On distingue trois types de césariennes en fonction des conditions qui la rendent nécessaire : les césariennes réalisées en urgence, les césariennes qui sont décidées pendant l'accouchement, et celles qui sont programmées à l'avance.
L'accouchement par césarienne, rapide, dure entre 5 et 10 minutes. L'incision pratiquée est le plus souvent horizontale, à la limite des poils pubiens (au niveau du bikini). La paroi abdominale et l'utérus sont ouverts avec précaution et l'enfant est sorti du ventre de sa mère.
Quant au nombre maximum de césariennes qu'une femme peut subir, contrairement à ce qui se dit, il n'existe pas de limite. "Autrefois, il était recommandé aux femmes de ne pas subir plus de trois césariennes car l'utérus était incisé dans son milieu, là où les tissus cicatriciels sont plus fragiles.
Les 2 risques principaux pour un futur accouchement par les voies naturelles après une césarienne sont : l'échec d'un accouchement par les voies naturelles et la rupture utérine (déchirure de la cicatrice sur l'utérus). Une femme sur 2 ayant eu une césarienne aura de nouveau une césarienne.
Il est possible de reprendre les rapports sexuels avec pénétration 3 semaines après un accouchement, le temps que le col de l'utérus se referme. S'il y a eu une déchirure, une épisiotomie ou une césarienne, mieux vaut attendre la cicatrisation complète des sutures. Il faut compter en moyenne 6 semaines.
Pendant les premières 24 heures pourtant, aucun doute : on reste allongée sur le dos. Même si c'est très frustrant. C'est la meilleure position pour favoriser la circulation sanguine et la cicatrisation.
Eviter l'alimentation trop sucrée ou trop grasse qui, en plus de ralentir la cicatrisation et la digestion, sollicite beaucoup d'énérgie et peut être la conséquence d'une fatigue chronique.
Bonne nouvelle, de plus en plus de maternités acceptent la présence du papa en salle de césarienne quand celle-ci est programmée.
Évitez de porter des pantalons ou des jupes avec une fermeture éclair au niveau de la cicatrice, tout comme des culottes taille basse. Cela pour éviter des frottements au niveau de la cicatrice de césarienne ce qui risque d'entraîner la création de bourrelets.
La remise en marche du système digestif post-césarienne est souvent lente et compliquée. Le transit intestinal est perturbé, le ventre gonfle et s'accompagne le plus souvent de constipation, ballonnements, gargouillements, …
Il existe l'épisiotomie médiane (une incision entre le vagin et l'anus), l'épisiotomie latérale (incision oblique qui part du côté droit du vagin et qui avance de quelques centimètres vers la fesse) et l'épisiotomie médio-latérale (l'incision se fait légèrement sur le côté).
La douleur liée à la césarienne est souvent intense juste après l'accouchement, mais elle s'atténue graduellement les jours suivants pour disparaître complètement au bout de quelques semaines. Ton médecin te prescrira des antidouleurs. N'hésite pas à l'informer régulièrement de ton état.
Lorsque la plaie d'une césarienne est en phase de guérison, vous pouvez commencer à masser délicatement la peau. Cette étape est essentielle, car elle permet d'estomper la cicatrice. Sachez qu'il est inutile de tenter de pousser les plis. Un massage de la cicatrice de césarienne est suffisant pour assouplir votre peau.
L'association Césarine explique : « lorsque vous aurez le droit de prendre une douche, un ou deux jours après l'opération, ne la frotter pas et séchez-la bien », en tamponnant doucement avec une serviette éponge. Ensuite, vous ressentirez certainement des tiraillements pendant plusieurs jours.
La date de l'accouchement par césarienne programmée est fixée environ 12 à 15 jours avant le terme de la grossesse pour éviter le début des contractions. Un utérus au repos facilite le déroulement de l'accouchement par césarienne.
La conduite après l'accouchement
Reprendre le volant juste après l'accouchement est déconseillé. Mieux vaut attendre 3 semaines avant de conduire. Le délai passe à 6 semaines pour les femmes qui ont accouché par césarienne.
La chaleur de l'eau qui a pour effet de détendre et de relâcher le corps. . Cette détente permet à la future mère de mieux accepter la douleur et de la considérer comme un élément positif dans l'avancée du travail et de l'accouchement. « Ce lâcher prise aide le col à se dilater ».
Après votre retour à la maison
intenses (ex. : passer l'aspirateur). Monter ou descendre des escaliers sont acceptables. conduire entre quatre à six semaines. Vous pouvez prendre des bains une fois que les saignements vaginaux auront cessé et que votre incision sera guérie.
En général, une césarienne cause une perte de sang environ deux fois supérieure à celle d'un accouchement vaginal ; cela est dû en partie au fait que l'accouchement nécessite une incision de l'utérus et qu'une grande quantité de sang est pompée vers l'utérus durant la grossesse.
Buvez un grand verre d'eau avant l'acte sexuel
Le fait de boire beaucoup d'eau vous permettra en effet d'uriner fréquemment (dans l'idéal environ 1 fois toutes les 3h) et donc de nettoyer régulièrement votre vessie.
"La grande majorité des couples ne pourra dans la durée accepter de vivre dans une forme d'abstinence sexuelle sans conséquences pour leur union. La sexualité restera un élément indispensable et indissociable du couple et de l'amour favorisant leur épanouissement et bien être mutuel.
Selon Amélie Merliot, la césarienne est fréquemment mal vécue par la femme qui accouche car "un tiers est acteur à sa place. Elle n'est plus maîtresse de la situation". Pousser rétablit aussi le sentiment d'être actrice.
Manger peu de temps après une césarienne peut stimuler l'intestin, mais aussi provoquer des vomissements. C'est pourquoi les accouchées sont souvent laissées à jeun jusqu'à ce que les bruits intestinaux et les flatulences reprennent.