L'insuffisance ventriculaire gauche entraîne une dyspnée d'effort et une asthénie et l'insuffisance ventriculaire droite entraîne une rétention hydrosodée avec des œdèmes périphériques et une ascite; les ventricules peuvent être impliqués ensemble ou séparément.
Symptômes. L'insuffisance cardiaque se manifeste par un essoufflement, notamment une difficulté à respirer en raison de l'engorgement de sang dans les poumons. Elle se traduit a priori par une simple gêne respiratoire pour évoluer vers un véritable essoufflement à l'effort, voire au repos dans sa forme sévère.
Sur le plan radiologique, un index cardiothoracique (ICT) ≥7, une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 30%, un diamètre télédiastolique du ventricule gauche (DTVG) > 65mm et une pression artérielle pulmonaire (PAPS) ≥60mmhg ont également été considérés facteurs de mauvais pronostic.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
On parle d'insuffisance cardiaque lorsque le cœur n'arrive plus à remplir sa fonction de pompe distribuant du sang oxygéné à tous les organes du corps. Il s'agit de la principale cause d'hospitalisation des plus de 65 ans, mais l'insuffisance cardiaque peut également toucher de plus jeunes patients.
La tension artérielle normale varie selon l'âge, mais l'hypertension artérielle (TA supérieure à 140/80 mmHg) aggravera votre fonction cardiaque, augmentera vos symptômes et nécessitera un traitement à long terme.
Les diurétiques les plus fréquemment utilisés en cas d'insuffisance cardiaque sont les diurétiques de l'anse, comme le furosémide, le torsémide ou le bumétanide. Ces diurétiques sont généralement pris par voie orale à long terme mais, en cas d'urgence, ils sont très efficaces par voie intraveineuse.
Chaque année, près de 70 000 décès liés à l'insuffisance cardiaque et plus de 150 000 hospitalisations sont recensés. Des chiffres qui montrent l'ampleur du phénomène, cause majeure de mortalité.
Symptômes d'une insuffisance cardiaque
Stade I : dyspnée pour des efforts inhabituels importants, aucune gêne dans la vie courante. Stade II : dyspnée pour des efforts importants de la vie courante. Stade III : dyspnée pour des efforts modestes de la vie courante. Stade IV : dyspnée permanente de repos.
Le premier symptôme ressenti lors de l'insuffisance cardiaque est l'essoufflement. Il est provoqué par un engorgement du sang dans les poumons. Autre symptôme évocateur, la fatigue provient d'un déficit d'irrigation des muscles, ainsi privés d'un apport suffisant en nutriments et en oxygène.
L'accumulation du sang destiné au cœur gauche entraîne une congestion pulmonaire qui rend la respiration difficile. La stagnation du sang destiné au cœur droit provoque une congestion avec accumulation de liquide dans d'autres parties du corps, au niveau des jambes et du foie par exemple.
La première chose à faire lorsqu'un médecin diagnostique une insuffisance cardiaque est d'améliorer son hygiène de vie. L'alimentation doit être équilibrée, pauvre en sel, en graisses et en sucres. L'activité physique n'est pas contre-indiquée mais il est important de l'adapter. Surstimuler le cœur n'est pas bon.
Les problèmes cardiaques vont souvent de pair avec la transpiration. Les sueurs sont fréquentes en cas de troubles du rythme et de crise cardiaque. Certaines maladies cardiaques plus rares peuvent également causer des frissons (sueurs froides). Il s'agit principalement d'un signe de l'inflammation cardiaque.
Est-ce grave docteur ? Dans la plupart des cas, le situs inversus ne présente aucun risque de complication. Ce n'est d'ailleurs pas anodin si sa découverte se fait souvent « de façon fortuite ». Mais ce placement original du cœur peut poser problème en cas de transplantation.
Dormir sur le côté gauche : les bienfaits
– Second argument pour dormir du côté gauche : éviter que le rythme de votre cœur ne ralentisse trop. Cet avantage s'applique aux personnes qui ont atteinte d'un trouble du rythme cardiaque nommé « bradycardie ».
L'infarctus du myocarde est dû à l'obstruction d'une artère coronaire qui alimente le cœur en sang et donc en oxygène. Cette privation entraîne une insuffisance cardiaque puis un arrêt cardiaque.
Les sports d'endurance, qui n'augmentent pas le rythme cardiaque, sont particulièrement bénéfiques. C'est le cas notamment de la marche ou de la course à pied, du vélo, de la natation, de la gymnastique ou de l'aquagym, du ski de fond…
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement. Toutefois, elle peut être stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. L'hygiène de vie est primordiale : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes.
Si vous êtes cardiaque, évitez les eaux riches en sodium et préférez les eaux moins salées et minéralisées. Enfin, les troubles du transit et la fatigue s'améliorent avec une eau fortement minéralisée et gazeuse. De très bonnes raisons de lire les étiquettes.
L'eau est la seule boisson indispensable ; il faudrait en boire au moins un litre et demi par jour, telle quelle ou sous forme de boissons chaudes. Limitez la consommation des graisses, surtout saturées (viennoiseries, pâtisseries, charcuteries, beurre, sauces, fromages, lait entier…).
Dans un premier temps, le rythme du cœur s'accélère pour pallier la perte de contractilité. Ensuite, sa paroi s'épaissit et ses cavités se dilatent : c'est l'hypertrophie cardiaque. Cette dernière induit une fatigue du cœur menant à l'insuffisance cardiaque.
La tension artérielle au repos chez les hommes de 20 à 29 ans était de 106/68 mm Hg, comparativement à 120/70 mm Hg chez les hommes de 70 à 79 ans. La tension artérielle moyenne au repos des femmes de 20 à 29 ans était de 99/65 mm Hg, comparativement à 128/70 mm Hg chez les femmes de 70 à 79 ans.
– L'hypertension artérielle doit être diagnostiquée et traitée chez le patient âgé, y compris après 80 ans. – L'objectif tensionnel pour le patient robuste doit être inférieur à 140/90 mmHg.