Les origines de la douleur liées à l'articulation sont un mauvais positionnement de la prothèse, une instabilité, une infection, un relâchement de la prothèse, une articulation du genou rigide, des soucis de rotule et de l'appareil extenseur ou des problèmes au niveau des tissus mous environnants.
Évolution de cette usure
Ceci a pour conséquence de détériorer la fixation entre la prothèse et l'os. On observe alors un descellement de la PTG, c'est-à-dire que la prothèse peut bouger, s'enfoncer. Parfois, si l'usure est évoluée, l'os est réellement détruit autour de la prothèse.
Ma prothèse fait du bruit, est ce normal ? Oui, c'est le plus souvent normal : lors de la pose de la prothèse, un petit jeu est laissé dans l'articulation. Les pièces de la prothèse peuvent «claquer» de façon audible sans conséquences. Parlez-en à votre chirurgien afin qu'il vous rassure.
– Bien appuyer sur les cannes et peu sur le pied de la jambe opérée. Position assise: l'assise doit avoir une hauteur au moins égale à la distance du sol à votre genou (surélever le lit avec des plots, mettre un matelas suppl.
Pour descendre : D'abord les béquilles avec la jambe opérée, puis la jambe valide. Les escaliers : Pour monter : D'abord la jambe valide, puis les béquilles et enfin la jambe opérée.
Glacez votre genou 15 à 30 minutes plusieurs fois par jour et le soir. Ne mettez pas de coussin sous votre genou. Pour vous assoir, avancez la jambe opérée pour ne pas fléchir brutale- ment le genou. Alternez les positions (en insistant sur l'extension, jambe tendue).
Généralement, il est recommandé d'attendre 3 à 6 mois après la pose de votre prothèse.
Les prothèses dentaires peuvent entraîner un plus grand risque d'infections, de maladies gingivales et de carie des autres dents si elles ont mal ajustées ou que des aliments vont s'y accumuler. Les prothèses dentaires n'empêchent pas les autres dents de continuer à se détériorer.
L'œdème est normal et disparaîtra graduellement sur une période de 3 à 4 mois. L'élévation et des exercices courts et fréquents pendant quelques minutes sont les meilleurs moyens de gérer l'œdème. En revanche des exercices intenses pendant de longues périodes maintiennent le genou gonflé, même en cas de surélévation.
Pour faire céder ces adhérences, il est possible de réaliser une mobilisation sous anesthésie. En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque, il vous a été proposé une mobilisation du genou sous anesthésie.
Pour cela, il est recommandé d'appliquer une poche de glace, enveloppée dans un linge, pendant une demi-heure, trois fois par jour. La reprise du sport se fait progressivement. Pédaler ou nager est autorisé six semaines après l'opération ; les activités plus intenses trois à six mois après.
Le gonflement est dû au saignement de tissus pendant et après l'opération et également à la réaction inflammatoire qui se produit systématiquement après toute intervention chirurgicale. Le gonflement postopératoire normal reste généralement modéré et a tendance a régresser en quelques semaines après l'opération.
Après un remplacement du genou, il est possible de vivre quasiment normalement dans les conditions habituelles d'activités quotidiennes. Concernant les activités sportives rien n'est formellement interdit, néanmoins il faut éviter les sports de contact.
L'objectif après la pose d'une prothèse est d'obtenir au moins la même flexion qu'avant l'opération. L'idéal est de retrouver une flexion de 110-120° mais tout dépend du genou en préopératoire.
De 370 à 780 grammes, selon la taille des composantes de la prothèse.
Récupération de la flexion du genou
Assis, dos droit, le pied sur un ballon. Faites rouler le ballon pour fléchir le genou. En position de flexion maximale du genou, basculez le talon vers le sol. Tenez 20 secondes, répétez 5 fois.
Elévation de jambe, genou tendu : contractez le quadriceps comme lors de l'exercice "Réveil du quadriceps". Décollez la jambe du lit d'environ 30 cm en maintenant le genou tendu, puis redescendez. Répétez 10 fois l'exercice, plusieurs fois par jour. 20 fois et effectuez 3 séries, plusieurs fois par jour.
- la deuxième : la douleur, le manque de force et de sensations rendent la conduite automobile potentiellement dangereuse les premiers mois, il n'est donc pas raisonnable de conduire trop précocement ; - enfin, en cas d'accident, vous risquez d'avoir des problèmes avec votre assurance.
Après 1 ou 2 semaines, vous devriez réussir à plier votre genou jusqu'à 90 degrés et à étendre votre jambe au complet. Si vous avez toujours de la difficulté à plier votre genou après 3-4 semaines, prenez un rendez-vous en physiothérapie ou parlez-en à votre médecin.
Si vous avez des douleurs au genou durant le sommeil, vous pourrez faire confiance aux traversins orthopédiques. Il s'agit d'oreillers longs spécialement conçus afin de venir caler l'ensemble de votre corps : vous pouvez le placer le long de votre nuque, le placer le long de votre ventre, puis entre vos jambes.
Les douleurs ressenties par le patient peuvent être persistantes et apparaître après une période plus ou moins longue, après la pose de la prothèse. Le patient se plaint souvent d'une perte d'autonomie notable, accompagnée d'enraidissements et d'une gêne pour les mouvements du quotidien.