à l'heure pendant plusieurs heures consécutives.
Première différence : à contrario des menstrues, lors d'un spotting, le sang ne s'écoule pas en continu, mais plutôt goutte à goutte. Celui-ci provient de la cavité utérine. Autre différence : le spotting est moins abondant et d'une couleur généralement plus foncée (tirant parfois sur le marron).
Une grande cause de règles abondantes est la présence d'anomalies (kystes, tumeurs bénignes…) dans la paroi ou la muqueuse de l'utérus : polypes, adénomyose, fibromes. Il arrive aussi qu'un déséquilibre hormonal, ou une absence d'ovulation, entraînent une hémorragie importante au moment des règles.
L'apparition de caillots dans le sang menstruel est un phénomène normal et naturel, mais il est toutefois plus fréquent : Chez les femmes ayant des ménorragies, c'est-à-dire un flux menstruel très abondant. Le matin car le sang a stagné dans le vagin pendant la nuit.
L'endométrectomie est un acte chirurgical qui vise à réaliser une ablation de l'endomètre (la muqueuse qui tapisse l'utérus). Elle peut être préconisée en cas de cancer de l'endomètre, de fibromes ou de règles hémorragiques. Les règles sont ainsi stoppées.
Quand la perte de sang est rapide, en quelques heures ou moins, le risque est très élevé ; la perte d'un tiers du volume sanguin total peut même être mortelle.
Dans le cas de légères pertes de sang, un traitement constitué de liquides et de médicaments est souvent suffisant. Dans le cas de pertes de sang plus importantes, une transfusion sanguine ou une solution de rechange à une transfusion est souvent nécessaire.
Ménorragies : quand s'inquiéter ? «Si ça déborde, si vous avez des fuites, si vous êtes obligée de doubler vos protections (tampon + serviette), si vous commencez à vous sentir fatiguez ou à perdre vos cheveux, il faut absolument consulter un médecin» avertit la gynécologue-obstétricienne.
Les traitements utérotoniques disponibles comprennent l'oxytocine, la carbétocine, l'ergométrine, le misoprostol, les prostaglandines injectables et des combinaisons de ces médicaments, qui diffèrent en termes d'efficacité et d'effets secondaires.
Les caillots de sang menstruels peuvent être épais et grumeleux ou filandreux. Ils se forment lorsque le sang s'accumule dans l'utérus avant de sortir par le col, ou dans le fond du vagin. Les caillots sont également liés aux fibromes - des excroissances non cancéreuses sur l'utérus (4).
Hormis les menstruations et la douleur parfois ressentie à l'ovulation, il y a plusieurs signes que la femme peut observer au cours d'un cycle. L'humeur, l'ouverture et la taille du col, la consistance de la glaire cervicale et la sensation des seins en sont quelques exemples.
Les fibromes de grande taille peuvent causer les symptômes suivants : Saignements menstruels abondants. Menstruations irrégulières. Sensation de pression ou de douleur dans la région pelvienne.
Quand les fibromes se trouvent à l'intérieur ou à proximité de la paroi utérine, vous pourriez présenter des saignements menstruels irréguliers ou excessifs. Douleur. Si vous éprouvez une douleur et des crampes intenses au bas du ventre (bassin) ou à l'abdomen, il se peut que vous ayez un fibrome qui grossit.
Parfois, les fibromes volumineux sont responsables d'un gonflement abdominal. Les fibromes pédiculés peuvent se tordre, bloquant ainsi l'apport sanguin, et provoquer une douleur intense. En général, en cas de croissance ou d'évolution maligne, ils provoquent une compression ou des douleurs.
Le pic d'incidence du cancer du col de l'utérus se situe vers 40 ans et l'âge médian au diagnostic est de 51 ans. Il est rare chez les femmes âgées de moins de 30 ans et celles âgées de plus de 65 ans. Les taux d'incidence et de mortalité par cancer au col de l'utérus sont en constante diminution.