Les nausées et les vomissements sont le plus souvent liés à des maladies bénignes et passagères (gastro-entérite, migraine, prise de médicaments, mal des transports…) Lorsqu'ils sont accompagnés d'autres symptômes, des maladies plus graves peuvent être en cause (méningite, occlusion intestinale…)
Quand consulter un médecin
Les personnes qui ont des nausées et vomissements mais aucun signe avant-coureur doivent consulter un médecin si les vomissements durent plus de 24 à 48 heures ou si elles n'arrivent pas à garder plus de quelques gorgées de liquide.
Vomir régulièrement est dangereux pour la santé. Outre les risques de déshydratation, les patients peuvent être dénutris. Les vomissements répétés peuvent aussi entraîner une déchirure de la muqueuse oesophagienne et provoquer une hémorragie digestive. Les vomissements sont aussi très fréquents chez les nourrissons.
Les types de vomissements
L'interrogatoire et l'inspection précisent d'abord les caractéristiques des vomissements : alimentaires, aqueux, bilieux, fécaloïdes (ressemblant à des matières fécales), voire hémorragiques'� Les heures de survenue, le nombre, les circonstances sont des éléments particulièrement instructifs.
Les nausées et vomissements peuvent avoir de nombreuses causes : grossesse, gastro-entérite, intoxication alimentaire, médicaments, mal des transports, migraine, hépatites, calculs biliaires, stress, etc.
Le vomissement est le rejet du contenu de l'estomac par la bouche. Il correspond à un réflexe mécanique de défense de l'organisme destiné à vider l'estomac. Il est possible de vomir des aliments, de la bile ou beaucoup plus rarement, du sang.
À cet effet, il ne faut pas trop se pencher vers l'avant durant le vomissement. Cela permet de réduire la pression sur l'estomac. Il convient également de garder le corps droit même pendant la position assise pour favoriser la digestion. Il faut aussi faire des respirations profondes, lentes et régulières.
Chez les patients cancéreux, les nausées et les vomissements sont fréquents et peuvent être provoqués par le cancer lui-même. Ceci est souvent le cas dans les cancers de l'appareil digestif, notamment ceux affectant l'œsophage, l'estomac, le foie et les cancers colorectaux.
Rares mais néanmoins présents, les troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée...) peuvent être des signes de contamination du virus responsable du Covid-19.
L'examen tomodensitométrique de crâne ou l'imagerie IRM fait le diagnostic lésionnel. L'imagerie du tronc cérébral est particulièrement importante pour détecter une cause neurologique à des vomissements en l'absence d'hypertension intra-crânienne [2].
Le stress déclenche une série de symptômes physiques comme des fortes palpitations, des pertes de cheveux, des boutons de stress, des remontées gastriques… mais aussi des nausées accompagnées quelquefois de vertiges ou de maux de ventre. Nausées et vomissement sont intimement liés.
Nausées et fatigue sont souvent liées. Des nausées peuvent donc se déclencher le soir en cas de grosse fatigue. Dans ce cas, les nausées le soir peuvent aussi s'accompagner de maux de tête diffus. Si vous éprouvez ces symptômes de façon ponctuelle, une bonne nuit de sommeil suffira à les calmer.
Le gingembre, par exemple, est un antiémétique naturel et efficace pour atténuer les sensations d'envie de vomir et arrêter les vomissements. Pour cela, le patient devra manger un morceau de racine de gingembre tel quel ou l'associer à une cuillère à café de miel.
Souvent, lorsque que vous attrapez la gastro, vous êtes très rapidement déshydraté, il est donc très important de boire de l'eau. Etant l'équivalent d'un verre d'eau, la banane va vous être très utile si vous ne pouvez pas boire de liquide et que vous souffrez de déshydratation.
Alors comment savoir si c'est une gastro ou une intoxication alimentaire ? Contrairement à l'intoxication alimentaire qui se manifeste dans les heures qui suivent la consommation de l'aliment contaminé, la gastro-entérite présente une période d'incubation de 24 à 72 heures.
Symptômes. Les symptômes pouvant révéler un cancer de l'estomac sont généralement tardifs et non spécifiques : douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, perte de poids, anémie. Les hémorragies digestives ne sont pas rares par saignement de la tumeur.
Des douleurs épigastriques (dans la région de l'estomac) et un amaigrissement progressif sont les signes les plus fréquents. Toutefois, ces symptômes ne sont pas spécifiques à cette maladie. Lorsqu'elle est plus évoluée, la tumeur peut engendrer d'autres signes : des vomissements, une hémorragie et donc une anémie …
des maux de tête récidivants et violents ; une fatigue extrême ; une perte de poids rapide et inexpliquée ; des symptômes persistants.
Allongez-vous un peu ou allez vous promener. Dans certains cas, en respirant à fond et rapidement une dizaine de fois à la suite, l'envie de vomir peut s'atténuer, voire disparaître et éviter que le vomissement ne survienne. Après avoir vomi, ménagez votre estomac ; n'absorbez rien pendant quelques heures.
Que faire si l'on a la gastro et qu'on ne peut pas manger ? Eh bien, boire bien sûr, mais attention tout ne se vaut pas. Les sodas (même le Coca-Cola) et les jus de fruits sont à proscrire. Il en est de même pour le café qui a un effet laxatif.
Les médicaments à base de dompéridone (Motilium®, Peridys®, Oroperidys®), métoclopramide (Anausin métoclopramide®, Primperan®, Prokinyl LP®) ou métopimazine (Vogalène®) et leurs génériques sont indiqués pour soulager les nausées et les vomissements dans les cas de gastro-entérite, infection virale…