L'entorse de la cheville est couramment suivie d'une radiographie qui vise à rechercher l'existence éventuelle d'une fracture. Pourtant, un examen clinique basé sur les règles d'Ottawa permet d'exclure la présence d'une fracture d'un des os de la cheville.
Examen(s) d'imagerie
Dans le cas où une fracture est suspectée en plus de l'entorse de la cheville, une radiographie peut être prescrite par le médecin. De même, si une rupture d'un ou plusieurs ligaments est suspectée, il pourra prescrire une IRM au patient.
L'IRM est un examen particulièrement performant dans les névromes de Morton ou les lésions tendineuses du pied et de la cheville.
Quand faire l'échographie ? L'échographie sera réalisée en cas de doute sur une entorse grave. Le but de l'échographie est de déterminer l'articulation lésée, la gravité des lésions ligamentaires et de rechercher d'éventuelles lésions associées (fractures, tendinopathies…).
L'IRM permet un bilan très précis de ces instabilités mettant bien en évidence les trois faisceaux du ligament latéral externe, l'antérieur appelé talo-fibulaire qui est le plus souvent atteint, le faisceau moyen ou ligament calcanéo-fibulaire et, enfin, le faisceau postérieur ou ligament talo-fibulaire postérieur qui ...
Une IRM de la cheville est prescrite par un médecin afin de déceler différents symptômes ou pathologies comme : Tendinite. Lésion ligamentaire. Entorse.
Entorse de cheville : marcher ou pas ? La marche est possible, dès le lendemain de l'entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Lorsque l'examen clinique selon les règles d'Ottawa amène à suspecter une fracture, il est recommandé de faire une radiographie.
C'est un examen qui utilise des rayon X, donc irradiant. Elle se pratique de la même façon qu'une photo. On voit sur la radio les os et les articulations mais pas les ligaments, le cartilage, les muscles, les organes…
L'IRM pourra être demandée en complément d'une radiographie standard ou d'une échographie. Il permet en particulier de rechercher : Des signes d'entorse aigue ou chronique. Une inflammation des tendons (tendinite)
En cas d'entorse latérale de la cheville, l'échographie détecte facilement les avulsions osseuses (mais ne permet pas d'objectiver, contrairement aux radiographies, une fracture ostéochondrale du talus).
L'échographie du pied et de la cheville peut s'avérer utile pour diagnostiquer, entre autres, les affections suivantes : • Névrome de Morton; • Fracture de stress; • Tendinite; • Bursite; • Épine calcanéenne; • Syndrome du canal tarsien; • Blessures à la cheville touchant les ligaments ou les tendons; et • Fasciite ...
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Entorse de la cheville : que faire et quand consulter ? Les premiers soins à apporter, suite à une entorse de la cheville, consistent à stopper toute activité et à appliquer du froid sur l'articulation. En cas de lésions graves et de douleur intense de la cheville, il est nécessaire de consulter en urgence.
Les conséquences d'une entorse de cheville mal soignée ne sont pas négligeables et entraînent : des douleurs chroniques. une instabilité avec entorses à répétition. des raideurs articulaires.
La marche est autorisée avec cette attelle. Lorsque le pied est en appui au sol, il doit être chaussé. Le chaussage doit être une chaussure fermée et serrée au niveau de la cheville. Le port de tongs ou de chaussures ouvertes est formellement contre-indiqué.
Une douleur aiguë directement sur un os indique généralement une fracture, tandis que la douleur dans la partie molle de la cheville indique une entorse. Portant du poids. Si vous êtes capable de supporter du poids ou de marcher sur la cheville blessée, vous avez probablement une entorse.
Sachez donc qu'il n'y a aucune différence entre les deux. L'entorse est simplement une façon plus savante de nommer la foulure. Une articulation est l'endroit où les os se rencontrent. Ils sont retenus ensemble par des ligaments.
IRM du pied
Cet examen permet la recherche de lésions tendineuses, ligamentaire, osseuses ou cartilagineuses. L'IRM pourra être demandée en complément d'une radiographie standard ou d'une échographie. Il permet en particulier de rechercher : une inflammation de l'aponévrose plantaire superficielle.
La rupture du système ligamentaire est donc incomplète. La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.
Suite à une entorse votre ligament va avoir besoin d'aide pour cicatriser toutes les petites fibres abîmées qui le compose. Pour cela, l'ostéopathe pourra travailler sur le ligament mais aussi sur toute l'articulation et l'ensemble de votre corps, afin de vous aider à rééquilibrer votre posture.
Douleur de cheville sans choc
L'apparition d'une douleur à l'extérieur du pied persistante et ce longtemps après une entorse est fréquente. En effet, une douleur de cheville longtemps après une entorse peut induire une cheville sans gonflement ni bleu qui peut être due à un blocage ou à une instabilité.
L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Vous n'êtes pas enfermé et votre tête est maintenue en dehors du tunnel. Le produit de contraste sera injecté pendant l'examen sans que vous le sentiez. L'examen est totalement indolore et dure 15 minutes. Il est par contre essentiel de bien vous détendre et de rester immobile pendant le déroulement de l'IRM.