Les causes sont multiples : La chute de la tension artérielle ( hypotension orthostatique) lors du passage de la position couchée ou de la position assise à la position debout est due à des troubles du rythme cardiaque, des médicaments, une déshydratation ou une dénutrition, une anémie, etc.
La perte d'équilibre chez une personne âgée peut avoir des conséquences graves : les vertiges peuvent mener à une chute grave qui, à son tour, entraîne une perte d'autonomie et une détérioration des conditions de vie du senior.
Les causes sont multifactorielles et comprennent un déclin fonctionnel lié à l'âge et à la maladie, à des risques environnementaux et à d'effets indésirables des médicaments. Évaluer le patient à la recherche de facteurs prédisposants et évaluer les risques au domicile.
L'installation d'un éclairage suffisant, de barres d'appui, de sanitaires ergonomiques, de dispositifs antidérapants, etc. La mise en place de la téléassistance avec détecteur de chute, qui permet d'alerter les secours même si la personne est inconsciente ou seule chez elle.
En France, les chutes des personnes âgées entraînent chaque année plus de 100 000 hospitalisations et plus de 10 000 décès. Ces chutes ont des conséquences physiques, psychologiques, sociales et marquent une rupture dans la vie des individus et une perte d'autonomie.
Un environnement inadéquat à domicile
Un manque d'éclairage, des tapis non fixés, des fils électriques mal placés ou un plancher encombré sont tous des facteurs qui augmentent le risque de chuter.
Plus généralement, on entend par syndrome post-chute un ensemble de troubles psychologiques de l'équilibre et de la marche observés après une chute. Ce syndrome apparaît chez environ 15-20% des patients victimes d'une chute.
L'organe de l'équilibre est la partie vestibulaire de l'oreille interne. Il se compose de deux chambres, l'utricule et le saccule, et de trois canaux semi-circulaires (figure 16.1).
L'hémiplégie est causée par une atteinte du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) : les ordres d'exécution des mouvements ne sont plus transmis aux muscles. En plus des troubles moteurs, d'autres fonctions peuvent être altérées comme la mémoire ou la sensibilité.
Elle se manifeste par des symptômes dont les pertes de la mémoire, des difficultés à poursuivre ses activités quotidiennes et des altérations dans le jugement, le raisonnement, le comportement et les émotions. Ces symptômes sont irréversibles, c'est-à-dire que les capacités disparues ne reviendront plus jamais.
Qu'est-ce qu'une chute ? Il existe trois types de chutes : la chute lourde, la chute molle et la chute syncopale. Dans le cas de la chute lourde, celle-ci survient suite à la perte d'équilibre et s'associe à un choc rapide contre le sol.
Une mauvaise alimentation, les excès de caféine ou d'alcool, le stress, le manque d'exercice… l'environnement dans lequel on vit aurait une influence capitale sur notre état de santé.
La meilleure façon de prévenir les chutes causées par les glissades et les trébuchements est de prôner une bonne tenue des locaux, ce qui signifie : Nettoyer immédiatement les déversements. Marquer clairement les endroits mouillés ou humides. Essuyer ou balayer les planchers.
Se vêtir adéquatement. Afin de réduire le risque de chute ou de glisse au sol, il est conseillé de : choisir des chaussures ou pantoufles à semelles antidérapantes; éviter les robes de chambre, jaquettes ou jupes très longues sur lesquelles votre proche pourrait trébucher.
Selon les scientifiques, le plus souvent (41% des cas) les chutes ont lieu lorsque la personne âgée entreprend un mouvement qui va décaler son centre de gravité, sans qu'elle parvienne à le rééquilibrer. Dans un cas sur cinq, la personne tombe après avoir trébuché sur un obstacle.
– Mesurer les constantes (fréquence cardiaque, pression artérielle etc.). – Relever le patient en cas d'absence de déficit neurologique, de traumatisme crânien avec perte de connaissance et de trauma cervical. – Lui faire faire quelques pas pour rechercher une éventuelle impotence fonctionnelle ou des douleurs.
La chute accidentelle se définit comme le fait de tomber au sol de manière inopinée non contrôlée par la volonté.
La phase terminale, qui conduit au décès, est souvent annoncée par des signes dits annonciateurs non spécifiques : troubles neuropsychiques (agitation, somnolence), angoisse de mort, modification des téguments : pâleur, teint cireux, respiration bouche ouverte avec chute des mandibules…
Une personne âgée déprimée n'a généralement plus d'énergie, plus d'appétit, plus d'envie. Elle se sent fatiguée, dort mal, a des difficultés à se lever le matin, broie du noir et pense souvent à la mort. Elle se sent nulle et inutile, a du mal à se concentrer, se traîne, a mal partout et se sent souvent coupée de tout.