L'émission de selles noires (comme du charbon) peut être le signe d'un problème au niveau du système digestif, comme une hémorragie digestive, et nécessite une prise en charge médicale urgente. Elles peuvent aussi être dues à la prise de certains aliments ou médicaments, par exemple à base de fer.
Vos selles sont noires et malodorantes
C'est aussi ce qu'on appelle un "méléna", c'est-à-dire du sang digéré que l'on retrouve dans les selles. Cela peut provenir d'un saignement d'un segment digestif haut (œsophage, estomac, duodénum), de la partie droite du colon ou plus rarement au niveau de l'intestin grêle.
"Il y a pleins d'aliments qui colorent les selles en noir : les épinards, les betteraves, le boudin noir. Il ne faut donc pas trop s'affoler si après avoir consommé ces aliments, vos selles sont légèrement rouges, voire noires, rassure le Pr Saurin.
En effet, si la fréquence de vos selles change brusquement, que vous êtes constipé ou à l'inverse, que vous allez à la selle plusieurs fois par jour plutôt qu'une seule fois habituellement, il est préférable d'en parler à votre médecin, surtout si cela s'accompagne d'autres symptômes comme des douleurs abdominales ou ...
Normalement, les selles doivent être de couleur brun clair à brun foncé. Les changements de couleur peuvent être liés à l'alimentation. Dans certains cas, cependant, ils indiquent également des maladies. Voici des informations sur les différentes couleurs de selles et leur signification possible.
Il peut s'agir de boudin noir, de betteraves, de certains fruits rouges (myrtilles, mûres...), de charbon activé, ou encore de médicaments comme les supléments en fer.
Sang noir dans les selles : le signe de quoi ? Si le sang est noir, on le désigne par le terme "méléna". Les selles sont dans ce cas particulièrement nauséabondes (odeur proche de l'ail).
Un changement de coloration des selles peut avoir de nombreuses causes : ingestion d'aliments colorés, perturbations du microbiote intestinal à cause du stress ou de certains médicaments, infections intestinales, digestion trop lente ou trop rapide, mais aussi maladie du foie ou de la vésicule biliaire, hémorroïdes ou ...
Les symptômes du méléna
l'émission de sang noir, accompagnée d'une odeur fétide, dans les selles. des douleurs intestinales.
Un méléna traduit une hémorragie digestive haute, c'est-à-dire provenant de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Il peut survenir soit isolément, en cas d'hémorragie digestive peu abondante et non extériorisée par voie haute, soit à la suite d'un vomissement de sang rouge (hématémèse).
Un saignement dans le tube digestif peut se manifester soit par des vomissements de sang, soit par l'émission de selles noires comme du goudron, soit encore par l'émission de sang rouge par l'anus. En dehors du cas des hémorroïdes connues, toutes ces manifestations imposent d'appeler un médecin d'urgence.
Une alternance entre diarrhée et constipation peut également être observée. La présence de sang dans les selles, quant à elle, est parfois imperceptible. En effet, le sang n'est pas toujours rouge vif, mais peut-être noir ou brun, se confondant avec la couleur des excréments.
Les framboises, tout comme les mûres, contiennent plus de fibres que les fraises et les bleuets. Elles contiennent également beaucoup d'eau qui facilite le transit intestinal.
Lors d'une constipation très sévère, les selles qui ont beaucoup stagné dans l'intestin peuvent être noires ou marron très foncé. Un saignement digestif en amont du côlon (classiquement : estomac ou duodénum) entraîne une digestion du sang par la flore.
À noter que certains aliments peuvent noircir temporairement les selles comme la betterave, la réglisse, le boudin noir, les mûres, ou encore les épinards (la couleur est plutôt vert foncé). Certains médicaments peuvent aussi être mis en cause : les suppléments en fer ou les médicaments qui contiennent du bismuth.
Pour pouvoir éliminer les matières fécales accumulées sous forme d'un fécalome, il faut habituellement pouvoir lubrifier le rectum et ramollir les selles à l'aide d'un lavement rectal (par ex. Normacol).
En règle générale, une personne remarque des saignements rectaux sur du papier hygiénique, dans l'eau de la cuvette des toilettes ou dans les selles. Dès lors, il est important de contacter le médecin traitant si les saignements rectaux persistent, car cela pourrait être le signe d'un problème médical grave.
L'hémorragie gastro-duodénale responsable d'un méléna peut être traitée par voie endoscopique. Les varices œsophagiennes sont ligaturées par un élastique positionné par voie endoscopique.
Traitements. L'hémorragie digestive relève de mesures immédiates d'urgence ou de réanimation (éventuellement une transfusion sanguine) et de traitements pharmacologiques intraveineux. Ensuite, afin d'arrêter le saignement, une hémostase endoscopique sous anesthésie générale doit être pratiquée dans les 2 à 24 heures.