Deux raisons peuvent amener à réaliser une opération des amygdales chez l'enfant,note l'ORL : en cas d'angines bactériennes à répétition, quand l'enfant en a fait plus de trois ou quatre en période hivernale ; lorsque les amygdales sont volumineuses, qu'elles se rejoignent sur la ligne médiane.
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
apnée obstructive du sommeil; infections persistantes et récurrentes des oreilles; sinusites persistantes.
Le principal risque de cette intervention est hémorragique. En découpant l'amygdale, le chirurgien réalise des points de cautérisation dans une région ou se situent des artères importantes. Après l'intervention, une croûte se forme et en tombant, elle peut entraîner un saignement important.
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
Les symptômes des amygdales gonflées
Les ronflements s'entendent, même porte fermée, et sont scandés par des pauses de quelques secondes au cours desquelles l'air ne passe plus. L'enfant est agité, se réveille à plusieurs reprises en hurlant et réclame de l'eau.
Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Causes. Les causes les plus fréquentes d'amygdalite sont les virus respiratoires (comme celui du rhume ou de la grippe), les streptocoques de groupe A, les autres virus comme celui de la mononucléose.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
L'amygdale reçoit constamment des informations sensorielles qu'elle évalue. Fonctionnant comme un système d'alerte, le complexe amygdalien du cerveau décode les stimuli afin de pouvoir orienter et dicter des réactions comportementales.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
installer un humidificateur d'air dans la chambre ; sucer des glaçons (le froid permet d'atténuer les douleurs) ; faire des gargarismes d'eau salée (grâce à son action désinfectante et astringente, l'eau additionnée de sel marin aide à réduire l'inflammation et à calmer les douleurs).
Des antibiotiques peuvent être utilisés si une infection bactérienne est présente, et parfois, si les infections sont récurrentes, on procède à une ablation des amygdales et des végétations adénoïdes.
Vous reverrez le chirurgien environ 1 mois après l'intervention pour un contrôle. A partir du 8ème jour : alimentation de texture normale sauf aliments agressifs pour le fond de gorge risquant de faire saigner. A partir du 16ème jour : alimentation normale.
Lorsque les végétations sont trop volumineuses, leur ablation permet de libérer la trompe d'Eustache (tuyau qui fait communiquer l'oreille et le nez) et de favoriser l'évacuation des liquides et l'équilibre des pressions dans l'oreille.
L'opération des amygdales a lieu sous anesthésie générale avec intubation trachéale. Elle est réalisée en passant les instruments par la bouche. Deux techniques chirurgicales existent : la technique chirurgicale de dissection classique avec instruments froids.
Pour se débarrasser du caséum, les spécialistes préconisent de nettoyer les amygdales à l'aide d'un grand bâtonnet imbibé de bain de bouche ou de bleu de méthylène, une solution antiseptique qui vous laissera le fond de gorge tout bleu.
Le principal symptôme de l'amygdalite est une inflammation à la gorge et aux oreilles, souvent accompagnée de douleur.
Examens des amygdales
Une observation simple avec un abaisse langue ou fibroscopie. Un test de diagnostic rapide en cas d'angine, pour rechercher la présence du streptocoque béta hémolytique. Une biopsie si suspicion de cancer. Un scanner cervical et abdominal et radio des poumons (bilan d'extension du cancer).
Dans la très grande majorité des cas, chez l'adulte comme chez l'enfant, l'angine se résout d'elle-même en quelques jours. Le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la fièvre ou la douleur.
Une angine dure entre 3 et 5 jours et peut être très douloureuse, on a les amygdales enflées, des difficultés pour avaler, parfois on peut tout juste boire. Il faut donc bien se soigner et trouver les bons moyens de soulager la douleur toute la durée de l'angine.
Les douleurs s'accompagnent de difficultés de déglutition, de ganglions lymphatiques enflés et sensibles et d'une sensation de gêne dans la gorge. Les amygdales sont rouges, avec ou sans taches blanchâtres (ou jaunâtres). Les angines rouges sont caractérisées par des amygdales tuméfiées et rouges.
Les pierres d'amygdale peuvent varier en taille. En fait, certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles en ont.
allergie ; mauvaise hygiène bucco-dentaire ; tabagisme ; affections nasales ou sinusiennes répétées.