Une ablation de l'utérus est principalement indiquée chez les femmes âgées de plus de 50 ans, souffrant d'une pathologie entraînant d'importants symptômes que les médicaments n'ont pas pu traiter.
L'objectif principal de l'hystérectomie est de traiter les symptômes pénibles du cycle menstruel tels que: douleurs, règles hémorragiques, saignements entre les règles.
Résultat : les premières présentaient un risque très supérieur d'avoir un fort taux de mauvais cholestérol, de développer de l'hypertension (risque supérieur de 13 % 20 après l'intervention), de souffrir d'obésité, d'arythmie cardiaque ou de problèmes au niveau de leurs artères coronaires (risque supérieur de 33 % 20 ...
« Lorsqu'on leur retire l'utérus, les trompes, les ovaires, ces femmes subissent de plein fouet les symptômes de la ménopause, comme la sécheresse vaginale, l'atrophie vaginale ou encore les bouffées de chaleur, sans avoir eu de période de préménopause », détaille la sexologue Jade Cousineau.
L'hystérectomie par les voies naturelles
L'une d'elles consiste à retirer l'utérus en passant par le vagin. L'hystérectomie par les voies naturelles se déroule sous anesthésie générale. La première étape pour le chirurgien consiste à désolidariser le col de l'utérus du vagin.
La prise de poids est, effectivement, une des conséquences habituelles de l'hystérectomie, mais surtout, lorsqu'elle est accompagnée de l'ablation des ovaires. On peut en effet enlever l'utérus avec les ovaires ou en laissant les ovaires en place.
L'étude montre que les femmes qui ont subi une hystérectomie sans retrait ovarien ont un risque augmenté de 14% d'anomalies du cholestérol, de 13% du risque d'hypertension artérielle, de 18% du risque d'obésité et de 33% du risque de maladie coronarienne.
Pour information, la période de convalescence peut varier selon le type d'intervention (3 à 6 semaines).
Un fibrome peut être unique ou multiple (allant jusqu'à plusieurs dizaines de fibromes). La taille des fibromes est variable. Elle peut aller de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. De même, leur poids peut varier de quelques grammes à plusieurs kilogrammes.
Des problèmes intestinaux : le fibrome qui comprime le rectum peut causer de la constipation. Des douleurs lors des rapports sexuels. Des douleurs dans le bas du ventre et du dos. Un gonflement au niveau du bas-ventre.
Est-ce une intervention douloureuse ? Grâce à un traitement antalgique puissant notamment pendant les premières 24 heures, les suites sont généralement confortables. Aves les techniques chirurgicales et anesthésiques actuelles, l'intervention n'est pas réputée pour être très douloureuse et permet une sortie rapide.
Il est recommandé d'attendre 1 mois après l'opération pour reprendre des bains et une activité sexuelle, et 2 à 3 mois pour la reprise du sport en cas d'hystérectomie abdominale.
L'intervention peut être effectuée en ambulatoire et se fait sous anesthésie générale, avec accès par voie vaginale. En plus de la conisation, un curetage du col de l'utérus est effectué afin de supprimer les éventuelles cellules cancéreuses. L'intervention dure généralement 30 minutes.
Par contre, vous pourrez continuer à avoir certains symptômes prémenstruels : gonflement des seins ou du ventre, tension, irritabilité, maux de tête, fatigue, etc. Si on vous a aussi ôté les ovaires, votre corps produira beaucoup moins d'hormones (oestrogène et progestérone).
La curiethérapie peut être réalisée avant la chirurgie, pour réduire la taille de la tumeur à retirer. Mais le plus souvent, elle est pratiquée après l'hystérectomie, pour détruire les cellules cancéreuses qui auraient pu échapper au chirurgien.
Ne faites pas d'activités physiques pour augmenter la forme (jogging, marche rapide, aérobie, etc.) avant au moins 6 semaines après l'opération. Vous pouvez recommencer ou commencer à faire des exercices pour le plancher pelvien quand vous vous en sen- tez capable, habituellement 1 à 2 semaines après l'intervention.
Le fibrome (parfois appelé fibromyome) est une tumeur bénigne très fréquente (il concerne environ 1 femme sur 3 en âge de procréer en Europe) qui touche le muscle de l'utérus. Il n'évolue pas en cancer, mais peut entraîner des symptômes et être gênant (saignements importants...).
L'ablation du fibrome est justifiée en cas de douleurs pelviennes ou si par sa taille il provoque des signes de compression d'organes voisins.
Parfois, les fibromes volumineux sont responsables d'un gonflement abdominal. Les fibromes pédiculés peuvent se tordre, bloquant ainsi l'apport sanguin, et provoquer une douleur intense. En général, en cas de croissance ou d'évolution maligne, ils provoquent une compression ou des douleurs.
En cas de gêne importante et/ou de stade de prolapsus avancé, et si la femme ne souhaite plus d'enfant, une hystérectomie peut être proposée. les cancers gynécologiques : en cas de cancer de l'utérus, une hystérectomie est systématiquement réalisée.
Abdominoplastie : la chirurgie pour retrouver un ventre plat
L'abdominoplastie, aussi appelée plastie abdominale, consiste à retirer les excès de peau et de graisse du ventre, à repositionner les abdos et à retendre la peau. L'hospitalisation ne dure que quelques jours.
Les autres raisons qui peuvent faire pratiquer une hystérectomie sont : les douleurs pelviennes, l'adénomyose, l'endométriose, dans certaines descentes d'organes, dans certaines maladies précancéreuses de l'utérus…
Cette propagation porte le nom de métastase. Région de la cavité thoracique située entre les poumons, le sternum et la colonne vertébrale qui contient le coeur, les gros vaisseaux sanguins, le thymus, la trachée, l'oesophage et les ganglions lymphatiques.
Même en conservant les ovaires, une hystérectomie peut s'avérer un stress important pour les surrénales et amplifier une fatigue déjà existante.
L'hystérectomie est également proposée pour résoudre d'autres troubles : l'endométriose sévère, surtout quand elle est susceptible de se propager à d'autres organes, un prolapsus génital (descente de l'utérus à travers le vagin et la vulve), certains cancers gynécologiques (de l'endomètre, du col utérin, du vagin ou ...