L'examen doit être réalisé de préférence en première partie de cycle, idéalement entre le 8eme et le 12eme jour après le début des règles (période où les seins sont les moins douloureux et les plus faciles à analyser).
L'IRM mammaire permet de mesurer le volume de la tumeur de façon plus précise. Elle est particulièrement utile en présence de seins denses, ou pour contrôler le sein controlatéral. Le résultat d'une IRM mammaire peut orienter vers le type de chirurgie mammaire à proposer à la patiente.
L'IRM est un examen courant, de plus en plus utilisé dans le diagnostic et le suivi des cancers. L'IRM permet, si nécessaire, d'explorer les vaisseaux sanguins (angio-IRM). La spectro-IRM (ou spectroscopie par résonance magnétique) permet quant à elle une analyse physico-chimique des cellules cancéreuses.
Comme il s'agit d'un examen de haute précision, l'IRM permet de mettre en évidence des lésions qui pourraient rester inaperçues à l'échographie ou lors d'une mammographie.
Indiquée dans de nombreuses maladies, une IRM peut être demandée afin de rechercher la cause d'une douleur d'une articulation (épaule, genou, pied… ) ou celle d'une incapacité fonctionnelle. Elle permet d'obtenir des images très précises de l'intérieur de l'organisme, sans réaliser de gestes invasifs.
Les images obtenues permettent une analyse fine des lésions, leur visualisation dans les 3 plans de l'espace et leur reconstruction en 3 dimensions. La finesse des images est de 0,6mm ce qui permet de voir même des lésions de très petite taille.
l'I.R.M. permet de détecter des lésions, par exemple en cas de crises d'épilepsie, de malaises, de perte de l'usage de la parole ou d'un membre (tumeur cérébrale, malformation vasculaire, hématome, anomalie acquise ou congénitale des structures cérébrales).
Pour les IRM mammaires, vous devrez retirer votre T-shirt et votre votre soutien-gorge. Nous vous proposerons une chemise à usage unique. Pour les IRM de prolapsus vésical et rectal, vous devrez retirer votre bas de sous-vêtements et mettre une chemise à usage unique.
Dans le cadre du cancer, on peut citer: L'échographie abdominale permet de détecter une tumeur dans les organes situés dans l'abdomen: foie, pancréas, etc. L'échographie Doppler (dite aussi écho Doppler ou Duplex) est un examen d'imagerie médicale double.
Certains matériaux métalliques ne contre-indiquent pas l'I.R.M. même s'ils gênent sa réalisation : vis et matériel d'ostéosynthèse, prothèses, certains matériels dentaires ou agrafes chirurgicales. Les produits de contraste peuvent être injectés par voie intraveineuse dans la recherche de lésions particulières.
En cours d'examen, on pourra injecter au patient dans une veine un produit de contraste (appelé gadolinium) permettant d'obtenir de meilleurs clichés. Cette injection ne fait généralement pas plus mal qu'une simple prise de sang.
L'imagerie médicale
Elle peut être utilisée : en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
En effet, son diagnostic précoce augmente grandement les chances de guérison. L'examen utilisé pour détecter un cancer du sein est la mammographie. On parle de mammographie de dépistage quand elle est réalisée en l'absence de symptômes.
La biopsie prostatique, réalisée après une IRM, permet ainsi un meilleur diagnostic du cancer de la prostate, tous grades confondus, que la biopsie pratiquée de manière systématique chez tous les hommes suspecté d'avoir un cancer prostatique.
ACR 4 : Classer en ACR 4 veut dire qu'il y a une anomalie suspecte, qu'il faut vérifier. C'est parfois un cancer, mais pas forcément.
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
"Les résultats montrent que le cancer du sein multicentrique détecté par l'IRM après la mammographie semble représenter une charge tumorale plus importante dans environ un quart des patientes et peut entraîner des changements de grade et de traitement du cancer," conclut le Dr Iacconi.
L'importance du dépistage reste primordiale. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il a de chance d'être guéri. La prise de sang est l'un des examens qui aident à diagnostiquer un cancer.
Une masse au sein de consistance dure avec des contours et une surface irrégulière est suspecte. Une masse de plus de 2 cm fixe est aussi particulièrement suspecte. Une rougeur diffuse du sein peut simuler une mastite et témoigne d'une inflammation agressive.
Bien vous préparer le jour de l'IRM
Le plus souvent, il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour effectuer une IRM (parfois le jeûne est nécessaire, cela vous sera précisé). Vous pouvez donc manger, boire de l'eau et prendre vos médicaments comme d'habitude.
L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeun au moment de l'examen. Aucune préparation spécifique n'est nécessaire avant la réalisation de l'examen. Toutefois, il convient d'ôter tout objet métallique et tout bijou avant l'examen.
Dans la lutte contre le cancer, la détection de la maladie à un stade précoce est essentielle. Le diagnostic s'appuie aujourd'hui sur une série d'examens comprenant les tests d'imagerie, l'analyse anatomopathologique des tissus avec les microscopes, et le dosage de certains marqueurs tumoraux dans le sang.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.