Cet examen est pratiqué dans le but de visualiser l'aspect macroscopique du col utérin et de la muqueuse vaginale ainsi que les sécrétions cervico-vaginales et d'effectuer des prélèvements. Ce geste permet également un contrôle de l'hygiène de la patiente.
Le spéculum est un instrument médical utilisé pour observer une cavité de l'organisme : le vagin et le col de l'utérus, le rectum, les narines, les conduits auditifs. Il permet d'examiner la cavité ou le conduit en écartant l'orifice : aspect, couleur, présence de lésion.
Le toucher vaginal est un geste médical permettant d'explorer l'appareil génital féminin par le toucher. Cet examen peut être pratiqué par le médecin généraliste, le gynécologue, la sage-femme ou l'obstétricien. Il doit être indolore.
La mise en place du spéculum peut être inconfortable parce qu'il y a un écartement au niveau du vagin. La douleur dépend aussi du temps où on laisse le spéculum. Quand on place le spéculum, il faut bien basculer le bassin et se centrer sur sa respiration."
Quand une jeune femme vierge doit subir un examen gynécologique, le médecin doit utiliser un spéculum spécial, un spéculum pour vierge. Donc normalement, l'hymen n'est pas déchiré.
L'examen se fait généralement par observation directe de l'entrée du vagin, complétée par l'insertion des doigts du médecin ou d'un objet servant à détecter l'hymen. Le test peut donner lieu à la remise d'un certificat de virginité à la famille de la femme (ou pour son futur époux).
Le frottis se réalise chez un gynécologue ou une sage-femme et détecte les conséquences d'un virus transmis par voie sexuelle : le papillomavirus. On ne le réalise donc que lorsqu'une femme a déjà eu une relation sexuelle. En d'autres termes, le frottis est un examen inutile chez une femme vierge.
Prendre le spéculum et vérifier son bon fonctionnement. Introduire le speculum fermé en respectant l'anatomie et l'ouvrir délicatement en veillant d'avoir le col utérin entre les deux valves. Serrer la vis et éventuellement maintenir le spéculum d'une main. Effectuer l'examen macroscopique.
Le spéculum aurait été créé par James Marion Sims dans les années 1800 en Alabama. Cet homme est considéré comme un pionnier de la chirurgie et le père de la gynécologie aux Etats-Unis.
De plus, un petit saignement sans gravité peut survenir à la suite d'un frottis, notamment à cause du « grattage » effectué. Vous pouvez donc portez une culotte menstruelle pour éviter tout dérangement à la sortie de l'examen.
Le Toucher Pelvien, d'hier à aujourd'hui.
Pratiqué depuis l'Antiquité, il était généralement confié à des femmes pour des raisons de pudeurs. Très peu évoqué, il faut attendre le XVIIe siècle pour en retrouver la trace écrite avec les médecins accoucheurs.
Le toucher vaginal est pratiqué par le médecin lors d'un examen gynécologique. Il permet au médecin de palper l'intérieur du vagin, mais aussi les organes avoisinants. C'est un examen souvent pratiqué, pas très agréable, mais non douloureux.
Comment savoir si on est enceinte en touchant son ventre se fait ainsi simplement par apposition des mains, mettant en évidence des ballonnements par simple pression. N'espérez pas encore sentir le fœtus, ce plaisir ne viendra qu'après quelques mois !
Existe en 6 tailles pour adapter le spéculum à toutes les morphologies de patientes et assurer un maximum de confort pour le professionnel comme pour la patiente. Les 6 tailles sont différenciées par 6 couleurs différentes pour une meilleur identification : XS Ø 12 mm, L 90 mm - Violet. Vierge Ø 20 mm, L 114 mm - Blanc.
L'examen gynécologique se compose d'un examen général de la patiente, d'un examen abdominal, d'une palpation des seins, d'un examen du périnée puis d'un examen pelvien.
Pour retirer le spéculum, le clinicien doit libérer les lames sans serrer tout en commençant à se retirer lentement pour éviter de pincer le col de l'utérus et les parois vaginales. À ce moment, le clinicien doit examiner la paroi vaginale pour détecter toute irrégularité.
Les spéculums les plus couramment utilisés sont le spéculum de Collin et le spéculum de Cusco. Le spéculum de Collin est un spéculum métal constitué de deux valves qui écartent les parois du vagin. Ces parties sont démontables.
La colposcopie est l'examen incontournable pour explorer le col de l'utérus lorsque les frottis sont anormaux. Elle permet de repérer de façon précise les zones anormales, de juger de leur sévérité, de faire une cartographie pour les localiser et enfin les biopsier pour obtenir un diagnostic de certitude.
La position gynécologique est la meilleure pour accoucher
La pesanteur, l'appui du sacrum sur la table d'accouchement, la position "offerte", tout cela va à l'encontre de la descente correcte du bébé et diminue la force de poussée de la mère. Il existe une multitude de postures différentes pour accoucher.
Les différentes étapes de l'examen gynécologique
Cet examen, quoiqu'un peu inconfortable, est essentiel puisqu'il permet de détecter une mycose, des condylomes ou toute autre anomalie. Il devrait être fait avec sensibilité et délicatesse et il est important d'avertir votre médecin en cas de douleur.
Cherchez à sentir, au fond du vagin, un petit bout arrondi, avec une petite fossette en son centre. Il est plus probable que votre col se trouve vers la partie supérieure de la paroi vaginale (plus vers l'abdomen que vers que le dos) (1, 5).
Pas besoin de s'épiler, pour voir un·e gynécologue. Les poils font partie intégrante tes organes génitaux, elles et ils y sont tout à fait habitué·e·s.
Peut-on avoir un cancer du col sans jamais avoir eu de rapports sexuels ? C'est exceptionnel, mais possible. Si les virus HPV sont probablement les agents responsables de 95 % des cancers du col, il existe des cancers hors relations sexuelles qui proviennent d'une transformation cellulaire non induite par les virus.
Éviter les rapports sexuels avant un frottis
Le frottis permet de détecter un virus transmis par voie sexuelle (le papillomavirus) ; de fait, cet examen est inutile si l'on a jamais eu de relation sexuelle. Par ailleurs, on recommande d'éviter d'avoir des rapports sexuels 24 à 48 heures avant le rendez-vous.
L'hymen est une membrane très fine qui recouvre l'ouverture du vagin. Lorsque l'hymen est rompu, le saignement sera généralement minime et de couleur rouge clair.