Le bilan thyroïdien débute par une prise de sang. On évalue le taux de TSH qui doit être compris, en temps normal, entre 0,3 et 5 µU/mL. En cas d'hypothyroïdie légère, le taux de TSH se situera entre 5 et 10 µU/mL. L'hypothyroïdie est avérée lorsque le taux de TSH excède les 10 µU/mL.
Un bilan sanguin hormonal
Il permet de repérer une éventuelle anomalie de fonctionnement de la thyroïde. Pour cela, on effectue un dosage sanguin de la thyréostimuline (TSH), produite par l' hypophyse et qui a pour fonction de réguler la production d'hormones thyroïdiennes.
Une prise de sang permet de réaliser un bilan thyroïdien. Il s'agit de savoir quels sont les taux des hormones produites par la glande thyroïde et celui de la TSH, une hormone qui contrôle la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Dans l'hyperthyroïdie, la TSH est basse et les T3 et T4 normales ou augmentées.
Diagnostic. En cas de suspicion de thyroïdite, un dosage de la TSH, hormone stimulant en temps normal la sécrétion d'hormones thyroïdes par la glande thyroïdienne, permet de définir l'état d'hyper ou d'hypofonctionnement. Ensuite, une échographie est fréquemment réalisée devant un goitre.
La thyréostimuline ou TSH (thyroid-stimulating hormone) est une hormone sécrétée par l'hypophyse pour stimuler la thyroïde pour qu'elle sécrète les hormones thyroïdienne indispensables à de nombreuses fonctions de l'organisme. Son contrôle permet de dépister ou surveiller des anomalies thyroïdiennes.
La difficulté : un stress prolongé peut stimuler la thyroïde, faisant baisser mécaniquement le taux de TSH. Pour dépister un réel dysfonctionnement de la glande, il va falloir doser les hormones T3 et T4 dont le taux est trop élevé en cas d'hyperthyroïdie.
L'examen des hormones thyroïdiennes
En premier lieu, pour confirmer ou non la présence d'une atteinte thyroïdienne, le médecin prescrit un dosage de la TSH dans le sang veineux. Pour cela, il suffit de pratiquer une prise de sang, en général au niveau du pli du coude.
Le bilan thyroïdien permet de déceler la plupart des anomalies touchant la thyroïde ou la sécrétion de TSH par l'hypophyse. (Voir également les rubriques concernant la TSH, la T4 libre, la T3, la thyroglobuline, les anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) et les anticorps anti-thyroglobuline.)
Si la quantité de TSH est faible, la quantité d'hormones thyroïdiennes est élevée. Par conséquent, un taux de TSH inférieur à 0,5 UI/L est synonyme d'hyperthyroïdie.
Un bilan sanguin se fait grâce à un prélèvement sanguin. Celui-ci permet d'analyser le sang à l'initiative d'un professionnel de santé afin de diagnostiquer certaines maladies. Il peut également servir à faire un bilan de votre état de santé général.
Lorsque l'on suspecte un trouble de la thyroïde (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie), il est important de réaliser un dosage sanguin de la TSH.
Une prise de sang avec dosages sanguins permet de mesurer les quantités d'hormones circulantes. En cas d'hyperthyroïdie, le taux de TSH est anormalement bas. Le dosage de l'hormone thyroïdienne T4L (T4 libre) est demandé en deuxième intention en présence d'un taux de TSH bas. Le taux de T4L est anormalement élevé.
Dosage des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Pourquoi fait-on ce test ? Le dosage des hormones thyroïdiennes est effectué afin de diagnostiquer ou de faire le suivi de problèmes à la glande thyroïde.
Pourquoi prescrire un dosage de la T4 et FT4 ? Plus de 80 % des hormones produites par la thyroïde se fait sous le forme de T4, le reste en T3. Mais, seule une faible fraction de ces hormones sont circulantes (libre ou non liée) : 0,03 % de la T4 et 0,3 % de la T3.
Le dosage des T3 permet de mettre en évidence une maladie thyroïdienne, provoquée par une activité trop forte ou trop faible de la thyroïde.
Un bilan hormonal est un examen permettant de doser des hormones dans le sang ou les urines. L'objectif est d'observer les taux de certaines hormones pour trouver la cause d'un trouble ou d'une maladie. Pour rappel, les glandes endocrines (thyroïde, ovaires etc…)
Les anticorps antithyroïdien (AAT) sont des auto-anticorps produits contre les différents éléments constitutifs de la thyroïde : protéines, enzymes de la thyroïde (anticorps anti-thyroglobuline TGB et anti-thyroperoxydase TPO), hormones, cellules, récepteurs hormonaux.
En moyenne le taux de T4 libre chez l'adulte est de 12 à 22 pmol/L (9 à 17 ng/L). Celui de T3 est de 0,6 à 2,2 umol/L et de TSH ultrasensible de 0,4 à 4 mUI/L.
Un appartement T3 ou F3 est constitué de 3 pièces principales. De façon classique, il s'agit d'un appartement de 2 chambres, salon, cuisine et salle de bain. Un appartement T4 ou F4 dispose de 4 pièces principales en plus des classiques cuisine et salle de bain.
une carence en iode – la glande thyroïde a besoin d'iode pour produire ses hormones. Si votre régime alimentaire est pauvre en iode, la thyroïde augmente de volume pour produire assez d'hormones. une médication – certains médicaments, comme l'amiodarone, l'interféron alpha et le lithium, peuvent provoquer un goitre.
En premier lieu, l'hypothalamus, situé dans le cerveau juste au-dessus de l'hypophyse, sécrète l'hormone thyréotrope, qui stimule la production de thyréostimuline (TSH) par l'hypophyse. Comme l'indique son nom, la TSH stimule la fabrication des hormones thyroïdiennes.
Le sommeil
Les hormones produites par la thyroïde peuvent réveiller le système nerveux central et provoquer une insomnie. Un besoin de sommeil plus élevé sans raison apparente peut être associé à une thyroïde qui n'est pas assez active.
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune dans laquelle la glande thyroïde est hyperactive, produisant des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
En cas d'hypothyroïdie fruste, si le taux de TSH est > 10 mUI/l lors de 2 examens successifs, un traitement substitutif doit être discuté avec le patient pour prévenir l'évolution vers une hypothyroïdie avérée et ses conséquences.