être âgé d'au moins 15 ans au minimum (et au cas par cas entre 13 et 15 ans) ; 2. avoir atteint un stade de croissance osseuse et de puberté suffisant (âge osseux supérieur ou égal à 13 ans chez les filles et à 15 ans chez les garçons et de développement pubertaire de stade IV sur l'échelle de Tanner) ; 3.
Condition à remplir pour être éligible à une sleeve
La sleeve gastrectomie est fortement recommandée à des personnes pour lesquels on constate un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à un seuil de 40 kg/m².
1. Quel IMC pour une chirurgie bariatrique remboursée ? Pour pouvoir bénéficier d'une sleeve ou d'un bypass, vous devez avoir un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur ou égal à 40 kg/m2.
Bilan pré-opératoire
Cette fibroscopie (également appelée gastroscopie) est proposée d'être réalisé sous anesthésie générale car elle est en général mal tolérée.
De manière générale, la sleeve s'adresse aux personnes dont l'IMC est au moins égal à 40. Elle peut également s'adresser aux personnes qui présentent un IMC entre 35 et 40 et qui rencontrent des problèmes de santé (diabète de type 2, hypertension artérielle, problèmes respiratoires, etc.).
La cause de cette reprise de poids est multi-factorielle: trouble du comportement alimentaire et/ou suivi diététique insuffisant, activité physique insuffisante, réapparition d'une sensation de faim, moins de restriction alimentaire due à une dilatation de la poche gastrique.
Le bypass gastrique est le type de chirurgie le plus courant. Après cette chirurgie, l'estomac ne peut contenir qu'une petite quantité de nourriture. Les aliments qui quittent l'estomac ne passent pas par la première partie de l'intestin grêle.
Si une personne veut essayer d'avoir des relations sexuelles après une chirurgie de l'estomac, la communauté médicale s'accorde généralement à dire que le processus de reprise de la vie sexuelle peut commencer après 1 ou 2 semaines.
Le by-pass est donc plus efficace de la sleeve et le risque de reprise de poids est moins élevé. Apres sleeve, le patients ont tendance à être constipé. Après bypass, les transit est plutôt accéléré avec des selles plus molles voire diarrhéique en cas d'écart de régime (alimentation trop grâce ou trop sucrée).
Afin de garder une peau élastique, il est primordial de ne pas fumer, d'éviter autant que possible les rayons UV et de ne pas s'exposer à la pollution atmosphérique.
La taille de votre estomac étant réduite après une sleeve gastrique, vous absorbez moins de nourriture qu'avant l'opération. C'est pourquoi une gastrectomie est un 'traitement restrictif' : vous limitez la prise alimentaire. En réduisant le contenu de l'estomac, vous avez plus rapidement une sensation de satiété.
Les inconvénients d'une sleeve gastrectomie : Au niveau de l'hospitalisation, il faut compter environ 2 à 3 jours d'hospitalisation. La sleeve n'est pas une opération réversible, il y'a un risque de dilatation du tube gastrique à long terme.
Durant les 3 semaines préopératoires : manger uniquement des “yaourts” (sans sucre, 0%, fromage blanc ou faisselle possible voire produits à base de lait de chèvre ou soja), du poisson, du poulet ou volailles, des fruits et légumes, pain, pomme de terre, riz, pâtes sans matières grasses(ni beurre, ni crèmes fraîches, ...
La sleeve gastrectomie est l'opération la plus pratiquée ces dernières années en France. La sleeve consiste à limiter les apports alimentaires quotidiens en réduisant l'estomac, par ablation, à un volume moins important, un manchon. Par ailleurs, cette opération de l'obésité est certes radicale, mais efficace.
L'indication opératoire est discutée en cas d'IMC ≥ 40 kg/m2 ou d'IMC ≥ 35 kg/m2 associé à des comorbidités (HTA, diabète de type 2, SAS, arthrose invalidante, etc.). Un bilan psychologique et le dépistage des troubles du comportement alimentaire sont nécessaires.
Après une sleeve, on a nettement moins envie de manger. De plus, c'est une technique peu contraignante qui ne nécessite pas de préparation particulière et qui permet ensuite, d'avoir une vie complètement normale (pouvoir manger ce que l'on veut au restaurant, chez des amis...)
Il existe 3 interventions différentes qui peuvent permettre de perdre jusqu'à plusieurs dizaines de kilos : la sleeve, le bypass et la pose d'un anneau gastrique. Ces opérations nécessitent un suivi médical très strict.
L'hospitalisation est généralement de courte durée, selon l'état général du patient : de 2 à 3 jours en moyenne pour un anneau gastrique, de 3 à 8 jours pour une sleeve gastrectomie et de 4 à 8 jours pour un bypass gastrique. En cas de complications, l'hospitalisation sera prolongée.
En effet, un parcours pré-opératoire classique dure au minimum six mois, le temps de rencontrer tous les professionnels afin qu'ils donnent leur feu vert (diététicienne, cardiologue, psychologue, médecin, anesthésiste,...). Il s'agit aussi de tester votre motivation.
Les rapports sexuels sont autorisés à partir de 15j post-opératoire. La reprise de la conduite est possible à partir du 15ème jour post-opératoires. Des consultations de contrôle à 15j puis 3 mois, 6 mois et un an sont programmées pour le suivi.
Quand est-ce que l'implant devient efficace ? Lors de la pose d'un implant, son efficacité n'est pas immédiate. Il faut compter 8 jours avant d'avoir des rapports sexuels pénétratifs non protégés sans risques de grossesse.
L'autre formule pour savoir quel est le poids idéal, est celle de Lorentz qui est: Poids idéal pour une femme = taille en cm - 100 - (taille -150)/2. Ainsi, si vous mesurez 1m65, votre poids idéal = 165 - 100 - (165 - 150)/2 est de 57,5 kilos.
- Adopter une alimentation riche en protéines et bonnes graisses, pauvres en glucides. - Pratiquer 3 à 4 séances de HIIT (entraînement fractionné de haute intensité) par semaine ou plusieurs séances d'une pratique sportive que vous aimez pour augmenter votre dépense calorique et maintenir votre masse musculaire.
Au Grand Hôpital de l'Est Francilien, la sleeve est pratiquée sur le site de Marne-la-Vallée. Cette opération digestive est une technique chirurgicale définitive. Elle aide les patients à obtenir une perte de poids conséquente et surtout durable.