Un saignement dans le tube digestif peut se manifester soit par des vomissements de sang, soit par l'émission de selles noires comme du goudron, soit encore par l'émission de sang rouge par l'anus. En dehors du cas des hémorroïdes connues, toutes ces manifestations imposent d'appeler un médecin d'urgence.
Les causes fréquentes d'hémorragies digestives hautes, à savoir la pathologie ulcéreuse, l'hypertension portale, les érosions gastro-duodénales et l'sophagite de reflux, sont responsables d'environ 80 % des épisodes [1].
Les principales complications à craindre sont l'hémorragie digestive, la perforation et le rétrécissement (sténose). Les complications ont toutefois diminué avec l'apparition de médicaments cicatrisants très puissants. L'hémorragie digestive aiguë est une des grandes urgences médicales.
La plupart des hémorragies digestives basses sont de faible abondance. Une coloscopie peut être nécessaire pour le diagnostic. Le traitement dépend de la cause. Les polypes sont enlevés à la pince, les ulcérations et diverticules cautérisés.
Une hémorragie grave provoque une baisse de la tension artérielle, ce qui rend les personnes faibles et leur donne des étourdissements. Les personnes peuvent s'évanouir en position debout ou même assise et, si la tension artérielle est très faible, elles peuvent perdre connaissance.
Le terme hématémèse désigne du sang visible dans les vomissures. Sa présence indique que le saignement provient du tractus GI supérieur, généralement de l'œsophage, de l'estomac ou du premier segment de l'intestin grêle. Le sang vomi peut être de couleur rouge vif si le saignement est abondant et continu.
Les symptômes du méléna
l'émission de sang noir, accompagnée d'une odeur fétide, dans les selles. des douleurs intestinales.
Les saignements les plus importants, les plus rapides et les plus difficiles à stopper se produisent souvent en cas d'hémorragie artérielle. Le sang est alors de couleur rouge clair.
Les traitements utérotoniques disponibles comprennent l'oxytocine, la carbétocine, l'ergométrine, le misoprostol, les prostaglandines injectables et des combinaisons de ces médicaments, qui diffèrent en termes d'efficacité et d'effets secondaires.
Une hémorragie digestive basse (HDB) est définie par un saignement dont l'origine se situe après l'angle de Treitz. Dans 90% des cas, il s'agit d'une hémorragie d'origine colique. Les hémorragies digestives basses représentent environ 20% des hémorragies digestives.
En cas d'hémorragie par l'anus très importante et retentissant sur l'état général, consultez au plus vite un service médical d'urgence. En revanche, si la quantité de sang présent dans les selles (rectorragie modérée) est peu importante, fixez un rendez-vous avec votre médecin traitant.
Sang rouge dans les selles : le signe de quoi ? Si le sang présent dans les selles est de couleur rouge, cela signifie que l'hémorragie se situe dans la partie basse du tube digestif, autrement dit au niveau du rectum ou de l'anus. Dans ce cas, on retrouve le sang principalement sur le papier, lors de l'essuyage.
L'hémorragie peut être le seul et unique symptôme d'un ulcère. Les ulcères hémorragiques peuvent entraîner le vomissement de sang acidifié qui ressemble à du marc de café ou le passage de selles noires. Lorsqu'un ulcère saigne et continue de saigner sans être traité, l'individu peut devenir anémique.
Ces affections ont des origines diverses. Elles peuvent être héréditaires (hémophilie, maladie de von Willebrand), liées à une maladie (hépatique, rénale, infectieuse, troubles digestifs), causées par la prise de certains médicaments ou par une carence en vitamines.
Hémorragie : comment la prévenir ? Pour limiter les risques d'hémorragies en cas de prise d'anticoagulants, il faut veiller à ce que le traitement soit bien équilibré et à ce que le patient soit régulièrement suivi.
Lorsqu'on se trouve confronté à une hémorragie, il faut savoir quoi faire pour éviter les complications, a fortiori lorsque le saignement est particulièrement abondant. Comprimer la plaie est essentielle pour stopper le saignement en attendant les secours.
Quand la perte de sang est rapide, en quelques heures ou moins, le risque est très élevé ; la perte d'un tiers du volume sanguin total peut même être mortelle.
Même si les victimes réclament de l'eau, il est interdit de leur en donner, car cela peut provoquer des étouffements et si une opération est nécessaire, elles devront être à jeun.
Allongez la victime en position horizontale. Demandez à une personne présente d'alerter les secours ou faites-le vous-même si vous êtes seul. Si la plaie continue de saigner, comprimez-la encore plus fermement. Poursuivez la compression sur la plaie jusqu'à l'arrivée des secours.
Même minime, la rectorragie peut être le signe de pathologies potentiellement graves et entrainer une anémie chronique, voire mettre en jeu le pronostic vital. Il est donc important de consulter rapidement un médecin pour effectuer les examens nécessaires au diagnostic.