Les antécédents d'accouchement prématuré ou fausse couche spontanée chez la maman. L'âge de la maman lorsque celui-ci est inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans. La présence de conditions socio-économiques difficiles, avec un travail pénible, un temps de trajet long… La consommation de tabac et de drogues chez la ...
Qu'est-ce qu'une menace d'accouchement prématuré ? Les menaces d'accouchements prématurés (MAP) surviennent entre 23 et 36 semaines d'aménorrhée. Elles sont la première cause d'hospitalisation des femmes enceintes en France.
La menace d'accouchement prématuré se caractérise par des contractions utérines douloureuses et des modifications du col de l'utérus (longueur, ouverture, ramollissement) avec parfois une rupture de la poche des eaux ou des saignements utérins.
Prévenir l'accouchement prématuré
Cessez de fumer avant la grossesse ou aussitôt que possible pendant la grossesse. Évitez la consommation d'alcool et de drogues à usage récréatif.
Le cerclage du col
Le cerclage est indiqué en début de grossesse (dès le quatrième mois). Le traitement consiste à fermer le col par un fil solide (intervention chirurgicale sous anesthésie générale). Le cerclage du col de l'utérus est une manière de prévenir l'ouverture du col durant la grossesse.
Le spectre de la prématurité
Les bébés légèrement prématurés sont nés entre 33 et 37 semaines complètes d'âge gestationnel ou ont un poids entre 1500 et 2500 grammes (environ de 3 lb 5 oz à 5 lb 8 oz), ou les deux.
Pour la grande majorité des bébés, à condition qu'il n'y ait pas d'infection et pas de facteur de risque (retard de croissance intra-utérin (RCIU), diabète gestationnel, éclampsie etc.), un accouchement à 34+5SA se passe bien.
Développement des poumons
À plus ou moins 24 semaines de grossesse, la majorité des parties essentielles des poumons se sont développées, mais ce n'est pas avant la 37e semaine que l'on pourrait considérer les poumons complètement développés et prêts à fonctionner seuls.
Les positions sont variables : à 4 pattes, accroupie, debout ou sur le côté. La position sur le dos peut être modifiée afin de diminuer la douleur. La respiration doit rester libre : l'enroulement vers l'avant est à éviter, car il bloque la respiration.
Les contractions sont causées par le durcissement du col de l'utérus : les fibres musculaires s'allongent et se contractent comme des élastiques. La musculature utérine va se contracter à intervalle irrégulier, elles n'ont pas de rythme précis au début de la grossesse.
Quels fruits privilégier ? Les fruits rouges (groseilles, mûres, framboises, fraises), les cerises, les abricots, le raisin, les pommes, les pêches et les brugnons et les fruits secs (3 à 5 fois plus riches en fibres que lorsqu'ils sont frais : raisins, figues, abricots et pruneaux secs).
À 8 ou 9 cm, les contractions sont souvent très douloureuses. Elles sont à leur plus haute intensité juste avant la dilatation complète de 10 cm. On compare souvent cette période à une tempête. Il se peut que vous viviez beaucoup d'émotions fortes, ou encore que vous ayez besoin de faire des sons ou de crier.
Pour savoir s'il s'agit de la tête ou des fesses, la sage-femme se sert d'astuces simples. Elle remue légèrement les fesses du bébé. Si le corps se balance en même temps, il s'agit bien des fesses. Si elle bouge la tête, le bébé ne balance pas, car les vibrations sont compensées par la souplesse de son cou.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Des médicaments tels que des agents tocolytiques (= terbutaline, sulfate de magnésium, nifedipine indometacine et atosiban) sont administrés pour relaxer les muscles utérins et arrêter les contractions. Ces médicaments sont habituellement administrés si la femme enceinte en est à moins de 34 semaines de grossesse.
Votre médecin mesurera la longueur de votre col lors d'une échographie. Lors d'une grossesse sans problèmes, la longueur du col est généralement comprise entre 3 et 5 centimètres (soit 30 à 50 mm). Le risque de naissance prématurée est plus élevé lorsque la longueur de votre col est inférieure à 2,5 centimètres.
Ce phénomène peut être due à une malformation du col, à une perte de tonicité musculaire suite à un traumatisme du col ou encore à une fatigue excessive, un rythme de vie trop soutenu... Il faut savoir que certaines femmes ont des cols courts tout le long de la grossesse.
En réalité, elles sont causées par des contractions irrégulières totalement naturelles pendant la grossesse de la femme enceinte. Elles durent plusieurs dizaines de secondes et peuvent arriver n'importe quand dans la journée. Ainsi, le ventre devient dur à chaque contraction.