Une syncope peut aussi survenir lors d'une toux intense, de la miction ou encore lors d'une déglutition. Ces circonstances fréquentes de la vie quotidienne peuvent provoquer une baisse de tension ou une réaction « réflexe » et engendrer une syncope. Il s'agit d'une syncope dite « situationnelle ».
Elle est causée par une baisse de la pression artérielle ( hypotension orthostatique), lors d'un lever brutal, lors de la station debout prolongée, et elle est favorisée par la prise de certains médicaments : anti-hypertenseurs, vasodilatateurs, antidépresseurs... ou par la déshydratation.
La physiopathologie exacte de la syncope tussive n'est pas totalement élucidée, et plusieurs mécanismes ont été suggérés. En cas de toux persistante, la pression intra-thoracique augmente, ce qui conduit à une diminution du retour veineux et donc du débit cardiaque et de la pression artérielle.
Liée à la privation d'oxygène dans le cerveau résultant d'une brutale réduction du débit sanguin dans les artères cérébrales, la syncope est associée à une chute de la tension artérielle et à un affaiblissement voire une disparition du pouls.
Une syncope est généralement sans risque si elle est brève sauf si elle est d'origine cardiaque ; dans ce cas des complications peuvent survenir. Lors d'une syncope, la chute est la plupart du temps inévitable.
L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une plaque se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque.
Heureusement, elles sont souvent dues à des causes bénignes. Mais s'il s'agit d'une syncope récidivante, il est indispensable de consulter un médecin généraliste, puis un cardiologue, car presque 3/4 des syncopes récidivantes sont d'origine cardiaque", précise le Dr Kouakam.
Qu'est-ce qu'un malaise vagal ? Un malaise vagal (aussi appelé syncope) se caractérise par une diminution brutale de la tension artérielle qui provoque une perte de connaissance dont la durée peut varier de plusieurs secondes à plusieurs minutes, selon les cas.
Ou appeler les secours en composant le 18 ou le 112. En cas d'aggravation en attendant les secours : contacter à nouveau les services de secours pour signaler l'aggravation ; pratiquer les gestes qui s'imposent, si elle a perdu connaissance.
Quand on est allongé, le liquide gastrique est très acide. Il va pouvoir remonter au niveau de l'œsophage, on a parfois des brûlures et il va atteindre le larynx. Il y a même des réflexes d'origine nerveuse au niveau du bas de l'œsophage qui peuvent expliquer une toux. "Les asthmatiques toussent.
Un des symptômes les plus fréquents du cancer du poumon est une toux persistante. Quiconque fume appartient donc au plus grand groupe à risque, mais est souvent habitué à la «toux du fumeur» chronique et renonce à se faire examiner par un médecin.
Le cancer du poumon peut aussi se manifester par des symptômes généraux : fatigue, amaigrissement, perte d'appétit, fièvre prolongée, maux de tête, phlébites, troubles nerveux avec confusion, gonflement progressif de l'extrémité des doigts en « baguettes de tambour ».
Malaise cardiaque : un cas d'urgence médicale
Parce que ce type de malaise peut être précurseur d'un arrêt cardiaque, il est nécessaire d'alerter les secours. Ce malaise se traduit souvent par une forte douleur qui « serre » la poitrine et peut irradier vers le cou, les bras, le dos ou la mâchoire.
L'évanouissement (syncope) est une perte de conscience brève et soudaine durant laquelle la personne tombe par terre ou s'affaisse dans une chaise et puis redevient consciente. La personne est immobile et molle et a généralement froid aux jambes et aux bras, un pouls faible, et une respiration peu profonde.
Des médicaments ou même de simples changements de mode de vie, comme boire davantage, peuvent prévenir des épisodes de syncope. Si votre médecin pense que vos syncopes sont liées à un problème cardiaque, le monitoring du rythme cardiaque peut l'aider à trouver le traitement le mieux adapté.
De nombreux symptômes, souvent désagréables, peuvent apparaître en cas de dysfonctionnement du nerf vague : une rigidité au niveau du cou, des douleurs cervicales inexpliquées, des maux de tête ou des troubles digestifs.
"Certaines personnes peuvent exprimer leur stress par un malaise vagal. Le stress devient problématique quand il est chronique et provoque un épuisement. Et un phénomène vagal peut survenir. Un malaise va être ressenti comme très inquiétant et aller jusqu'au malaise vagal.
La plupart des personnes atteintes d'un malaise vagal témoignent de signes significatifs : des sensations de déséquilibre en position debout, des étourdissements, des maux de tête et des "retours à la normal" après quelques minutes.
Geste n°3 : en cas de perte de connaissance ou de nausées
Si la victime s'est évanouie ou vomit au cours d'un malaise, la placer en position latérale de sécurité : le corps doit être sur le côté avec la jambe supérieure croisée pour stabiliser la personne et la bouche ouverte tournée vers le bas.
Une toux en position allongée, survenant surtout la nuit, peut être associée. L'apparition d'un essoufflement en position allongée est un symptôme d'aggravation nécessitant une consultation médicale urgente.
Essoufflement. Pâleur, sueur et faiblesse générale. Nausées, vomissements et parfois indigestion. Peur et anxiété.
Ainsi une simple prise de sang pourrait déterminer qui doit se voir conseiller un dépistage précoce avec une plus grande précision. Cette identification des patients à risque de cancer du poumon permet dès lors de les orienter plus rapidement vers des examens spécifiques (CT scanner à faible dose).