En cas de plaie cutanée superficielle, une suture est souvent utile pour obtenir une cicatrice esthétiquement et fonctionnellement satisfaisante, limiter les risques d'infection et parfois arrêter un saignement.
Une suture par de la colle chirurgicale
Comme les bandelettes adhésives, elle sert à rapprocher les bords de la plaie, pour une meilleure cicatrisation.
Les plaies superficielles dont la coupure est très peu profonde ne nécessitent généralement pas de points de suture. Il suffit de bien nettoyer la plaie et de poser un pansement. En revanche, les plaies plus larges et plus profondes peuvent nécessiter des points de suture.
Lorsque les bords de la plaie sont irréguliers ou avec un aspect « déchiquetés ». Lorsque vous ne parvenez pas à stopper l'écoulement de sang. Lorsque la plaie vous paraît trop profonde. Lorsque vous voyez apparaître un œdème ou des rougeurs autour de la plaie.
En chirurgie, une suture est une opération qui consiste à rapprocher les bords d'une plaie et à en lier les tissus par une couture ou par un autre moyen, telles des agrafes, la colle ou les Steri strip.
Combien de temps au maximum a-t-on pour fermer une plaie ? Le temps idéal est de six heures. Mais avec le temps d'attente dans les urgences, c'est souvent 12 heures. La plupart des plaies, après 12 heures, on les referme sans problème.
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».
Si la partie du corps blessée est engourdie ou ne peut plus bouger normalement (par exemple, coupures au doigt), il peut y avoir une blessure aux nerfs ou aux tendons sous-jacents. De même, il est conseillé de consulter un médecin si la coupure est très rouge ou enflée. Il est probable qu'il s'agisse d'une infection.
Les signes d'infection à surveiller :
Enflure, rougeur et chaleur autour de la plaie. Douleur ou sensibilité dans la zone entourant la plaie. Écoulement ou collection de pus.
La Bétadine est un désinfectant, il détruit les germes pathogènes mais il n'aide pas à cicatriser.
J'ai mal : est-ce normal ? La douleur peut être plus ou moins intense. De très petites sutures localisées au niveau des extrémités des doigts peuvent être extrêmement douloureuses. À l'inverse, une suture de prothèse de hanche, plus longue, peut l'être beaucoup moins.
Pendant combien de temps devrait-on porter un pansement? Tout dépend de la gravité et du type de blessure. Idéalement, il faudrait laisser la protection au moins 24 heures et continuer à en porter jusqu'à ce que la plaie se referme, ce qui peut prendre jusqu'à 72 heures, parfois davantage.
Les études récentes ne montrent pas d'évidence suggérant qu'il ne faut pas suturer la plupart des plaies traumatiques au-delà de 6 heures. Cependant, il n'existe actuellement aucune donnée systématique permettant de guider la prise de décision clinique sur le meilleur moment pour refermer les plaies traumatiques.
La plaie grave se définit au regard de 3 critères : 1) Sa localisation : • au cou, à l'oeil ou à la face ; • au thorax ; • à l'abdomen ; • proche d'un orifice naturel. 2) Son aspect : • déchiquetée, écrasée ; • multiples et/ou étendues. 3) Sa cause : • projectile ; • outil ; • morsure ; • objet tranchant, perforant.
La langue est la partie du corps qui cicatrise le plus vite. Il s'agit, en effet, de l'un des organes les plus vascularisés. Les cellules qui participent au processus de guérison peuvent donc arriver plus rapidement et en plus grand nombre sur la blessure.
Les points sont nécessaires lorsque la plaie est profonde
Est-elle profonde au point que vous apercevez les tissus graisseux, voire l'os ? N'hésitez pas à aller aux Urgences : il est certainement nécessaire de suturer la plaie avec des points.
Appliquez l'antiseptique avec une compresse en partant de l'intérieur de la plaie vers l'extérieur pour amener les souillures vers l'extérieur. Après le lavage ou la désinfection (deux fois par jour), séchez la peau et appliquez un pansement pour protéger la plaie.
Si la personne risque de souiller sa plaie, poser un pansement, sinon la laisser à l'air libre. Si la plaie est plus profonde, continue à saigner et s'il y a un risque d'infection, placer un pansement matériel dit humide, pour faciliter la cicatrisation et protéger des agressions extérieures.
Plusieurs situations exposent à un retard de cicatrisation : carences en certains nutriments (protéines, vitamines, etc.) ; infections, certaines causes cardiovasculaires, tabagisme, consommation importante et régulière d'alcool, radiothérapie, alitement, âge avancé, obésité, diabète.
Inversement, à l'air libre, la croûte se forme très vite et empêche les tissus de se régénérer correctement. Il en résulte alors une cicatrisation douloureuse, lente et un fort risque d'en conserver une trace indélébile sur la peau. Mais attention, tout cela ne fonctionne que si l'humidité est bien régulée.
Si le site de l'incision (cicatrice) devient rouge, enflé et sensible, il pourrait être infecté. Si le problème persiste ou s'aggrave, appelez votre médecin. Appelez votre médecin si vous avez une douleur intense ou un saignement qui n'arrête pas.
Rincer la coupure à l'eau savonneuse. Comprimer la plaie pendant 10-15 minutes, à l'aide d'une compresse stérile ou d'un tissu propre pour arrêter le saignement. Ne pas utiliser de coton. Placer sur la plaie un pansement stérile.
L'eau de rose et l'huile essentielle de santal
Ces deux produits naturels favorisent la cicatrisation, en effet l'eau de rose est une stimulant naturel de la peau. De son côté l'huile essentielle de santal possède des propriétés antiseptiques et régénératrices pour les tissus de la peau.
En cas de coupures plus importantes, appliquez une compresse stérile sur la coupure et fixez-la avec une bande de gaze. Vous pouvez ensuite aider le processus de cicatrisation en appliquant un gel cicatrisant tel que biseptineCica®, dispositif médical.